Витамин D детям назначают практически с самого рождения. Причем это происходит не только в России или северных странах: в солнечном Израиле его рекомендуют малышам круглогодично. Так что не стоит надеяться на естественное пополнение запасов этого важного вещества.
Препараты с витамином D (Д) представлены в аптеках в широком спектре: только в РФ на сегодня зарегистрированы 246 брендов из двадцати стран. И все производители рассказывают, как хорош их продукт. Тут-то и возникает вопрос: а какой витамин D из аптеки лучше? Рассказываем, как правильно его выбирать и на что смотреть при покупке (а лучше еще до нее). Читайте: гид по выбору витамина D для детей и взрослых.
Откуда взялся витамин D: оцениваем происхождение
Речь пока не о стране производства, а о самом основном вопросе: как был получен препарат? Где вообще можно найти витамин D?
В продуктах растительного происхождения есть витамин D2. Он присутствует в некоторых овощах, грибах, дрожжевых культурах. D3 – форма витамина D животного происхождения, она есть в яйцах, рыбе, молоке.
Факт!
Обе формы полезны, хотя с едой мы получаем в среднем только 20-30% суточной дозы витамина D. D3 также вырабатывается под влиянием ультрафиолета, однако на территории России даже в солнечное лето можно испытывать его недостаток. А по данным исследования здоровья россиян, витамина D не хватает почти 90% взрослых, а у 14% детей отмечается его дефицит.
Обе формы витамина нам полезны, хотя по данным научных работ человеческий организм несколько лучше расщепляет, усваивает и использует холекальциферол – D3. Сегодня есть три основных источника витамина D в фармацевтическом бизнесе. Его производят:
- С помощью бактерий: особые дрожжевые бактериальные культуры умеют вырабатывать витамин D в процессе жизнедеятельности. Ну а ученые научились его выделять и очищать. Способ достаточно низкозатратный, быстрый, и объём производства почти не ограничен. В итоге таких препаратов на рынке больше всего. Минус один: витамин D, полученный таким путем, незначительно, но отличается от того, что нужен человеку. В итоге усвоение чуть ниже, есть вероятность аллергической реакции (впрочем, довольно редко и в виде неярких кожных проявлений).
- Из рыбьего жира: больше всего его в печени рыб жирных пород, для производства обычно используют масло печени трески, хотя есть и другие варианты. Небольшой минус – также может вызывать аллергию у малыша, хотя современные данные оказывают: раннее введение даже просто рыбы в рацион (в 8 месяцев), напротив, снижает риск аллергической реакции. Ну а недостаточно очищенный рыбий жир детям просто не нравится (да и взрослым не по вкусу).
- С помощью животных: вернее, при использовании шерсти животных, чаще – овец. Он там накапливается, а потом это вещество выделяют, очищают, обрабатывают и поставляют в продажу. Такой витамин D получается значительно дороже в производстве двух предыдущих вариантов, однако ближе к «человеческому» составу и менее аллергенен.
Так что прежде, чем выбирать марку препарата для ребёнка, обратите внимание на то, из чего этот препарат получен. Можно выбрать получше и подороже, а можно обычную форму и подешевле. Эксперты ВОЗ, например, утверждают, что нет разницы, что будет получать ребёнок, витамин D2 или D3, лишь бы препарат был качественный, а дозировка соответствовала потребностям.
В какой форме давать витамин D ребёнку?
Есть две базовые формы витамина D: водорастворимая и жирорастворимая. Наш пищеварительный тракт предпочитает жирорастворимую – именно в таком виде он получает ее с пищей. Хотя водорастворимые, к примеру, легче давать ребёнку.
Форма витамина всегда указана на упаковке товара или описана в инструкции к нему. Малышам до года обычно советуют давать витамин D в водном растворе, хотя противопоказаний нет и у жирорастворимой формы.
Важно!
Обязательно после покупки прочитайте, как надо хранить витамин D. Многие составы (особенно водорастворимые) требуют хранения в холодильнике и теряют свои свойства, если оставлять их в тепле. В итоге мамы недоумевают: витамин малышу давали каждый день, а доктор все равно видит симптомы дефицита.
Что еще может быть в составе?
В идеале препараты для ребёнка должны содержать минимальное количество компонентов, только действующее вещество и воду или жир. Чем короче список, тем реже возникает риск нежелательных реакций. Что может быть в составе препаратов с витамином D?
Даже если речь идет о монопрепаратах, то есть не поливитаминных комплексах, в составе могут быть различные добавки для вкуса или хранения. Можно найти сахарозу, лимонную кислоту, ароматизаторы, бензиловый спирт, макрогол, динатрия фосфат и так далее. Все эти добавки одобрены, но чем их меньше, тем лучше.
В самых дорогостоящих препаратах витамина D обычно самая простая формула из двух ингредиентов – жировой основы и самого витамина.
Факт!
Жировая основа бывает двух видов: очищенное кокосовое масло или триглицериды. Оба хороши, хотя кокосовое масло часто выбирают (и рекламируют производители) за его «натуральность».
Дозировка витамина D
Дозировка витамина D рассчитывается в международных единицах – МЕ, это утвержденные стандартизированные единицы объёма для всех витаминов. Сколько витамина D дают ребёнку для профилактики его дефицита? Средние рекомендации таковы:
- Грудной ребёнок – 200-400 МЕ в день;
- От года и старше – 400 МЕ/день;
- Дети от трех лет – 400-600 МЕ.
Для взрослых суточная профилактическая доза составляет 600-1000 МЕ.
Важно помнить, что дозировки могут быть значительно выше, но их назначает врач по результатам обследования пациента.
Хотя дозировки для детей небольшие, у многих производителей есть «семейный» формат препаратов витамина D, который можно использовать и детям, и взрослым – если учитывать только состав. А вот если посмотреть на дозировку, станет понятно, что жидкость, в одной капле которой содержится больше рекомендованной для ребёнка дозы, брать нельзя. Иначе одной капельки будет достаточно, чтобы у малыша начал развиваться гипервитаминоз: чем он опасен, читайте в отдельной статье. Если же случайно капнуть больше, ребёнок может отравиться.
Так что для маленьких детей лучше брать составы, в которых содержится 80-200 МЕ в одной капле.
Важно!
Оптимальную дозу витамина D для ребёнка подбирает врач-педиатр!
Упаковка и дозатор
И к вопросу о том, как давать ребёнку витамин D: обращайте внимание на флакончик и дозатор. Если предлагается использовать пипетку отдельно, лучше выбрать другой вариант: это не самый удобный способ при наличии грудничка в доме. Хотя приспособиться к нему вполне можно.
Флакончики со встроенным дозатором, который точно отмеряет одну каплю, удобнее и безопаснее. Однако есть еще одно важное правило: не капайте ребёнку в рот! Всегда используйте отдельную ложечку или добавляйте витамин в молоко, воду, смесь, если ребёнок это пьет из бутылки, поильника, чашки. Иначе также несложно вызвать передозировку и отравление.
Важно!
Если вы добавляете каплю витамина в жидкость, проследите, чтобы ребёнок выпил все до конца.
Достойно ли доверия?
Наконец, уточните после выбора страну производства: фармкомпании Евросоюза, к примеру, славятся самым строгим контролем качества, правда, это сказывается и на стоимости лекарств.
Узнайте о бренде: не появился ли он на рынке только вчера? Насколько он известен, возможно, у него есть награды от ассоциации врачей, что всегда плюс. А вот отзывы в интернете могут оказаться рекламными, поэтому особенно доверять им не стоит – даже если кто-то хорошо отзывается о данной марке на закрытом форуме молодых мам.
И еще раз напомним: перед тем, как давать витамин D ребёнку, посоветуйтесь с врачом. Особенно уточните дозировку, если ребёнок находится на искусственном или смешанном вскармливании и за день получает не менее литра смеси, вероятно, педиатр скажет, что в дополнительном приеме витаминов необходимости нет: он уже добавлен в смесь-заменитель. О том, что еще может быть в смеси для вскармливания и как ее выбирать, читайте в статье «Смесь для грудничка: как выбрать правильно?».
