Гепатит В — это одно из наиболее распространенных во всем мире вирусных заболеваний. Данная патология характеризуется поражением клеток печени, что может проявляться различными клиническими вариантами (от бессимптомного носительства до выраженных деструктивных изменений в печени). В подавляющем большинстве случаев заражение этой болезнью происходит при контакте с кровью инфицированного человека, а также посредством полового пути. При этом такой патологический процесс может протекать как в острой, так и хронической форме. Клиническая картина, как правило, включает в себя диспепсические расстройства, желтуху, кожный зуд, геморрагический синдром, увеличение печени в размерах и так далее. Прогноз при этом состоянии всегда серьезный. Он значительно утяжеляется при наличии сопутствующих патологий со стороны печени. Избежать серьезных последствий можно только в том случае, если вовремя обнаружить и приступить к лечению данного заболевания.
Согласно статистике, на сегодняшний момент во всем мире насчитывается около двухсот пятидесяти семи миллионов человек, страдающих от хронической формы гепатита В. По данным Всемирной организации здравоохранения, в две тысячи пятнадцатом году летальным исходом закончилось более восьмисот тысяч случаев этого заболевания (главным образом в результате развившихся осложнений). На сегодняшний момент наиболее актуальным методом профилактики заражения является вакцинация. Вакцина против данной болезни имеется с тысяча девятьсот восемьдесят второго года. Ее эффективность составляет практически девяносто пять процентов.
Уровень распространенности вирусного гепатита В во всем мире неоднороден. Так наибольший уровень заболеваемости отмечается в странах Региона Западной части Тихого океана ВОЗ, где уровень инфицированности превышает шесть процентов. Наименьшее количество зараженных людей регистрируется в Американском регионе ВОЗ, а именно менее одного процента.
Наиболее часто вирусный гепатит В диагностируется у людей в возрасте от двадцати до сорока лет. Однако и в детском возрасте данное заболевание также нередко встречается. В том случае, если ребёнок был инфицирован в первый год жизни, вероятность перехода данного патологического процесса в хроническую форму составляет более восьмидесяти процентов. Наиболее распространенными осложнениями при хроническом воспалении, которые, как правило, возникают спустя несколько десятков лет с момента заражения, являются цирроз печени и гепатоцеллюлярная карцинома.
Вирусный гепатит В вызывается ДНК-содержащим вирусом, относящимся к семейству Гепаднавирусов. Вирусная частица обладает четырьмя различными антигенами, один из которых является поверхностным, а три других — внутренними. Впервые поверхностный антиген возбудителя был описан в тысяча девятьсот шестьдесят четвертом году американским вирусологом Барухом С. Бламбергом, который в последующем получил за свое открытие Нобелевскую премию. Данная вирусная флора обладает достаточно высокой степенью устойчивости во внешней среде. Она хорошо переносит низкие и высокие температуры, многократное замораживание, длительное пребывание в кислой среде и так далее. Инактивировать возбудителя можно с помощью автоклавирования в течение тридцати минут, нагревания до шестидесяти градусов на протяжении десяти часов и так далее.
Вирусная флора распространяется от больного человека или бессимптомного вирусоносителя. При этом примечательно то, что человек становится заразным задолго до появления у него каких-либо клинических проявлений. Заражение происходит при контакте с биологическими жидкостями инфицированного лица, преимущественно с кровью. Кроме этого, нередко возбудитель передается от больной матери к ребёнку во время родов или посредством трансплацентарного пути. Под воздействием вируса в клетках печени развивается воспаление, обусловленное атакой собственной иммунной системы.
Основные признаки гепатита В
Продолжительность инкубационного периода может составлять от тридцати до ста восьмидесяти суток. Однако в среднем первые признаки гепатита В появляются спустя семьдесят пять дней. В подавляющем большинстве случаев острая стадия данного заболевания протекает бессимптомно. Однако иногда клиническая картина все же присутствует.
К возможным признакам гепатита В относятся диспепсические расстройства, например, тошнота и рвота, значительное снижение аппетита. Кроме этого, он может проявляться повышением температуры тела, общей слабостью, суставными болями, геморрагическим синдромом, высыпаниями на коже и так далее. Вышеописанная симптоматика характерна для преджелтушного периода.
После появления желтухи ранее перечисленные признаки гепатита не только не ослабевают, но и даже усиливаются. Кожные покровы и слизистые оболочки больного человека приобретают интенсивную желтушную окраску, моча темнеет, а кал обесцвечивается. Печень увеличена в размерах и безболезненна при пальпации. При таком воспалении пациент указывает на сонливость, общее недомогание, могут наблюдаться расстройства со стороны сердечно-сосудистой системы.
Как диагностируется и лечится такое воспаление?
Диагностировать такое воспаление можно с помощью лабораторных анализов. Прежде всего к ним относятся общий и биохимический анализы крови, коагулограмма. Кроме этого, показано ультразвуковое исследование печени. Обнаружить возбудителя можно с помощью ПЦР-диагностики или различных серологических анализов.
Вирусный гепатит В является показанием к назначению противовирусной терапии, которая включает в себя интерфероны в сочетании с рибавирином. Дополнительно проводятся дезинтоксикационные мероприятия, применяются спазмолитики, урсодезоксихолиевая кислота и так далее.
Профилактика заражения гепатитом В
Ранее мы уже говорили о том, что основным методом профилактики является вакцинация. В стандартных ситуациях первичная постановка вакцина проводится в первые двенадцать часов после рождения ребёнка, а затем двукратно повторяется в возрасте одного и шести месяцев. Кроме этого, рекомендуется проводить контроль за стерильностью медицинского инструмента, избегать незащищенных половых контактов и так далее.
