Хронически протекающее воспалительное заболевание, затрагивающее почки и обусловленное систематической алкогольной интоксикацией, называется алкогольной нефропатией. Точный механизм развития данного патологического процесса в настоящее время все еще не известен. Однако большинство авторов склоняются к аутоиммунной природе этой патологии. Клиническая картина при алкогольной нефропатии вариабельна — от полного отсутствия симптоматики до быстро прогрессирующих признаков хронической почечной недостаточности. При своевременном обнаружении возникших патологических изменений и полном отказе от алкоголя прогноз, как правило, благоприятный. Правильно подобранная терапия позволяет восстановить функциональную активность мочевыделительной системы практически в полном объёме. Однако при отказе от лечения такая болезнь может привести к серьезным осложнениям, угрожающим жизни пациента.
Алкогольную нефропатию также принято называть хроническим алкогольным гломерулонефритом. Точных сведений о распространенности этой патологии среди населения нет. Данный момент легко объясняется тем, что, как мы уже сказали, нередко воспалительный процесс в области почек, обусловленный алкоголем, на протяжении длительного времени протекает бессимптомно. Однако достоверно известно, что мужчины в гораздо большей степени, нежели женщины, подвержены развитию такой болезни.
Одним из наиболее часто встречающихся осложнений при этом воспалении является хроническая почечная недостаточность. Как правило, с ней сталкиваются те люди, которые отказались от лечения и продолжили употреблять алкоголь. Помимо этого, алкогольная нефропатия значительно повышает риск возникновения алкогольного отравления, сопровождающегося острой почечной недостаточностью. При этом примечательно, что за счет прогрессирующего течения данного патологического процесса, к отравлению может привести даже ранее привычная доза алкоголя. Еще одним крайне опасным осложнением является уремическая кома.
Ранее мы уже говорили о том, что ученые до сих пор не могут прийти к единому мнению о том, почему при приеме алкоголя развиваются патологические изменения в почках. Подавляющее большинство врачей склоняются к аутоиммунной природе этого заболевания. Другими словами, при поступлении в организм этилового спирта вырабатываются иммуноглобулины, оказывающие повреждающее воздействие на мембраны нефронов. Кроме этого, нельзя исключать и роль прямого цитотоксического действия этанола, а также продуктов его обмена.
Еще одна распространенная теория утверждает о том, что данное воспаление обусловлено снижением уровня иммунной защиты на фоне систематического приема алкоголя. Если говорить подробнее, то при угнетении иммунитета организм становится более восприимчивым к воздействию различных инфекционных агентов, оказывающих косвенное негативное влияние на почки. Помимо этого, свою роль могут играть изменения в других внутренних органах, обусловленные алкогольной интоксикацией. Если подвести итог, то на сегодняшний момент алкогольная нефропатия рассматривается как мультифакторное заболевание, в патогенезе которого в большей или меньшей степени принимают участие все вышеперечисленные факторы.
В классификацию хронического алкогольного гломерулонефрита включены три его основные формы: латентная, нефротическая и гипертензивная. Наиболее часто встречается латентная форма, характеризующаяся длительным бессимптомным течением. Субъективные симптомы практически полностью отсутствуют, за счет чего возникают трудности в плане диагностики. Примечательно то, что данная форма может развиваться не только у систематически выпивающих людей, но и даже у тех лиц, которые принимают алкоголь не более одного или двух раз в неделю. Самой редкой является нефротическая форма. Почки подвергаются наиболее тяжелым изменениям, что достаточно быстро приводит к хронической почечной недостаточности. Гипертензивная форма занимает промежуточное положение по частоте встречаемости.
Как узнать, есть ли аллергия и на какие аллергены?
Пройдите онлайн-тест, чтобы узнать есть ли у вас аллергияСимптомы воспаления при алкогольной нефропатии
Как мы уже сказали, при латентной форме симптомы воспаления или вовсе отсутствуют, или выражены крайне слабо. В некоторых случаях на вторые или третьи сутки после приема алкоголя наблюдаются обострения, представленные некоторым уменьшением объёма выделяемой мочи, а также слабой болезненностью в области поясницы.
При гипертензивной форме нефрогенные симптомы воспаления на первых порах отсутствуют. Основным клиническим проявлением является повышенное артериальное давление, что сопровождается головными болями, неприятными ощущениями в области сердца и так далее.
Как мы уже сказали, самой неблагоприятной является нефротическая форма. Она характеризуется быстрым прогрессированием патологического процесса. К возможным симптомам воспаления относятся выраженное снижение суточного объёма мочи, появление в ней кровянистых примесей, нарушение общего состояния больного человека. Исходом при отсутствии лечения всегда становится хроническая почечная недостаточность.
Диагностика и лечение при таком воспалении
Заподозрить такое воспаление можно уже при опросе пациента, в ходе которого выясняется, насколько часто он выпивает. Диагноз подтверждается на основании внешнего осмотра в совокупности с общим анализом мочи, пробой Зимницкого и так далее. Также информативен биохимический анализ крови. Дополнительно проводится ультразвуковое исследование.
Наиболее важным моментом при лечении почек является полный отказ от алкоголя. При латентной форме более чем в половине случаев этого бывает достаточно для наступления практически полной ремиссии. При необходимости могут назначаться гипертензивные препараты, глюкокортикостероиды и цитостатики.
Профилактика поражения почек
В первую очередь для профилактики развития такого воспаления рекомендуется отказаться от чрезмерного употребления алкоголя, особенно в том случае, если имеются какие-либо проблемы с почками.
