Глаукома — это одно из самых распространённых офтальмологических заболеваний, которым, согласно статистике, страдает около 3% людей по всему миру. Основными клинико-морфологическими проявлениями при данной болезни являются возрастание уровня давления внутри глазного яблока, ухудшение оттока внутриглазной жидкости, патологические изменения со стороны зрительного нерва и нарушение зрительной функции. В этой статье мы расскажем о том, как диагностируется глаукома, а также рассмотрим лечение и профилактику.
Как диагностируется глаукома?
Заподозрить глаукому можно на основании имеющихся симптомов:
- мелькание радужных точек перед глазами;
- затуманивание взгляда;
- ухудшение зрительной функции в темноте;
- частая головная боль и прочее.
Иногда первоочередным клиническим признаком данного заболевания становится острый приступ глаукомы, характеризующийся резкой болезненностью в глазу, его покраснением, расширением зрачка, внезапной потерей зрения.
Для подтверждения диагноза в первую очередь проводят измерение давления внутри глазного яблока — тонометрию. Кроме этого, обязательно осматривают глазное дно и исследуют поля зрения.
Для того чтобы оценить строение угла передней камеры глаза, назначается гониоскопия.
Ещё один информативный метод — это ультразвуковое исследование глазного яблока.
Также при необходимости врач может дополнять план обследования нагрузочными или разгрузочными пробами, например, пробой с ацетазоламидом. Высокая информативность данных проб в диагностике глаукомы была доказана учёными из МНТК «Микрохирургия глаза им. акад. С.Н. Федорова» в работе, опубликованной в 2021 году.
Методы лечения и профилактики глаукомы
В зависимости от типа глаукомы может проводиться как консервативная терапия, так и хирургическое вмешательство.
Медикаментозное лечение подразумевает под собой назначение средств, улучшающих отток внутриглазной жидкости, например, симпатомиметиков, препаратов, понижающих выработку внутриглазной жидкости, например, бета-адреноблокаторов, комбинированных медикаментов.
Если развился острый приступ глаукомы, первоначально закапывается миотик, назначаются диуретики. После этого в экстренном порядке проводится хирургическое вмешательство с помощью классических или лазерных методов.
Среди лазерных методик наибольшую популярность в офтальмологической практике приобрела лазерная иридэктомия. Несколько реже проводятся такие вмешательства как лазерная гониопунктура или трабекулопластика.
Не утратили своей актуальности и классические хирургические вмешательства, например, иридоциклоретракция.
Если говорить о профилактике, то основным её принципом являются систематические плановые осмотры у врача-офтальмолога. Особенно данное правило касается людей старше 40 лет, пациентов имеющих отягощённый наследственный анамнез или другие офтальмологические заболевания. Кроме этого, проходить периодические осмотры у офтальмолога следует людям с атеросклеротической болезнью, артериальной гипертензией, сахарным диабетом, остеохондрозом шейного отдела позвоночника.
