Лимфостаз, лимфедема, лимфатический отёк — всеми этими терминами называют состояние, при котором нарушается отток лимфы, прозрачной жидкости, которая помогает очищать ткани от продуктов обмена и поддерживать иммунитет. Если лимфатическая система работает неправильно, жидкость накапливается в мягких тканях и вызывает отеки. Застой лимфы может привести к неприятным последствиям и существенно снизить качество жизни, поэтому важно знать, как он проявляется — чтобы вовремя заметить и начать лечение. Рассказываем, как распознать первые признаки лимфостаза и к какому врачу обращаться.
Непроходящие отеки
Самый ранний признак лимфостаза — это отёк, который ведёт себя неправильно. Обычно отеки, связанные с накоплением жидкости на фоне болезней сердца, пропадают с утра и после отдыха, а возникающие при патологии почек, напротив, исчезают к вечеру.
Но отёк при лимфостазе не исчезает после отдыха, ночного сна или подъёма конечности вверх.
Отеки, связанные с застоем лимфы, обычно возникают только на руках и ногах. Иногда они могут затрагивать и другие части тела — например, грудь или лицо. В отличие от временной припухлости после долгой ходьбы или жары, такой отёк сохраняется несколько дней или даже недель.
Отеки при лимфостазе нередко начинаются едва заметно. Вы можете чувствовать, что кольца стали теснее без видимой причины, а привычная обувь не налезает на стопу. Возможно, всему виной — скопление лимфы: она увеличивает объем конечности.
Чувство тяжести и дискомфорта
Дискомфорт в руках и ногах даже в состоянии покоя, ощущение стянутости кожи — все эти симптомы могут быть первым проявлением лимфостаза нижних конечностей. Некоторые люди описывают это как ощущение распирания изнутри — будто кожа вот-вот лопнет. Неприятные ощущения усиливаются к вечеру или после физической нагрузки.
Изменения кожи
Кожа над областью лимфатического отёка иногда становится плотной, грубой или просто кажется менее эластичной. И это не возрастные изменения или последствия недостаточного ухода — всему виной застой лимфы. Иногда он также приводит к появлению зуда и шелушения. Крайне редко на коже появляются мелкие ранки. Если лимфостаз прогрессирует, кожные складки углубляются, а конечность теряет привычные контуры.
Снижение подвижности
Из-за отёка и уплотнения тканей движения в руках и ногах могут даваться сложнее. Например, становится труднее сгибать колено или локоть, подниматься по лестнице или выполнять простые мелкие действия — застёгивать пуговицы, держать чайную ложку, писать текст от руки.
Повторяющиеся инфекции
Застой лимфы создаёт благоприятную среду для размножения бактерий. Если в области отёка часто возникают покраснение, боль, повышается температура кожи — это может сигнализировать о развитии опасной инфекции (рожистого воспаления). Без лечения она будет усиливать лимфостаз.
Когда обращаться к врачу?
Теперь вы знаете, как распознать первые признаки лимфостаза, и сможете вовремя заметить нарушения оттока лимфы. Но не стоит ждать, пока симптомы станут выраженными. Обратитесь к врачу, если:
- отёк на руке или ноге сохраняется дольше недели;
- кожа в зоне отёка меняет цвет или структуру;
- появляется боль в области отёка;
- у вас есть факторы риска развития лимфостаза — например, перенесённые операции (удаление лимфоузлов при онкологии), травмы, хронические болезни вен или наследственная предрасположенность.
При появлении признаков застоя лимфы нужно обратиться к хирургу. Врач может назначить УЗИ, анализы крови или лимфографию, чтобы оценить состояние лимфатической системы и выбрать лучшую тактику.
Лимфостаз хорошо поддаётся лечению на ранних стадиях. Терапия обычно включает массаж, ношение компрессионного белья и особый уход за кожей.
Исследование, проведённое в 2023 году и опубликованное в журнале Annals of Surgical Oncology, изучило профилактику лимфостаза у пациентов после удаления лимфоузлов. Учёные обнаружили, что регулярные занятия йогой и силовыми упражнениями снижают риск развития отёка на 40%. Исследователи также отметили, что ранняя реабилитация улучшает работу лимфатических сосудов и помогает организму адаптироваться после операции.
Использованы фотоматериалы Unsplash
