В онкологической практике химиотерапию и лучевое воздействие относят к базисным способам лечения, направленным на полное уничтожение раковых клеток или уменьшение размеров опухоли, стабилизацию процесса, купирование болевого синдрома. Лечение может быть назначено как в качестве самостоятельной меры, так и до или после хирургического вмешательства. К неприятным аспектам относится вероятность развития разнообразных побочных эффектов той или иной степени выраженности. Каких проявлений ожидать и будут ли таковые в принципе — зависит от конкретной схемы и особенностей организма. Можно ли облегчить состояние, если неприятные симптомы проявятся — читайте в статье MedAboutMe.
Химиотерапия и облучение: какие могут развиться осложнения?
Химио-, лучевая терапия влияет на все клетки, которые быстро делятся. Под удар попадает не только опухоль, но и волосяные луковицы, ногти, кожа, слизистые оболочки, красный костный мозг. Именно поэтому в аннотациях препаратов для химиотерапии в побочных эффектах лидируют алопеция, дерматит, стоматит, анемия, слабость, утомляемость. Другие неприятности, с которыми сталкивается онкологический пациент — диспепсические явления: тошнота, рвота, диарея или запоры, нарушение работы иммунной системы, когнитивные расстройства и пр.
Пристально изучая аннотацию к лекарствам, не стоит заранее примерять на себя все перечисленное в разделе «побочные эффекты» — есть люди, которые без особенных трудностей переносят современную химиотерапию, облучение и даже их комбинацию. Утешением может служить факт, что большинство неприятных явлений обратимы и проходят в течение нескольких месяцев после завершения курса лечения.
Подготовка к проведению лучевой и химиотерапии
Минимизировать вероятность развития некоторых побочных симптомов можно и нужно. Для этого необходимо предварительно укрепить организм, насколько это возможно. Актуальны:
- Визит к стоматологу. Санация зубов и полости рта необходима для устранения очагов дремлющей инфекции. Патогенная микробная флора и ослабление естественной защиты иммунной системы на фоне лечения рака могут привести к выраженному воспалительному процессу.
- Контроль за хроническими заболеваниями. Лучше, если любая сопутствующая патология будет находиться в состоянии ремиссии — вне обострения. Учитывая токсическое воздействие химиотерапевтических лекарств на печень, почки, центральную нервную систему, пациент с хроническими заболеваниями в превентивных целях может принимать витаминно-минеральные комплексы, пить отвары полезных трав, придерживаться принципов правильного питания. Любые действия — исключительно по согласованию с врачом.
- Беседа с психологом. Предстоит трудное время — несколько месяцев лечения рака потребуют не только физических сил, но и моральных. Улучшить настроение, предотвратить появление депрессии, настроиться на победу поможет специалист. Даже во время прохождения химио-, лучевой терапии можно найти время на общение с психологом. «Не тот пропал, кто в беду попал, а тот пропал, кто духом упал» — в старой поговорке есть немалая доля истины.
Важные моменты: необходимо убрать потенциально опасные нагноением на фоне иммуносупрессии кожные кисты, вросшие ногти, атеромы. Чтобы не переживать о выпадении волос в процессе химиотерапии, рассмотрите вопрос о короткой стрижке. Шевелюра со временем восстановится, но волосы могут иметь другую, более жесткую структуру.
Побочные эффекты лечения рака проявились: что делать
Наилучший выход — обсудить тревожные симптомы с лечащим врачом. С последствиями химиотерапии и лучевой терапии можно успешно бороться. Вот несколько советов.
Боли, спазмы в животе, метеоризм, тошнота, рвота
Специалисты рекомендуют полежать некоторое время после еды, отказаться от слишком холодной/горячей, жирной, копченой, острой пищи, полностью исключить курение, алкоголь. Если изменение поведенческих привычек не позволяет добиться успеха, назначают противорвотные средства, энтеросорбенты, спазмолитики, слабительные, метапробиотики и пр.
Если тошнит:
- пейте жидкость маленькими глотками, рекомендуемый объем для уменьшения симптомов интоксикации — около двух литров в сутки;
- ешьте небольшими порциями в течение дня, не дожидаясь голода;
- обеспечьте приток свежего воздуха в столовую.
Предпочтительнее жидкая пища (бульоны), изделия из нежирного фарша, разбавленные соки, пюрированные овощи, запеканки, муссы. В первые дни после химии уменьшить проявления тошноты помогут кубики льда из отвара мяты с лимоном — но это индивидуально.
Аллергические реакции
Отек, зуд, сыпь могут развиться незамедлительно на введение химиопрепарата. В этом случае купируют приступ и подбирают другую схему лечения. Если причину аллергии установить не удается, а проявления выражены умеренно, могут быть использованы антигистаминные лекарства, кортикостероидные гормоны.
Проблемы с кожей
Гиперемия (покраснение), сухость, гиперпигментация (появление темных пятен), фотосенсибилизация (раздражение на воздействие солнечных лучей), зуд ухудшают качество жизни, добавляя дополнительные страдания. Чтобы помочь коже адаптироваться к химио- и радиотерапии, важны:
- отказ от парфюмированных продуктов — пенок для ванн, мыла, лосьонов, мазей на основе ланолина;
- адекватное увлажнение с помощью гипоаллергенных аптечных средств;
- использование резиновых перчаток при контакте с моющими средствами, порошками;
- применение солнцезащитных кремов с максимальным фильтром.
Во время проведения лучевой терапии на коже могут развиваться ожоги. Для лечения применяются те же средства, что и при ожогах другого происхождения, но лучше всего посоветоваться с врачом. Важно помнить, что все мази и кремы можно наносить на кожу только после проведения сеанса, а перед процедурой кожа должна быть чистой и сухой.
Боли в мышцах и суставах
Артро-, миалгии сопровождают лечение некоторыми видами химиопрепаратов и модификаторов биологических реакций. После исключения сопутствующих ревматоидного артрита, остеоартроза и инфекционного процесса облегчить состояние помогут анальгетики, кортикостероиды, антидепрессанты и противосудорожные средства, которые используются для лечения хронической боли, связанной с нервными структурами.
Головокружение
Причина побочных явлений — токсическое воздействие на мозжечок, вестибулярную систему внутреннего уха некоторых химиотерапевтических агентов. Пациент обязательно должен рассказать доктору о возникших симптомах: затуманенном зрении, звоне в ушах, выраженной слабости, трудностях при перемене положения в пространстве, неспособности выполнять обычные действия. Уменьшить проявления помогут: адекватный питьевой режим, отказ от алкоголя, никотина, избегание резких движений, выполнение упражнений на тренировку вестибулярного аппарата.
