Флюс, или острый гнойный периостит — это патологическое состояние, сопровождающееся инфекционно-воспалительным поражением надкостницы в области альвеолярных отростков, реже — тела челюсти. Наиболее часто при данном заболевании поражается нижняя челюсть. Такая патология может возникать у людей любого возраста. При отсутствии своевременной медицинской помощи она может стать причиной остеомиелита, сепсиса и других крайне опасных осложнений. В этой статье мы поговорим о том, какой антибиотик назначается при флюсе у взрослых, как проявляется и лечится данная болезнь.
Как проявляется острый гнойный периостит?
Флюс сопровождается достаточно специфическими клиническими проявлениями.
Первоочередным признаком становится интенсивный локальный болевой синдром, локализующийся в области челюсти (верхней или нижней). Болезненность может иррадиировать в височную область, шею и так далее. Она усиливается при открывании ротовой полости, ограничивает двигательную активность челюсти.
При осмотре можно обнаружить отек мягких тканей в пораженной области. За счет отечности контуры лица больного человека изменяются. Слизистая оболочка ротовой полости в проекции очага воспаления краснеет и отекает, появляется уплотненный инфильтрат, сопровождающийся резкой болезненностью при пальпации, или припухлость с признаками флюктуации. Спустя некоторое время может образовываться свищевое отверстие, через которое будет периодически выделяться гной.
В обязательном порядке страдает общее состояние больного человека. Пациент жалуется на субфебрильную лихорадку, слабость и недомогание, головную боль, проблемы со сном и так далее.
Тактика лечения при остром гнойном периостите
При развитии острого гнойного периостита в первую очередь проводится хирургическое вмешательство.
Оно подразумевает под собой вскрытие образовавшегося гнойника с его последующей санацией и дренированием. Вопрос о том, сохранять ли зуб решается индивидуально. В случае молочных или сильно разрушенных зубов проводится их удаление.
В послеоперационном периоде больному человеку рекомендуется периодически полоскать ротовую полость растворами антисептиков, принимать обезболивающие препараты.
Кроме этого, обязательно назначаются антибактериальные средства, так же выбираемые индивидуально для каждого конкретного пациента. В большинстве случаев при остром гнойном периостите используются пенициллины или комбинированный препарат, содержащий амоксициллин и клавулановую кислоту. В 2012 году ученые из Белорусского государственного медицинского университета опубликовали работу, в которой был сделан вывод о целесообразности использования пенициллинов и комбинированных антибиотиков с содержанием клавулановой кислоты в лечении острого гнойного периостита.
Также при данном заболевании могут использоваться фторхинолоны, например, ципрофлоксацин, азитромицин (при аллергии на бета-лактамные антибиотики), линкомицин и прочее.
В дальнейшем подключаются различные физиотерапевтические процедуры, например, УВЧ-терапия, электрофорез, лазеротерапия и так далее.
