Рак пищевода — это злокачественное новообразование, происходящее из переродившихся эпителиальных клеток, выстилающих стенку данного органа. Данное заболевание чаще всего встречается среди людей старше 50 лет, однако бывают и исключения. Прогноз, как и при любом другом варианте онкологии, будет определяться тем, насколько своевременно была диагностирована такая болезнь. Ниже мы расскажем о лечении рака пищевода, симптомах, возникающих при этой патологии.
Клиническая картина при раке пищевода
На начальных этапах развития злокачественная опухоль пищевода, как правило, не сопровождается какими-либо симптомами. Клинические признаки возникают тогда, когда новообразование уже достигло значительных размеров и начало мешать прохождению пищи.
Первоочередным проявлением рака пищевода в большинстве случаев становится нарушение глотания. Больной человек испытывает трудности при употреблении твердой еды, старается принимать жидкие блюда.
При прогрессировании заболевания клиническая картина может дополняться болевым синдромом, преимущественно локализующимся за грудиной. Иногда боль иррадиирует в спину.
В результате нарушения прохождения пищи часто возникает рвота после еды. На фоне длительно присутствующих проблем с питанием отмечается снижение массы тела больного человека.
Из-за раздражения трахеи могут присутствовать жалобы на практически постоянный сухой кашель. Также иногда возникает осиплость голоса. На поздних стадиях злокачественного процесса при кашле может выделяться кровь. Кроме этого, характерно присоединение признаков раковой интоксикации, а именно длительно сохраняющейся лихорадки, слабости, недомогания и так далее.
Все вышеописанные симптомы являются неспецифичными и требуют детальной диагностики.
Тактика лечения рака пищевода
Выбор объёма лечения осуществляется индивидуально в зависимости от размеров и локализации новообразования, наличия или отсутствия метастаз и так далее. В подавляющем большинстве случаев назначается комплексная терапия, подразумевающая под собой проведение как химиотерапевтического и лучевого воздействия, так и хирургического вмешательства.
Основным хирургическим методом лечения является удаление части или всего пищевода (эзофагэктомия). В последние годы предпочтение отдается малоинвазивным оперативным техникам. В 2015 году ученые из Республиканского клинического онкологического диспансера г. Казань опубликовали работу, в которой было установлено, что малоинвазивные операции на пищеводе снижают частоту развития респираторных осложнений, уменьшают длительность госпитализации.
В послеоперационном периоде больному человеку на протяжении некоторого времени назначается парентеральное питание. Также показан прием антибиотиков для профилактики вторичного инфицирования.
В большинстве случаев дополнительно проводится курс лучевой терапии, которая показана и при невозможности проведения хирургического вмешательства. Помимо этого, в качестве вспомогательного метода применяется химиотерапия.
