12.03.2021

Обновлено: 19.07.2021

Рак пищевода

Наименование и код в МКБ-10

C15 Злокачественное новообразование пищевода

Автор - врач лабораторной диагностики

Голубев Михаил Аркадьевич

Эксперт

Ширинский Владислав Геннадьевич

Рак пищевода - злокачественная опухоль, происходящая из слизистой оболочки пищевода. По статистике рак пищевода занимает восьмое место в структуре смертности среди злокачественных новообразований.

Симптомы

Симптомы рака пищевода зависят от стадии заболевания. На начальных стадиях рак пищевода протекает практически бессимптомно. Одними из первых симптомов болезни могут быть дискомфорт и жжение за грудиной. Причиной обращения к врачу, как правило, является появление дисфагии – расстройство акта глотания.

При прогрессировании заболевания и увеличении объема опухоли пациенты начинают ощущать затруднения в прохождении пищи. Сначала затруднения возникают при употреблении твердой еды, и пациенты вынуждены часто запивать ее водой. Затем затруднения наблюдаются уже в процессе употребления и более жидкой пищи (супы, каши), а также при проглатывании слюны. В этот период больные начинают предъявлять жалобы на боль за грудиной с иррадиацией в спину и боль в горле. Появление болей за грудиной, которые не связаны с глотанием, могут указывать на переход опухоли на средостение и диафрагму. При поражении возвратного гортанного нерва возникает осиплость голоса. Несмотря на хороший аппетит, больные из-за нарушения процесса питания начинают терять в весе. При росте опухоли в просвет пищевода больных беспокоит боль при глотании, рвота (иног с кровью), кашель, нарастает слабость.

Формы

Формы рака пищевода:

  • Экзофитные опухоли (растут в просвет пищевода).
  • Эндофитные опухоли (растут в толщу стенки пищевода).
  • Смешанные опухоли.

По гистологическому строению к наиболее часто регистрируемым злокачественным опухолям пищевода относятся плоскоклеточный рак (опухоль из клеток плоского эпителия) и аденокарцинома.

Деление рака пищевода по стадиям проводят по системе TNM. По этой системе используют: Т - для обозначения стадии о