Элефантиаз, или слоновость, мошонки — это достаточно редко диагностируемое патологическое состояние, имеющее хроническое течение, сопровождающееся нарушением лимфооттока, возникновением массивного отёка в области наружных половых органов мужчины. В этой статье мы поговорим о причинах развития элефантиаза мошонки, рассмотрим роль повышения осмотического давления, а также расскажем о лечении.
Почему возникает элефантиаз мошонки?
Как мы уже сказали, в основе развития данного заболевания лежит застой лимфы, провоцирующий последующие воспалительно-дистрофические изменения в коже, подкожной клетчатке.
В результате нарушения оттока лимфы из-за воспалительных, травмирующих или других факторов происходит повышение осмотического давления из-за содержания большого количества белков в экстраваскулярной ткани. Перечисленные нарушения способствуют притоку жидкости, что провоцирует отёк. В дальнейшем развивается воспалительный процесс, нарушается питание тканей, что приводит к дистрофическим изменениям.
Спровоцировать нарушение лимфооттока и последующее повышение осмотического давления могут многие факторы. Чаще всего — это инфекции, передающиеся половым путём. Наиболее часто элефантиаз мошонки наблюдается при паховом лимфогранулематозе, венерической гранулеме.
Другие инфекционные заболевания так же могут стать причиной элефантиаза мошонки. В качестве примера можно привести неспецифическое инфекционно-воспалительное поражение лимфатических узлов или лимфатических сосудов, внелегочную форму туберкулеза и прочее.
В некоторых случаях нарушение проходимости лимфатических сосудов с последующим застоем лимфы наблюдается на фоне травмы. Так, например, данное патологическое состояние могут спровоцировать различные ранения, ожоги, хирургические вмешательства на органах мошонки и так далее.
Ещё одна возможная причина лимфостаза — это злокачественные новообразования, приводящие к сдавлению лимфатических путей в области мошонки.
Основные методы лечения при элефантиазе мошонки
Выбор конкретной тактики лечения будет зависеть от первопричины возникновения элефантиаза мошонки. Крайне важно соблюдать некоторые правила ухода за кожными покровами в области наружных половых органов. В первую очередь, следует избегать различных травмирующих воздействий, поддерживать достаточный уровень гигиены, увлажнять и питать кожу.
На ранних стадиях данного патологического состояния проводится консервативная терапия. Она может включать в себя применение антибактериальных или противопаразитарных препаратов, выбираемых в зависимости от чувствительности возбудителя, ретиноидов. При необходимости план лечения дополняется мочегонными средствами.
При выраженных изменениях в области мошонки решается вопрос о проведении хирургического вмешательства. Объём операции выбирается индивидуально и зависит от стадии воспалительно-дистрофического процесса. Так, например, в 2019 году учёные из Республиканского специализированного научно-практического медицинского центра онкологии и радиологии г. Ташкента опубликовали работу, в которой было установлено, что хирургическое удаление гипертрофированной скротальной кожи с различными вариантами реконструктивной пластики покровов наружных половых органов является одним из результативных методов лечения, значительно улучшающих качество жизни пациентов.
