Гипотония при беременности: действие гормонов на сосуды

Статью проверил доктор медицинских наук
Диденко Владимир Андреевич

При беременности, начиная с раннего срока, артериальное давление закономерно снижается, что связано с влиянием гормонов, особенно прогестерона, обладающего релаксирующим эффектом на стенки сосудов. Но иногда показатели снижаются чрезмерно сильно, что в итоге приводит к гипотонии беременных. Нередко женщины невысокого роста с малым весом еще и до гестации страдают от этой патологии. Они часто жалуются на слабость и недомогание, головную боль и головокружения. Но если такие проблемы возникают во время беременности, как лечить, можно ли применять лекарства?

Красивая кожа рук: домашние маски против шелушения

Когда наступают холода, кожа рук часто шелушится и обветривается. Вернуть ей мягкость и ухоженный вид помогут домашние маски.

Гипотония беременных: в чем причины, роль гормонов

Гипотония беременных: в чем причины, роль гормонов

Если уровень давления неоднократно регистрируется ниже 105-100 на 65-60 мм рт.ст. на фоне специфических симптомов, недомогания и слабости, речь можно вести о гипотонии. Во время беременности подобные значения давления могут грозить серьезными осложнениями, связанными с гипоксией тканей.

Если это вполне нормально протекающая беременность, особенно ее первая половина, за счет действия женских гормонов (эстрогенов и прогестерона) может возникать физиологическая гипотония. Она необходима для более адекватного кровотока плаценты и матки, возникающего в силу расслабления стенок сосудов. В первом триместре гормоны наиболее выражено влияют на сосудистый тонус, из-за чего возникают обмороки, токсикоз и бледность кожи.

Но при наличии наследственной предрасположенности или воздействия негативных факторов гипотония становится патологической. Причинами, по которым беременность осложняется подобными изменениями давления, могут быть недостаточность функционирования надпочечников, которые выделяют прессорные гормоны, или чрезмерная активация парасимпатической нервной системы. Последняя обладает сосудо-расслабляющими стимулами. Возможными причинами могут быть воздействие психотравмирующих факторов, а также подавление плацентой, которая сама синтезирует гормоны, вазопрессорных гормонов гипофиза.

Нередко к гипотонии приводит образование дополнительного, хотя и временно функционирующего до рождения крохи, маточно-плацентарного кровообращения.

Основные проявления: головная боль, слабость

Основным проявлением гипотонии у будущих мам будет выраженное снижение давления от 105-100/60 мм рт.ст. и ниже. Такое низкое давление не может обеспечить адекватное кровоснабжение тканей и доставку кислорода, и с понижением давления проявляются определенные симптомы. К ним прежде всего стоит отнести апатию и вялость женщины, повышенную утомляемость прямо с утра, выраженную слабость, понижение настроения и нарушение работоспособности. Гипоксия тканей и низкое давление провоцируют одышку при нагрузке и чувство нехватки воздуха, даже если беременная вполне спокойна. Отмечается отечность голеней к вечеру, боль в ногах при длительной ходьбе, парестезии.

Вероятны нарушения сна по ночам и плохое настроение потому, что утром сложно вставать и днем одолевает сонливость. Типичны жалобы со стороны пищеварения, головные боли и дискомфорт в области сердца. У некоторых женщин возникает и сердечная боль тупого, давящего характера.

Если давление очень низкое

При очень низком давлении, что возможно при смене погоды, эмоциональных или физических нагрузках, возникают головокружения с резкой чувствительностью относительно световых и звуковых стимулов, выявляется пошатывание при ходьбе. Женщины жалуются на мелькание мушек перед глазами и потемнение в глазах из-за резких подъемов тела, особенно при вставании с кровати после сна или отдыха. Иногда в душных помещениях возникают обмороки.

Также гипотония может проявляться развитием кризов. У беременной возникает резкое снижение давления до 80 на 50 мм рт.ст., резко нарастает головная боль, развивается головокружение и шум в ушах, может быть тошнота и позывы к рвоте. Нередко возникает резкая слабость. Кожа лица и тела бледнеет, на ней проступает холодный, липкий пот. Если женщину не поддержать в момент приступа, то при начавшемся обмороке и отсутствии опоры она упадет.

Как ставится диагноз: обследования при беременности

Как ставится диагноз: обследования при беременности

Основа диагностики этого состояния во время беременности — сбор анамнеза женщины с указанием на неблагополучную наследственность в семье. Необходима тщательная фиксация всех симптомов текущей беременности и предыдущих, если они были. Необходимо узнать величину «рабочего» давления у женщины до гестации хотя бы приблизительно.

Обычно гипотония бывает у худощавых женщин, особенно, если это первая беременность. При осмотре у них бледная кожа, может быть мраморность (участки бледной и синюшной кожи), потливость, резкое похолодание стоп и кистей рук. При выслушивании сердца отмечают функциональный шум, при измерении давление понижено, может немного повышаться от триместра к триместру.

В цикле обследования проводятся стандартные лабораторные исследования для беременных:

  • анализ на уровень гормонов щитовидной железы и надпочечников;
  • суточное изменение давления за счет ношения монитора, ЭКГ и УЗИ сердца;
  • осмотр глазного дна.

Дополнительно беременным назначают УЗИ плода со сканированием плаценты, допплеровское исследование кровотока пуповины и плаценты, измерение размеров плода.

Лечение: назначают ли лекарства?

При отсутствии нарушений самочувствия гипотонию при гестации не лечат. При выраженных жалобах показаны методы лечения, нормализующие сосудистый тонус, чтобы снизить риски для плода и матери. При сильно сниженном давлении показана госпитализация, особенно, если имеются и проблемы самой гестации.

Терапия начинается без лекарств, в нее входит строгое соблюдение режима дня, полноценный сон в удобном положении с приподнятым головным концом и подушкой под ногами. Рекомендованы контрастный душ, утренняя гимнастика, занятия плаванием, аквааэробика для беременных, общий массаж или массаж воротниковой зоны по разрешению гинеколога. Женщине нужно полноценное питание с достаточным количеством белка, физиопроцедуры соответственно сроку беременности, иглорефлексотерапия (если нет угрозы преждевременных родов), бинтование голеней, ношение компрессионного трикотажа.

При беременности все лекарства необходимо контролировать акушеру-гинекологу, назначать их только при крайней необходимости. В лечение входят растительные препараты-стимуляторы (элеутерококк, лимонник, радиола, заманиха), седативные препараты (пустырник, валериана). Аккуратно назначают лекарства с кофеином при головных болях в комбинации с отдыхом в горизонтальном положении, средства для нормализации тонуса сосудистой стенки (рутин, аскорутин), метаболические препараты. Дополнительно назначаются лекарства для акушерского лечения при наличии угроз досрочного родоразрешения с госпитализацией в стационар.

Использованы фотоматериалы Shutterstock

Читайте далее

Потливость после 40: климакс и другие причины

Узнайте о том, отчего после 40 лет приходится чаще принимать душ, менять дезодоранты в поисках эффективного средства от избыточного потоотделения.

Жидкий хлорофилл: почему он так популярен и что о нем важно знать?

Жидкий хлорофилл снискал большую славу у поклонников ЗОЖ, но получить пигмент можно и из свежих плодов.

Борьба с хроническим воспалением: питание, витамины, лекарства, БАД

Хроническое воспаление негативно влияет на здоровье, провоцируя серьезные болезни и патологические процессы, но как его устранить?

Красивая кожа рук: домашние маски против шелушения

Когда наступают холода, кожа рук часто шелушится и обветривается. Вернуть ей мягкость и ухоженный вид помогут домашние маски.

Травмы, царапины и ссадины: почему они долго не заживают и что с ними делать?

Почему долго не заживают травмы, ссадины и царапины? Как правильно обрабатывать ранки у взрослых.

Раны, порезы и ссадины у детей: первая помощь и что делать со шрамами?

Как обрабатывать раны у детей и в каких случаях надо зашивать порезы и царапины?

Физическая нагрузка и менструальный цикл

Какие физические нагрузки лучше всего выполнять девушкам и женщинам в разные дни менструального цикла?

Предупреждающие симптомы инсульта у мужчин

Предупреждающие о скором инсульте у мужчин симптомы. Первая помощь, лечение и реабилитация после инсульта.

Газы у ребёнка: что вызывает газообразование и как с ним справиться?

Сколько пукать считается нормальным? Когда малышу с газообразованием нужен врач?

Прорезывание зубов у ребенка: что нужно знать маме

Когда у ребенка режутся зубы, у родителей начинаются проблемы. Малыш капризничает, не хочет спать, иногда поднимается температура. Как же помочь ребенку в этот период?

Успокойтесь скорее! Как быстро избавиться от стресса и нормализовать сон без использования лекарств?

Как восстановить здоровый сон после перенесенного стресса: советы, рекомендации и лайфхаки экспертов

СОЭ повышенный: что это значит?

Стоит ли переживать, если в анализах крови повышенный показатель СОЭ? О чём это может говорить? И что такое СОЭ?

Методы терапии в онкологии: как лечат рак?

Методы лечения рака: химиотерапия, лучевое облучение, хирургическая операция. Как лечат в онкологии: сравниваем методы и результаты.

Новое в лечении анемии, рака и генетических болезней

Технологии, исправляющие гены, постепенно пробиваются в клинику, но до масштабного применения их еще далеко.

О чем расскажет СОЭ у детей?

Определение СОЭ является одним из основных методов лабораторной диагностики при многих заболеваниях у детей. Что такое СОЭ и для чего измеряют этот показатель?

Признаки и методы диагностики рака крови у женщин

Какие симптомы позволяют заподозрить лейкоз?

Полезно ли донорство крови?

Быть донором: полезно или опасно? Чем рискуют люди, согласившиеся поделиться кровью с обществом?

Иммунотерапия рака: новые лекарства при лейкозе

Исследователи разрабатывают новые лекарства, которые формируют агрессию иммунных клеток против раковых опухолей.

Лейкопения: чем опасен низкий уровень лейкоцитов

Лейкопения, уменьшение количества лейкоцитов в крови, может говорить о развитии тяжелой болезни. Чем опасно состояние и как восстановить здоровье?

Кровь натощак: как еда влияет на биохимию тела

Многие анализы крови сдаются натощак. Что это значит, а главное, на какие показатели может повлиять пища?

Гемоглобин. Его значение и роль в организме человека

Каждый из нас хоть раз в жизни встречался с «клиническим анализом крови» или так называемым «общим анализом крови». Если вы обратили внимание, на первом месте в выданном бланке, как правило, будет находиться цифра, указывающая содержание гемоглобина в крови.

Хронический лейкоз: возможно ли излечение?

Хронический лейкоз – это грозное заболевание, которое уносит миллионы жизней. Есть ли шансы на излечение?

Хронический миелолейкоз: 200 лет борьбы со случайной мутацией

Хронический миелоидный лейкоз — случайность, которую не дано предугадать. Но медицина уже нашла способ продлить жизнь пациентам с полугода до десятков лет.

Редкие заболевания: полицитемия

Полицитемия: редкое заболевание, о котором мало кто знает. В статье MedАboutMe — интересные факты об этом заболевании.

Как ухаживать за зубами, чтобы реже обращаться к стоматологу?

Какие десять нетипичных советов от детского стоматолога в качестве профилактики помогут вам сохранить здоровье зубов и сэкономить в будущем на посещениях дантиста.

Уход за кожей в период менопаузы: советы косметологов

После наступления менопаузы кожа перестала радовать? Подарите ей заботу и внимание, и перемены не заставят себя ждать!
Опубликовано 23.07.2018 13:40, обновлено 13.12.2019 13:31
Рейтинг статьи:
4,5

Использованные источники

Кардиология. Национальное руководства / под ред. Е. В. Шляхто 2015
Роль гипотонии как фактора неблагоприятного прогноза у больных хронической сердечной недостаточностью / Капанадзе Л.Г., Петрухина А.А., Насонова С.Н., Скворцов А.А., Мареев В.Ю. // Кардиология 2011 Т. 51 №10

Читайте также

Питание и физическая активность при гипотонии
Гипотония может существенно ухудшить качество жизни человека, но изменив питание, легко вернуть себе бодрость, ощутить радость и прилив жизненных сил.
Гипотония: здоровье сердечно-сосудистой системы с помощью фитотерапии
Гипотония все чаще встречается в современном обществе. Какие травы помогут повысить давление и привести организм в тонус?
Низкое давление: как облегчить жизнь гипотоника?
Гипотоники – эти вечные «сонные мухи» очень страдают от пониженного давления. Но в их силах побороть болезнь, изменив свой образ жизни и скорректировав питание.
Пониженное давление: советы гипотоникам
Как нормализовать пониженное давление: рекомендации и советы.
Нормы давления: понятие о гипертензии и гипотонии
При измерении давления не всегда пациенты видят заветные 120/80, и это далеко не для всех нормальный показатель.
Гипотоническая болезнь у детей
Гипотоническая болезнь наиболее часто возникает у детей школьного возраста и подростков в связи с особенностями роста сосудов и тела.