Гид по здоровью матери после родов: восстановление и забота о себе

Наконец-то позади 9 месяцев беременности и долгие часы родов, и вы официально стали мамой. Поздравляем! Теперь наступает переход от беременности к послеродовому периоду, который сопровождается множеством новых симптомов и вопросов.

Вот что вам нужно знать о восстановлении после родов и здоровье матерей как особой категории пациентов. Мы подскажем, какие изменения происходят в это время, что нормально для послеродового периода и когда это всё закончится.

Как стареет кожа: 4 типа старения лица

Ответьте на вопросы теста и узнайте настоящий возраст и тип старения вашей кожи

Сколько времени занимает восстановление после родов?

Независимо от того, как вы рожали, первые шесть недель после родов считаются основным периодом восстановления. Даже если ваша беременность прошла без осложнений и роды были лёгкими в истории, тело трудилось с огромными нагрузками, и, как вы уже поняли, ему нужно время, чтобы восстановиться.

Помните, что каждая молодая мама индивидуальна, поэтому каждая женщина будет восстанавливаться после родов с разной скоростью и с разными послеродовыми симптомами.

Большинство из них проходят в течение недели, в то время как другие (болезненность сосков, боли в спине и промежности) могут сохраняться как минимум несколько недель. А есть и такие, например, подтекание молока из груди, которые будут продолжаться до тех пор, пока ваш малыш немного не подрастет.

Восстановление после естественных родов: интимный вопрос

Если вы рожали естественным путём, вас, вероятно, также интересует, сколько времени потребуется, чтобы прошла болезненность и зажила промежность.

Это восстановление после родов может занять от трёх недель, если разрыва не было, и до шести недель и более, если был разрыв промежности или эпизиотомия.

Чтобы облегчить дискомфорт, врач может посоветовать попробовать сидеть на подушке или мягком кольце, или охлаждать область пакетом со льдом. Тёплая сидячая ванна также может помочь.

Матка также должна вернуться к своему нормальному размеру к шестой неделе. Если у вас есть какие-либо опасения, обязательно сообщите о них врачу.

А если вас волнует возвращение к занятиям любовью, всё, что можно посоветовать кроме периода ожидания в 6-8 недель, пока всё не заживёт: слушайте себя! Это — самое важное правило.

А исследование учёных из Pramukhswami Medical College показало, что от 41% до 83% женщин в послеродовом периоде сообщили о каких-либо интимных проблемах в течение 2-3 месяцев после родов. Так что дайте себе время.

Боль в промежности после кесарева сечения

Полное возвращение к нормальному состоянию после кесарева сечения (за исключением полного заживания швов) займёт от четырех до шести недель. Но вы также можете испытывать некоторую боль в промежности — если операция была экстренной, и вы пережили часть периода схваток или даже потуг.

Ходьба после кесарева сечения может ускорить выздоровление. Но у всех всё индивидуально, поэтому поговорите с акушером-гинекологом, сколько следует ходить и когда можно начинать. Врач также может назначить обезболивающие препараты на период восстановления.

Какой объём кровотечения считается нормальным после родов?

Послеродовое кровотечение — то есть лохии — может длиться до шести недель. Это способ организма восстановиться, совершенно нормальное явление, и обычно не стоит беспокоиться. Оно будет похоже на очень обильные менструации, состоящее из остатков крови, тканей матки и слизи.

Кровянистые выделения наиболее обильны в первые 10 дней, затем их интенсивность снижается — цвет меняется от красного к розовому, затем к коричневому и, наконец, к желтовато-белому.

Также нередки периоды усиленного кровотечения. Часто это отмечается на третьей или четвертой неделе после родов, когда мама становится более активной. В ответ на физическую активность кровотечение немного усиливается. Порой по утрам или после отдыха вы можете отметить резкое временное увеличение объёма лохий. Это тоже нормально.

Однако, если выделяются большие сгустки крови или выделения требуют больше одной послеродовой в час, немедленно обратитесь к врачу, чтобы исключить послеродовое кровотечение — серьёзное, но редкое явление, которое обычно возникает в течение первых суток после родов (но может произойти и в первые 12 недель после родов).

Как можно ускорить восстановление после родов?

Следующие советы помогут ускорить восстановление после родов, чтобы всё быстрее зажило и вы почувствовали себя лучше

Помогите заживлению своей промежности

• Прикладывайте лед к промежности каждые несколько часов в течение первых 24 часов после родов.
• Распыляйте теплую воду на эту область до и после мочеиспускания, чтобы предотвратить раздражение поврежденной кожи мочой.
• Попробуйте через 5-7 дней после родов начать принимать тёплые сидячие ванночки по 20 минут несколько раз в день, чтобы облегчить боль. Если у вас нет специальной сидячей ванны, можно просто понежиться в ванне, но без солей, пенки или мыла.
• Старайтесь избегать длительного стояния или сидения и спать на боку.

Ухаживайте за швом после кесарева сечения

• Ежедневно аккуратно промывайте разрез мылом и водой.
• Тщательно вытирайте чистым полотенцем.
• Избегайте ношения большинства тяжёлых предметов — ничего тяжелее ребёнка!
• Воздержитесь от интенсивных физических упражнений, пока не получите разрешение врача.

Справляйтесь с болью в мышцах

• Облегчите общую боль тёплым душем или грелкой.
• Лёгкий самомассаж помогает снять мышечные спазмы.
• Больше пейте — это способствует выводу молочной кислоты из мышц, основной причины их боли после нагрузок.
• Спросите у врача про парацетамол или ибупрофен. Ибупрофен обычно предпочтительнее при грудном вскармливании, так как он в меньшей степени попадает к ребёнку с молоком и обладает противовоспалительным действием, что лучше помогает при спазматических болях.   

Поддерживайте регулярный стул

• Первое опорожнение кишечника после родов может занять некоторое время, но не стоит форсировать события.
• Употребляйте много продуктов, богатых клетчаткой (цельнозерновые продукты, фрукты, такие как киви, и листовые зелёные овощи), больше ходите.
• Обсудите с врачом использование мягких слабительных средств или микроклизм.
• Избегайте натуживания — оно может увеличить вероятность развития тяжёлого геморроя, замедлить заживление промежности и повысить риск послеоперационных грыж.

Делайте упражнения Кегеля

• Практикуйте упражнения Кегеля, чтобы улучшить состояние при послеродовом недержании мочи и укрепить мышцы тазового дна — независимо от способа родов.
• Старайтесь выполнять три подхода по 20 повторений каждый день.
• Но не перенапрягайтесь. И точно нет необходимости их делать, если вы всё ещё испытываете боль.

Знайте: упражнения Кегеля точно помогают. Это доказано учёными организации с самым высоким уровнем достоверности — Кокрановской базы!

Бережно относитесь к своей груди

• При боли в груди попробуйте использовать тёплые компрессы или пакеты со льдом (их можно чередовать) и нежный массаж.
• Также обязательно носите удобный бюстгальтер для кормления.
• Если вы кормите грудью, давайте груди проветриться после каждого кормления и наносите крем с ланолином для предотвращения или лечения трещин на сосках.

Не пропускайте приёмы у врача

Регулярные визиты к врачу крайне важны, поскольку они позволяют убедиться в том, что заживление проходит должным образом.

• Ваш гинеколог также может разъяснить про уход за грудью: лактостазы и маститы лечит именно этот врач!
• Если у вас было кесарево сечение, спросите, когда снимать скобы или швы, так как их длительное наложение может ухудшить внешний вид рубцов.
• И, конечно же, обязательно сообщите врачу о любых тревожащих вас симптомах, таких как температура, необычные выделения, боль в области разреза, а также бессонница и приступы усталости и безразличия к ребёнку.

Помните: в первый месяц вы можете без записи к врачу в любой момент обратиться в роддом, где проходили роды. В это время вы — их пациент!

Верните себе правильный режим и рацион питания

Правильное питание поможет уменьшить усталость и бороться с запорами.

• Как и во время беременности, старайтесь есть пять небольших порций в течение дня вместо трёх больших.
• Употребляйте в пищу сочетание сложных углеводов и белков для энергии, а также много клетчатки (содержится во фруктах, зеленых овощах и цельнозерновых продуктах), чтобы предотвратить геморрой.
• Достаточно пейте, особенно если вы кормите грудью: вам нужно пить на 0,5-0,7 л жидкости больше обычного.
• Ограничьте кофеин.

Если вам сложно проснуться без чашечки кофе и вы при этом кормите грудью — посмотрите на реакцию ребёнка после кофеина: он может перевозбуждать новорожденных. Оцените альтернативы кофе для кормящих мам.

Если малыш на искусственном вскармливании, также не налегайте на кофе — как бы сложно ни было отказаться от стимулятора. Избыток кофеина подавляет настроение и мешает вам спать даже в те редкие моменты, когда это возможно.

Продолжайте двигаться

Если у вас было кесарево сечение, физические упражнения, скорее всего, будут под запретом как минимум в течение первых нескольких недель.

Вы также не сразу вернетесь к интенсивным тренировкам, которые были до беременности, если у вас были вагинальные роды.

• Но обязательно поговорите с врачом о том, когда и как вы можете заниматься спортом; возможно, вы сможете делать больше, чем думаете.
• Начните с прогулок — гуляйте вокруг дома, а затем и по окрестностям. Ходьба помогает при вздутии живота и запорах, а также ускоряет восстановление, улучшая кровообращение и тонус мышц.

Кроме того, она улучшает настроение и, как показали исследования, помогает облегчить депрессивные симптомы и тревожность у мам.

• Постепенно начинайте делать простые упражнения дома для послеродового восстановления.

Носите послеродовый бандаж

Если у вас было кесарево сечение, скорее всего, вы уже знаете абсолютно всё о бандаже после родов и активно им пользуетесь. Но и мамам, которые рожали вагинально, в первые 4-6 недель бандаж может стать хорошей помощью. Он будет мягко удерживать и помогать возвращаться на место внутренним органам — и ваша спина и кишечник скажут за это спасибо!

Что нужно знать о колебании уровня гормонов после родов и как оно влияет на организм

Хотя тело готовилось к этому почти 9 месяцев, роды как внезапный прорыв плотины вызывают изменения в выработке гормонов — и к ним придётся приспосабливаться.

• Практически каждая мама сталкивается с временной послеродовой депрессией или «беби-блюзом» из-за резкого снижения уровня гормонов, недосыпа и трудностей с адаптацией к появлению крошечного человечка в доме.

Не стоит стыдиться или чувствовать себя одинокой: послеродовая депрессия — это не ваша вина, и, по оценкам, она затрагивает до 1 из 7 молодых мам (и даже одного из 25 молодых пап!).

Помимо усиления перепадов настроения гормоны также ответственны за другие послеродовые симптомы.

Вы можете начать больше потеть, особенно ночью во время сна. Просто убедитесь, что потливость не сопровождается повышением температуры — вместо это может быть признаком инфекции.

• Гормональные изменения также вызывают выпадение волос у многих молодых мам. Это лишь временное явление. Когда уровень эстрогена повысится, ваши волосы вернутся к своей нормальной густоте.

Послеродовой период может быть одновременно волнующим и сложным. Дайте себе время и терпение, чтобы привыкнуть к боли и дискомфорту после родов. Вы справитесь и скоро будете на пути к полному выздоровлению. И, кстати, не забудьте насладиться этим особенным периодом с вашим новорожденным малышом. Время пролетит быстрее, чем вы думаете!

А чтобы помочь вам справиться с самым сложным вопросом: как быть хорошей мамой, мы составили свод правил «Как стать хорошей мамой: 7 правил (не)идеального материнства».