23.10.2017 11615

Грыжа позвоночника: симптомы и лечение

Автор - врач дерматовенеролог

Марченко Елена Александровна

Эксперт

Константинов Вячеслав Константинович

Грыжа — это заболевание, характеризующееся выхождением органа за пределы той полости, которую он занимает в норме. При этом такое выхождение происходит через какое-либо нормальное анатомическое отверстие или через отверстие, которое было сформировано патологическим путем. Наиболее часто среди всех разновидностей данной патологии встречается межпозвоночная грыжа, о которой мы и поговорим далее.

Грыжа позвоночника развивается вследствие того, что происходит деформация межпозвоночного диска с последующим разрывом его фиброзного кольца и смещением студенистого ядра наружу. На данный момент распространенность такого патологического процесса очень высока. Во всем мире ежегодно около ста пятидесяти человек на сто тысяч населения сталкиваются с данной проблемой. При этом наиболее часто это нарушение развивается в поясничном отделе позвоночного столба. На его долю приходится примерно сорок восемь процентов от всех случаев.

Позвоночный столб представлен последовательно соединенными между собой позвонками, составляющими пять его отделов: шейный, грудной, поясничный, крестцовый и копчиковый. Между позвонками располагаются межпозвоночные диски. Строение межпозвоночных дисков довольно однотипно. Они все представлены студенистым (пульпозным) ядром и плотным фиброзным кольцом. Пульпозное ядро имеет гелеобразную консистенцию и располагается в центральной части межпозвоночного диска. Снаружи его окружает фиброзное кольцо, состоящее из плотной соединительной ткани. Помимо того, что межпозвоночные диски скрепляют позвонки между собой, они также отвечают за амортизацию позвоночника при движениях и за высокую степень его подвижности. В том случае, если фиброзное кольцо в силу каких-либо причин разрушается и студенистое ядро выходит за его пределы, мы говорим о межпозвоночной грыже.

Наиболее актуальной причиной возникновения таких грыж является остеохондроз позвоночника. Он приводит к тому, что межпозвоночный диск теряет свою эластичность вследствие дегенеративных процессов в нем. Очень часто такая болезнь формируется на фоне перенесенных травм позвоночного столба, а также в результате чрезмерных нагрузок на него. Здесь можно сказать и о лишнем весе, который оказывает на опорно-двигательный аппарат человека повышенное давление. К другим предрасполагающим факторам относятся:

  • Низкий уровень двигательной активности;
  • Искривление позвоночника;
  • Дисметаболические заболевания;
  • Некоторые разновидности инфекционных процессов;
  • Врожденные пороки развития позвоночного столба.

В формировании позвоночных грыж четко прослеживается определенная этапность. Первый этап называется протрузией. Он характеризуется выпячиванием межпозвоночного диска не более, чем на три миллиметра. При этом студенистое ядро еще находится в пределах фиброзного кольца. Второй этап — пролапс. В этом случае отмечается дальнейшее прогрессирование болезни со смещением пульпозного ядра от трех до шести миллиметров. Отмечается разрушение хрящевого кольца и выпячивание ядра наружу. Третьим этапом является секвестрация. Она сопровождается выпячиванием студенистого ядра более, чем на шесть миллиметров. В некоторых случаях оно может даже свисать за пределы межпозвоночной щели в виде капли.

Признаки межпозвоночной грыжи

Признаки межпозвоночной грыжи

Межпозвоночная грыжа в своем большинстве характеризуется постепенным развитием клинической картины. В первую очередь больной человек начинает обращать внимание на умеренный болевой синдром, локализующийся в проекции возникшего нарушения. На первых порах боль становится более интенсивной при физических нагрузках и практически полностью пропадает в состоянии покоя. Однако по мере прогрессирования патологического процесса болевой синдром все больше усиливается. Параллельно с этим отмечается напряжение мышц в пораженной области. Все это приводит к ограничению двигательной активности.

Грыжа, располагающаяся в шейном отделе позвоночника, нередко вызывает частые головные боли, головокружения и скачки артериального давления. Все это связано с тем, что происходит сдавление находящихся в этой анатомической области нервных и сосудистых структур. При поражении грудного отдела могут присутствовать такие признаки, как диспепсические расстройства, нарушения в работе поджелудочной железы и так далее.

Поясничная грыжа сопровождается не только сильным болевым синдромом в поясничной области, но и ухудшением функциональной активности тазовых органов, а также различными двигательными и чувствительными нарушениями со стороны нижних конечностей. Это приводит к тому, что больной человек начинает испытывать трудности с ходьбой и наклонами туловища.

Наиболее тяжелым осложнением такой болезни является сдавление спинного мозга. Вследствие этого могут формироваться очень значительные проблемы с двигательной и чувствительной функциями в различных отделах тела.

Диагностика болезни

В первую очередь для диагностики грыжи необходимо провести тщательный опрос и осмотр больного человека. Однако с целью подтверждения диагноза обязательно назначается рентгенологическое исследование. В сомнительных случаях могут прибегать к помощи компьютерной томографии и магнитно-резонансной томографии.

Лечение грыжи и ее профилактика

Лечение грыжи и ее профилактика

Для лечения такого заболевания могут применяться как консервативные, так и хирургические методы. К консервативным методам относятся нестероидные противовоспалительные препараты, местные глюкокортикостероиды, миорелаксанты, хондропротекторы и витамины группы В. Помимо этого, широко распространены различные физиотерапевтические методы, мануальная терапия и лечебная физкультура. В тяжелых случаях рекомендуется хирургическое вмешательство.

Основным методом профилактики этой патологии является избегание чрезмерных физических нагрузок на опорно-двигательный аппарат. Следует следить за правильной осанкой, поддерживать нормальный уровень двигательной активности, а также бороться с лишним весом.

Использованные источники