Человеческий организм — сложный механизм. Сбои в работе одного органа могут провоцировать нарушения во многих других системах. Так, практически все обменные процессы в организме контролируются эндокринной системой. Основным ее органом является щитовидная железа. Расположена она в передней части шеи. Вес железистого органа составляет примерно 15 г, но огромное его значение для организма неоспоримо. Щитовидная железа продуцирует гормоны тироксин (Т4) и трийодтиронин (Т3). Их синтез стимулируется тиреотропным гормоном (ТТГ), выделяемым гипофизом. Если данные процессы нарушаются, в организме формируется стойкий недостаток гормонов щитовидной железы и развивается гипотиреоз.
Виды гипотиреоза по причинам развития болезни
Гипотиреоз — заболевание, которое может развиться в любом возрасте. В несколько раз чаще оно диагностируется у женщин. Основным залогом успешного выздоровления является своевременное начало лечения и соблюдение всех рекомендаций врача-эндокринолога. Признаки гипотиреоза могут проявляться не сразу, быть достаточно слабыми и обретать симптомы заболеваний, называемых «масками» данного недуга. Как и симптомы, разными могут быть и причины развития болезни.
Гипотиреоз бывает врожденным или приобретенным. Последний встречается чаще и может развиваться у людей любого возраста. По причинам, способствующим развитию приобретенного гипотиреоза, и по типу нарушений и повреждений со стороны разных частей эндокринной системы выделяют:
- Первичный гипотиреоз — синдром стойкого недостатка тиреоидных гормонов (тироксин и трийодтиронин), вызванного деструктивными процессами в тканях органа. Спровоцировать развитие первичного гипотиреоза могут врожденные аномалии, генетические патологии, аутоиммунные воспалительные процессы в тканях органа, длительный прием препаратов, угнетающих продукцию гормонов, или йоддефицит.
- Вторичный гипотиреоз — болезнь, развивающаяся на фоне нарушений в работе гипофиза и его повреждений. Деструктивные изменения в мозговом придатке разрушают клетки, синтезирующие тиреотропный гормон. Уменьшение количественного содержания ТТГ приводит к снижению выработки тиреоидных гормонов и развитию гипотиреоза. Причиной таких нарушений, например, могут стать повреждения гипофиза, обильные кровотечения, новообразования, врожденные аномалии в развитии придатка головного мозга.
- Третичный гипотиреоз — патологический процесс, спровоцированный нарушениями в работе гипоталамуса (участка промежуточного мозга, контролирующего нейроэндокринную деятельность). Заболевание такого типа диагностируется намного реже, чем первичный или вторичный гипотиреоз.
Также выделяют транспортный (тканевой) гипотиреоз. В этом случае количество тиреодиных гормонов остается в норме, но чувствительность периферических тканей к их действию значительно снижается.
Классификация первичного гипотиреоза по выраженности симптомов
Первичный гипотиреоз также принято делить на несколько видов, определяемых степенью тяжести заболевания. В современной медицине выделяют:
- Субклинический гипотиреоз, при котором количественное содержание тиреотропного гормона в крови увеличено, а тироксин/трийодтиронин находятся в норме. Особенностью данной формы заболевания является отсутствие клинических проявлений.
- Манифестный гипотиреоз, характеризующийся повышенным содержанием тиреотропного гормона в крови и пониженным уровнем Т3и Т4. При такой форме заболевания проявляются характерные симптомы.
- Осложненный гипотиреоз, диагностирующийся по повышенному содержанию ТТГ и пониженному уровню тироксина и трийодтиронина, а также по ярко выраженным клиническим проявлениям. В качестве осложнений у пациента может развиться сердечная недостаточность, вторичная аденома гипофиза, микседематозный отек. Осложнением болезни в детском возрасте является кретинизм.
Степень тяжести заболевания может определить только врач, опираясь на признаки диагностируемого гипотиреоза, результаты лабораторных и инструментальных исследований.
Признаки гипотиреоза: когда обращаться к эндокринологу?
Диагноз «гипотиреоз» ставится только после проведения соответствующего обследования. Проверить уровень гормонов щитовидной железы сейчас можно в любой коммерческой лаборатории. Если показатели выходят за пределы нормы — следует обратиться к врачу. Но сдавать анализы на гормоны щитовидной железы в профилактических целях отправляется, к сожалению, далеко не каждый. Именно поэтому важно прислушиваться к своему организму, и уметь вовремя распознавать его «тревожные звоночки». Общими признаками развития гипотиреоза являются:
- повышенная утомляемость и постепенно нарастающая мышечная слабость;
- увеличение потребности в сне и постоянное ощущение озноба;
- беспричинная прибавка в весе, отечность лица, верхних и нижних конечностей;
- сухость кожи, ухудшение состояния ногтей и волос;
- снижение половой функции, мужского и женского либидо;
- ухудшение памяти, речи и слуха.
У женщин при тяжелом гипотиреозе нарушается менструальный цикл, что делает практически невозможным наступление беременности. Если беременность в данном состоянии все же наступает, она может завершиться самопроизвольным выкидышем на ранних сроках, замиранием развития плода и другими осложнениями в процессе его вынашивания. Беременность может быть нормальной только при предварительном прохождении курса заместительной гормональной терапии.
Почти все обменные процессы в организме при гипотиреозе замедляются. Показатели артериального давления и температуры тела понижены. Если заболевание длительное время остается без лечения отечность лица и нарушение речи у пациента усиливаются настолько, что окружающие могут принять их за признаки алкогольного опьянения.
При подозрении на гипотиреоз необходимо незамедлительно отправляться к врачу-эндокринологу. Специалист произведет опрос, оценит внешние признаки гипотиреоза и направит пациента на дальнейшие обследования. Для определения уровня тиреоидных гормонов необходимо сдавать анализ крови из вены. Также потребуется ультразвуковое исследование тканей щитовидной железы.
