Вопрос о прививках — всегда на слуху. Общество разделилось на несколько лагерей относительно проведения вакцинации. Первые — это ярые антипрививочники, которые видят в вакцинации вселенское зло и заговор против человечества. Вторые — заступники прививок, ратующие за поголовную вакцинацию от мала до велика. И третья группа — самая многочисленная — это люди, которые вроде бы и не против вакцинации, но определенного мнения не имеют. У них либо нет достоверных данных об инфекциях и прививках от них, либо, послушав аргументы за и против, они колеблются в своем решении, поступают «как все», или просто слишком заняты и не озабочены своим здоровьем в полной мере. В этой статье мы поговорим о календаре прививок, рассмотрим необходимость ревакцинации.
Немного о календаре прививок
Правильно он называется Национальный календарь прививок, а перечень всех входящих в него вакцинаций по возрасту и количеству уколов утвержден на уровне Минздрава РФ. По этому календарю все вакцины в рамках полиса ОМС можно получить бесплатно, что обеспечивается государством. Причем не важно — идет ли речь о только родившемся ребёнке или о пожилом человеке. Если прививка включена в календарь — ее обязаны провести бесплатно. Но важно сразу же оговориться: никто не будет хватать человека или его детей на улице и насильно тянуть в кабинет, ставить укол. Важно информированное и добровольное согласие на прививку. Если это взрослый — от него самого, если ребёнок — от его родителей (либо — законных представителей). Это тоже прописано в законе, без согласия прививок не делают. Если это вакцинация малыша и при визите к педиатру подошел срок очередного укола, родители вправе отказаться от прививки в силу любых причин, подписав соответствующую бумагу.
Все вакцины, входящие в календарь прививок, зарегистрированы на территории РФ и сертифицированы. Есть группа препаратов, которые вводят бесплатно, а есть те, которыми могут прививать за отдельную плату — это зависит от цены медикамента, страны выпуска и данных безопасности, а также многих других экономических составляющих.
Зачем прививки вообще?
Люди нередко болеют инфекционными заболеваниями, которые провоцируются вирусами, бактериями или грибками. Некоторые из этих болезней могут быть опасными для здоровья и даже жизни, особенно когда речь идет о маленьких детях, пожилых людях или пациентах с ослабленным иммунитетом.
Естественно прививки не могут защитить от всех болезней сразу, но от определенных инфекций, которые в свое время провоцировали глобальные эпидемии, они защищают достаточно хорошо. Так, например, за счет глобальной программы вакцинации побеждена черная оспа — современное поколение уже и не слышало о ней.
В списке болезней, от которых можно сделать прививку, такие заболевания, как полиомиелит, приводящий к инвалидности, корь, коклюш, гепатиты А и В и многие другие, не менее опасные патологии. Да, не всегда вакцины могут защитить на 100%, но снизить риск неблагоприятных исходов, включая гибель от инфекции — в их силах.
Проблемы вакцинации
Да, коварные инфекции тоже не дремлют, возбудители активно сопротивляются, мутируют и могут постепенно терять чувствительность к нашему оружию против них. Так, примером сказанного может стать Австралия. Согласно недавним исследованиям UNSW, Австралии нужна новая вакцина против коклюша, чтобы обеспечить защиту наиболее уязвимым группам населения от появления штаммов супербактерий.
Нынешняя вакцина, широко используемая с 2000 года, нацелена на три антигена бактерий коклюша, провоцирующих тяжелые респираторные симптомы, которые могут быть смертельными для детей.
Эпидемия коклюша в Австралии с 2008 по 2012 год насчитывала более 140000 случаев — с пиком в почти 40 000 в 2011 году. Ученые обнаружили рост числа новых штаммов, способных избежать иммунной реакции организма, сформированной вакцинами.
В серии исследований UNSW, результаты которых были опубликованы 16 января 2020 года в журнале Vaccine, ученые показали, что у новых штаммов появились дополнительные изменения в геноме, позволяющие им лучше выживать у своего хозяина, независимо от статуса вакцинации этого человека. Они также определили новые антигены в качестве потенциальных целей вакцины. Способность коклюша адаптироваться к вакцинам и выживанию в организме у привитых людей привела к вспышке инфекции, несмотря на высокие показатели вакцинации в Австралии.
Аналогична ситуация и с гриппом. Для эффективной защиты от него необходимы новые вакцины, причем ежегодно, с предварительным прогнозированием того, какой штамм ожидается. Все эти факты говорят о том, что сегодня вакцинация еще несовершенна, но отказываться от прививок — тоже опасно.
Почему только эти прививки?
В Национальном календаре есть две группы вакцинаций: проводимые всем детям и взрослым по графику прививок и по эпидемическим показаниям. В первой категории находятся инфекции, постоянно циркулирующие в человеческой популяции и наиболее вероятные у детей и взрослых людей. Они быстро распространяются и имеют высокую заразность. Кроме того, туда же включены социально опасные болезни и инфекции с высоким процентом неблагоприятных осложнений, тяжелого течения, летального исхода и инвалидности.
Вторая группа прививок — это те, которые проводятся по показаниям, если в определенном регионе распространены природно-очаговые инфекции. Сюда же относятся те прививки, которые проводят лицам, больше других рискующим заболеть какими-либо болезнями: это врачи, путешественники, военные.
Сегодня известно около полутора тысяч инфекций, но вакцинация проводится против тридцати с небольшим наиболее опасных и распространенных заболеваний. Наиболее часто встречающиеся из них включены в Национальные календари разных стран. В нашей стране это 12 основных вакцин и еще 16 — по эпидемическим показаниям. Для сравнения — в США в календаре 16 прививок, а в Германии — 14.
Рекомендации по внесению в календарь тех или иных вакцин инициированы ВОЗ. Эта международная организация составила общемировые рекомендации, на основе которых разрабатывают календари для каждой отдельной страны.
За последние годы в нашем календаре произошло не так много изменений. Так, с 2006 года в него включена ежегодная вакцинация от гриппа дошкольникам и младшим школьникам, а с 2007 — всем учащимся. В 2011 году стали прививать от гриппа и детей от полугода. С 2011 года также введена вакцинация от гемофильной инфекции для малышей из групп высокого риска. С 2014 года в календарь добавлена прививка от пневмококковой инфекции детям от года, а для призывников введены вакцины от ветрянки, пневмо- и менингококка.
Календарь прививок: зачем нужны ревакцинации?
Ревакцинация — это повторное введение вакцины спустя некоторое время после окончания основного курса иммунизации.
Как известно, при введении вакцины в нашем организме вырабатываются антитела против конкретного возбудителя. В большинстве случаев антитела, а значит и защита организма от инфекции, сохраняются всего лишь в течение некоторого времени. Для того чтобы спровоцировать повторное образование антител и, соответственно, продлить защиту от инфекционного заболевания, как раз и проводится ревакцинация.
