Кальпротектин в кале (Кальпротектин фекальный, Fecal Calprotectin, Stool Calprotectin) — показатель, использующийся в диагностике воспалительных заболеваний кишечника.
Биологическая роль кальпротектина и его диагностическое значение
Кальпротектин — белок, образуется в лейкоцитах (в основном в нейтрофилах), обладает противомикробным и противогрибковым действием. Его количество прямо пропорционально количеству лейкоцитов в кишечнике. При воспалении стенок кишечника увеличивается количество и активность нейтрофильных гранулоцитов, продуцирующих кальпротектин. Поэтому его появление в кале будет свидетельствовать о наличии воспаления стенки кишечника. Метод не специфичен, поскольку содержание кальпротектина в кале увеличивается не только воспалительных заболеваниях кишечника в 90% случаев, но и при других воспалительных заболеваниях: болезнь Крона, неспецифический язвенный колит (НЯК), целиакия, муковисцидоз, дивертилулы, ревматоидный артрит, системная красная волчанка (СКВ), рассеянный склероз. Существенное увеличение кальпротектина в кале отмечается при бактериальных и вирусных инфекциях желудочно-кишечного тракта, при опухолевом процессе (колоректальный рак), приеме противовоспалительных нестероидных препаратов. Важно, что уровень кальпротектина коррелирует со степенью активности заболевания. Определение кальпротектина полезно в дифференциальной диагностике воспалительных заболеваний кишечника и синдрома раздраженного кишечника, поскольку при этом синдроме на первый план выступают не воспалительные процессы, а дистрофические изменения.
Основные показания для назначения
Клинические проявления заболеваний кишечника неясной этиологии; дифференциальная диагностика воспалительных заболеваний кишечника от синдрома раздраженного кишечника; оценка эффективности лечения при инфекционных заболеваниях кишечника, НЯК, болезни Крона. Для повышения качества диагностики тест рекомендуется проводить в комбинации с «Общий анализ кала/копрограмма», «Скрытая кровь в кале».
