По последним данным Роспотребнадзора, количество алкоголиков в России превысило 5 миллионов человек, что составляет 3,4% от всего населения. При этом алкоголизм является причиной смерти у 33% всех мужчин и 15% женщин. Эта статистика показывает всю серьезность проблемы в нашем обществе, а также необходимость рассказать о современных способах лечения зависимости.
Алкогольные напитки являются неотъемлемой частью нашей повседневной жизни, без них не обходится практически ни одно праздничное мероприятие, вечеринка, знакомство, зачастую общение с друзьями и коллегами также проходит непременно с горячительным. Как же определить, что употребление алкоголя превращается в болезнь?
Первые признаки алкоголизма можно заподозрить, если человек:
- употребляет спиртное с целью забыть обо всех проблемах,
- выпивает по утрам или в одиночку,
- в состоянии опьянения может нанести вред себе или окружающим,
- нуждается во все большем и большем количестве спиртного,
- теряет контроль над собой.
Если у вас или ваших близких имеются подобные проблемы необходимо принять меры. Что важно сделать в первую очередь, рассказывает практикующий врач-психиатр, психиатр-нарколог, психотерапевт-гипнолог Член Национального Наркологического Общества, кандидат медицинских наук Кантуев Олег: «Первым шагом лечения любой зависимости, является осознание болезни и стремление самого зависимого вылечиться. Больной должен понимать, что весь процесс требует много времени, выдержки и мужества с его стороны. Путь к выздоровлению носит комплексный характер, устраняя и физическую, и психологическую зависимость. На поздних стадиях заболевани, человеку, конечно же, необходима профессиональная помощь специалистов. Лечение начинается у врача-нарколога с очищения организма от токсических отравляющих веществ, затем принимаются меры по устранению абстинентного синдрома (ломки). Параллельно с этим, больной должен работать над собой, уметь психологически справляться с желанием принять очередную дозу, и тут необходима профессиональная помощь врача-психотерапевта».
Первый шаг: выход из запоя
Ежедневное употребление алкоголя в течение длительного времени, или попросту говоря, запой, — явное указание на наличие серьезной зависимости от спиртных напитков. В этот период человек испытывает психическое расстройство, у него обостряются хронические заболевания, он перестает выполнять свои социальные обязательства.
Запои различают двух видов
Ложный запой
Выход из него, как правило, происходит самостоятельно или по настоянию родственников, когда у человек кончаются деньги или он начинает испытывать серьезные проблемы со здоровьем. Ежедневное употребление спиртных напитков без повторяющихся периодов, — это еще не настоящий алкоголизм, но уже очень серьезная зависимость, которая довольно быстро перерастает в непреодолимое пристрастие;Истинный запой
Развивается при настоящем алкоголизме, когда человек пьет из-за патологического пристрастия к этиловому спирту, которое он не может преодолеть. Истинные запои повторяются через равные промежутки времени: человек пьет до тех пор, пока ему не станет совсем плохо. Человек выходит из запоя и начинается трезвый промежуток: пациент больше не может принимать спиртное. В этот период может сложиться обманчивое впечатление, что все в порядке. Однако, это временное затишье: спустя определенный отрезок времени, произойдет срыв, и запой повторится. Такие циклы повторяются постоянно.Выход из запоя может происходить самостоятельно (в легких случаях, когда употребление спиртных напитков продолжалось не более 5 дней и у пациента нет серьезных хронических заболеваний), но все-таки предпочтительнее делать это при помощи профессионального нарколога, в клинике, особенно при длительных, повторяющихся запоях у человека с серьезными нарушениями здоровья, так как в любой момент могут возникнуть тяжелые осложнения:
- Белая горячка, или алкогольный делирий. Это самый настоящий психоз, во время которого человек испытывает галлюцинации, бредовые идеи, его знобит, повышается температура тела. Чаще всего пациент видит устрашающие видения и старается защититься от них. Он может нанести вред себе и окружающим.
- Отек головного мозга. Потенциально способен привести к остановке дыхания и смерти.
- Алкогольный эпилептический судорожный припадок. Чреват травмами для больного.
- Психические заболевания. Токсическое поражение головного мозга способно приводить к развитию серьезных нарушений психики.
- Нарушения со стороны внутренних органов. Это может быть дыхательная и сердечная недостаточность, цирроз печени и пр.
Пытаясь «лечить» человека самостоятельно и применять народные методы, помните, что неправильное лечение и недооцененное состояние больного может привести к его смерти. Поэтому обязательно вызывайте нарколога на дом или везите пациента в стационар.
Второй шаг: очищение
Первая стадия лечения алкоголизма направлена на то, чтобы вывести пациента из острого состояния и стабилизировать его самочувствие. У современной медицины для этого есть различные способы детоксикации и восстановления организма. Это:
- лекарственная терапия. При помощи капельницы в организм вводятся растворы, выводящие алкоголь из крови, препараты, которые улучшают усвоение кислорода клетками и тканями, налаживают обменные процессы в нервной ткани, защищают клетки печени и головного мозга от поражения свободными радикалами, которые выделяются в большом количестве во время запоя, предотвращают чрезмерное свертывание крови.
- биоксеновая терапия. Через специальную маску пациент вдыхает смесь кислорода и ксенона, что приводит к расширению сосудов, улучшает состояние нервной системы, обменные процессы, стабилизирует эмоциональное состояние и самочувствие.
- плазмаферез. Он представляет собой очищение плазмы крови при помощи специальных аппаратов. Этот метод детоксикации считается одним из наиболее радикальных и эффективных.
Третий шаг: кодирование
После проведения первой стадии лечения пациент начинает чувствовать себя хорошо, однако, на этом терапию нельзя останавливать, так как у больного есть высокий риск вновь сорваться. Обычно бывает достаточно выпить всего одну рюмку спиртного, чтобы человек вернулся на свой порочный круг. Рецидива нельзя допускать ни в коем случае. Поэтому сразу после детоксикации проводят кодирование.
Основные методы лечения алкоголизма при помощи кодирования:
- психотерапевтические и гипнотические техники;
- медикаментозные средства на основе дисульфирама;
- блокаторы опиоидных рецепторов в головном мозге.
Психотерапевтические и гипнотические техники. Два самых популярных психотерапевтических метода, разработанных еще во времена СССР и отлично себя зарекомендовавших на практике, носят имена своих основателей — Довженко и Шичко. Метод Довженко предполагает длительную работу с пациентом индивидуально и в группе, психотерапию, элементы гипноза, физические воздействия. В основе метода Шичко лежит убеждение, что каждый человек от природы стремится к трезвому образу жизни, но это стремление извращается под действием внешних факторов. Если научить и помочь, то избавиться от пагубной привычки каждый способен самостоятельно.
Существует огромное количество гипнотических техник, которые, как правило, все являются авторскими: каждый гипнолог или нарколог работает по своему собственному уникальному методу. Однако, суть этих методик одна: пациента вводят в состояние гипнотического сна и внушают ему отвращение к спиртным напиткам.
Медикаментозные средства кодирования
1) Препараты на основе дисульфирама
Они препятствует выводу спирта из организма, вызывая сильнейшее токсическое отравление, вплоть до комы. На этом и основано кодирование: страх крайне неприятных ощущений и возможной смерти становится сильнее тяги к алкоголю. Дисульфирам нельзя сочетать даже с лекарствами на спирту, например, с настойкой пустырника. Эффект будет аналогичен тому, как если бы пациент выпил рюмку водки. Препараты могут вшиваться под кожу, вводиться внутривенно или внутримышечно. Лекарственное средство проявляет себя не сразу, оно выделяется в организм постепенно, в течение длительного времени. Медикаментозное кодирование можно делать на разный срок, по желанию пациента.
2) Препараты, блокирующие опиоидные рецепторы
В головном мозге вырабатываются морфиноподобные соединения (энкефалины и эндорфины), которые вызывают эйфорию при приеме наркотиков и алкоголя. Соответственно, кодировка заключается в приме препаратов, которые блокируют опиоидные рецепторы и предотвращают приятные эффекты, вызванные употреблением алкоголя.
Шаг четвертый: реабилитация
«Волшебной таблетки» от алкоголизма не существует. Поле проведенного курса лечения, наступает самый важный этап, который должен закрепить эффект и дать длительную ремиссию. Этот этап — реабилитация. Человек может считаться здоровым, только когда:
- понимает свою болезнь и ее причины;
- самостоятельно справляется со стрессами и проблемами;
- берет на себя ответственность за свою жизнь.
Этому его учат на курсах реабилитации для людей с алкогольной зависимостью. Под руководством опытного психотерапевта пациент заново выстраивает отношения с самим собой и окружающим миром. Он учится осознавать свою болезнь. Учится бороться с чувством вины и другими дискомфортными ощущениями. Понимает свою цель, решает, как он будет вести здоровую и полноценную жизнь.
Как известно, бывших алкоголиков не бывает, и если не выработать у них устойчивые механизмы саморегуляции, велика вероятность возвращения болезни. Как же уговорить близкого человека, что ему необходимо лечиться, проходить реабилитацию? Советует практикующий врач-психиатр, психиатр-нарколог, психотерапевт-гипнолог Член Национального Наркологического Общества, кандидат медицинских наук Кантуев Олег Иванович: «У обычного человека, не имеющего опыта психологического убеждения, крайне редко, получается уговорить кого-то, особенно близкого человека, на лечение. Поэтому родственникам зависимых от алкоголя надо обращаться за помощью к врачу-психотерапевту. Специалист поможет сформировать навыки общения и создания мотивации к лечению. Существуют и специальные группы — для членов семей зависимых, занятия в которых, постепенно учат общаться с больными родственниками. Бесполезно разговаривать с человеком, находящимся в состоянии опьянения. Не стоит доверять обещаниям, которые были даны в состоянии похмелья, они, как правило, не выполняются. Строить разговор с зависимым человеком и подобрать убедительные аргументы, которые заставят его начать лечение, лучше научиться при помощи специалиста, в группе для родственников, зависимых от алкоголя, или на индивидуальной консультации».
Профилактика
Известно, что алкоголизм развивается постепенно. Если вы стали замечать, что спиртное стало занимать слишком большое место в вашей жизни, то постарайтесь разобраться в себе, почему это происходит. Также нелишним будет соблюдать вот эти простые правила:
- сокращайте время, которое вы посвящаете распитию алкогольных напитков; избегайте людей, компаний и места, где вы обычно это делаете;
- начинайте контролировать количество выпитого: пусть алкогольный напиток будет только один за вечер;
- никогда не пейте, если вы за рулем; позаботьтесь о том, чтобы вас проводили или вызвали вам такси, если вы выпили;
- не употребляйте спиртное, если кто-то в вашей семье уже страдал от алкоголизма;
- не используйте алкоголь как средство ухода от всех проблем: если вас что-то беспокоит, поговорите с близким другом, психотерапевтом, найдите занятие, которое вас отвлекает или вдохновляет.
