Перитонит — опасное для жизни воспаление парентерального и висцерального листков брюшины. Эта острая хирургическая патология нередко является осложнением аппендицита, а также ряда других заболеваний и состояний. О развитии перитонита, тревожных симптомах расскажет MedAboutMe.
Причины развития перитонита
Если рассмотреть все возможные причины развития перитонита, то в них можно выделить наиболее и наименее часто встречающиеся. Острые воспалительные процессы органов брюшной полости, например, перфорация стенок желудка или кишечника, например, из-за опухолевых процессов, язвенной болезни — одна из самых частых причин перитонита.
Острый аппендицит — вторая по распространенности причина перитонита. При разрыве червеобразного отростка в брюшную полость изливается огромное количество патогенных бактерий. Желчь — также агрессивная среда, вызывающая сильнейшее раздражение брюшины, и ее излитие в брюшную полость может произойти вследствие желчнокаменной болезни. Как сообщил American College of Gastroenterologists в 2006 году, примерно у 20% пациентов, поступивших с острым перитонитом, причины скрывалась в циррозе печени и асците.
Кроме вышеперечисленных причин, реже перитонит развивается в следствии:
- травм;
- внематочной беременности;
- криминальных абортов;
- последствий хирургического лечения.
Каковы симптомы перитонита
Перитонит — острая хирургическая патология, которая представляет реальную опасность для жизни. Как сообщает International Journal of Surgery Open (2020 г.) чаще всего перитонит регистрируется у молодых мужчин. Одна из возможных причин — позднее обращение за медицинской помощью, чем и объясняется развитие осложнений.
В клиническом течении перитонита принято выделять 3 стадии, каждая характеризуется симптомами:
- Начальная
За счет того, что чаще перитонит является вторичным заболеванием, то первый симптом — усиление боли в изначальном очаге заболевания. Тонус мышц живота усиливается и некоторые пациенты говорят, что живот становится похожим на стиральную доску. Регистрируется симптом Щеткина-Блюмберга — во время пальпации (прощупывании) живота при быстром одергивании руки возникает резкая болезненность. По мере развития симптомов и усиления боли пациенты стремятся занять вынужденное положение — поза эмбриона. При попытках двигаться и сменить положение тела боль усиливается. По мере повышения температуры может формироваться спутанность сознания.
- Токсическая
На смену столь выраженным симптомам приходит облегчение, но больной может быть заторможенным, а иногда появляются признаки эйфории. Но со временем начинается многократная рвота, которая мало того, что не приносит облегчения, так еще и может стать причиной обезвоживания. Кишечник на этой стадии перестает работать, перистальтика отсутствует вовсе.
- Терминальная
На этой стадии защитные силы практически полностью истощены. Характерна спутанность сознания и его потеря, замедленная реакция на раздражители. В рвоте заметно гнилостное содержимое кишечника. Учащается пульс, появляется одышка, температура тела снижается. На этой стадии особенно высока вероятность смертельного исхода.
