Если вы ждете ребёнка и планируете кормить грудью, вы можете не знать, что грудное вскармливание в первые часы и даже дни после родов не подразумевает обильного наполнения бутылочки молоком. И всё это — несмотря на рекомендации прикладывать новорожденного к груди практически с самых первых минут после появления на свет.
Но в это время — и оно продлится как минимум ещё пару суток — вместо привычного на вид молока молочная железа будет вырабатывать два других типа продукта в весьма небольших количествах, прежде чем настанет момент для «зрелого» молока.
Любое молоко, которое выделяется в первые несколько дней, очень важно для ребёнка. И если вы задаетесь вопросом, когда приходит грудное молоко после родов, или что вы можете сделать, если оно задерживается, вот всё, что нужно знать.
Стадии выработки грудного молока
После рождения ребёнка происходит три стадии развития грудного молока: молозиво, переходное и зрелое молоко.
- Молозиво
Обычно это более густое молоко, часто тёмно-жёлтого цвета, которое обеспечивает вашего ребенка белком и антителами против инфекций.
Интересно, что молозиво фактически уже вырабатывается со второго триместра беременности. Молозива выделяется немного, буквально несколько капель. Но так и надо: во-первых, оно суперконцентрированное по пользе, а во-вторых, ребёнку его и не нужно много в эти первые несколько дней.
- Переходное молоко
Примерно через два-пять дней после родов вы можете ожидать появление переходного молока. Оно обычно жиже молозива, не такое плотное и уже не совсем прозрачное, однако содержит дополнительный жир, чтобы поддерживать малыша до тех пор, пока не придет зрелое молоко.
Переходная стадия может сохраняться до двух недель после родов.
- Зрелое молоко
Последняя стадия — зрелое молоко, которое более жидкое, чем переходное, особенно когда оно только начинает выделяться. Вам оно даже может показаться «пустым» и водянистым, но это не так! Зрелое молоко тоже проходит стадии, и оно будет более «сливочным» на вид, поскольку содержание жира увеличивается к концу каждого кормления. Ну а первые голубоватые капли в начале кормления призваны сначала утолять жажду малыша. Природа мудра!
Признаки того, что начинает прибывать грудное молоко
Существует несколько признаков того, что у молодой мамы начинает «прибывать молоко»: то есть переходное молоко превращается в зрелое. Наиболее заметными признаками являются увеличение размера груди, тяжесть или общая наполненность.
«Кормящие мамы часто узнают, когда начинается основная выработка молока, просто по ощущениям, которые они испытывают», — говорит Аманда Уильямс, доктор медицины. — «Изменения в наполнении груди могут вызывать у некоторых мам давление и даже боль, грудь и соски могут стать тёплыми и чувствительными на ощупь, а некоторые женщины испытывают субфебрильную температуру в течение 24 часов — градусник может показывать 37,2-37,7 градусов».
Кроме того, отмечает доктор Уильямс, вы можете заметить, что молоко больше не выделяется каплями, а начинает подтекать или даже брызгать из соска, когда приходит время прикладывания (и говоря о кормлениях, грудь будет ощущаться тяжёлой, когда она наполнена, и пустой после того, как вы покормили ребёнка).
Вы также, вероятно, заметите изменения в состоянии ребёнка, говорит доктор Уильямс: «Наиболее распространённым показателем изменения потока молока и его прогресса от молозива до зрелой стадии является количество мокрых и грязных подгузников, а также способность ребёнка спать в течение более продолжительных периодов времени».
Что может вызвать задержку прихода грудного молока после родов?
Выработка молока обычно начинает увеличиваться в течение первых 30 часов после родов. Если вы не заметили увеличения в течение 72 часов после родов, это считается задержкой начала лактации (ЗНЛ).
Существует несколько факторов, которые могут вызвать задержку лактации, например:
- Кесарево сечение.
- Гестационный диабет.
- Синдром поликистозных яичников (СПКЯ).
- Ожирение.
- Проблемы со щитовидной железой.
Преждевременные роды также могут стать причиной задержкой начала выработки грудного молока, поскольку гормональный сигнал о том, что ребёнок родился и его нужно кормить, может оказаться искажён. Недоношенные дети также менее активны, больше устают, у них больше проблем с прикладыванием к груди, и им может потребоваться госпитализация в отделение интенсивной терапии новорожденных или разлука с мамой после рождения, что также усложняет процесс лактации.
Российские учёные из СГМА выявили, что у молодых мам с фетоплацентарной недостаточностью во время беременности часто отмечаются проблемы со становлением лактации, и у них же выше риск ластостаза.
Наконец, задержка фрагментов плаценты в матке может привести к задержке лактации. По словам доктора Аманды Уильямс, рождение плаценты запускает гормональный сдвиг с эстрогена на пролактин, который стимулирует выработку молока. Поэтому изменение молока с молозива на переходное молоко и зрелое молоко может задерживаться.
Что делать, если у вас задержка грудного молока?
Если у вас задержка начала лактации и молоко после родов никак не приходит, не паникуйте: есть несколько простых способов, которые вы можете попробовать.
- Чаще проводите время с ребёнком, прижимаясь к нему кожей, и продолжайте предлагать ему грудь — это может стимулировать выработку молока.
- Продолжайте сцеживать молоко, даже если кажется, что грудь всё ещё производит только молозиво или переходное молоко. Ручное сцеживание молока может быть более эффективным, чем использование молокоотсоса, но вы можете делать и то, и другое — суть в том, чтобы продолжать посылать сигналы организму о необходимости выработки молока.
- Убедитесь, что вы пьёте достаточно воды, которую можно получать из напитков или еды, например, супов и бульонов. Не существует определенного количества воды, которое увеличивает выработку молока, но кормящим матерям рекомендуется пить до того, как они начнут чувствовать жажду.
Старайтесь выпивать не менее 1 стакана воды за каждое кормление.
- Больше отдыхайте и спите.
- Проверьте, правильно ли вы прикладываете ребёнка к груди, так как неправильный захват может влиять на стимуляцию выработки молока. Если вы не уверены, посоветуйтесь с педиатрам или консультантом по грудному вскармливанию.
- Поговорите с врачом. Ваш гинеколог может исключить любые опасения по поводу задержек фрагментов плаценты и убедиться, что ребёнок получает все необходимое для роста. Помните: в первый месяц после родов вы можете свободно обращаться в роддом за консультацией и обследованиями.
Также постарайтесь помнить, что кормление грудью может быть непростым. Вам может потребоваться некоторое время, чтобы наладить процесс — это не всегда происходит мгновенно. Учёные из НИИ Питания РАМН отмечают целых четыре группы факторов, которые могут вмешиваться в выработку молока - организационные, медицинские, психологические и социальные. В них входят и то, как вы отдыхаете и едите, и проблемы в семье, и много других причин, с которыми не всегда можно справиться.
Если вы всё ещё испытываете трудности с кормлением грудью после получения помощи, знайте, что вы не одиноки и не виноваты в этих проблемах. Важно только то, что вы чувствуете себя хорошо, а ребёнок получает достаточно еды. О том, как отслеживать его рост в первые месяцы, читайте в статье «Нужен ли докорм, если новорожденный мало прибавляет в весе?».
