При развитии хронической обструктивной болезни легких (сокращенно ХОБЛ) одними из ведущих проблем считаются сочетание симптомов бронхита с эмфиземой. Патология постепенно прогрессирует, и важно выявить такие ее симптомы, как кашель или одышка, учащение дыхания на ранних стадиях, когда процесс можно существенно затормозить. Не менее важно проводить полноценную профилактику респираторных инфекций, которые существенно осложняют течение ХОБЛ, регулярно наблюдаться у врача и отказаться от курения. Именно его считают одним из ведущих факторов риска.
Симптомы ХОБЛ: одышка и дыхательные расстройства
В начальной стадии ХОБЛ симптомы могут быть невыраженными и слабыми, на которые сами пациенты редко обращают внимание. Наиболее ранними признаками ХОБЛ могут являться одышка с напряжением, учащение дыхания или же продуктивный, влажный кашель. Также обращают на себя внимание частые респираторные инфекции.
После того, как ХОБЛ была диагностирована, распознавание ухудшающихся признаков и симптомов является важной частью управления болезнью, так что лечение, которое будет сохранять функцию легких в долгосрочной перспективе, может начаться очень рано. Точная и своевременная оценка симптомов, особенно если это одышка либо кашель, также может помочь врачу определить, следует ли начинать лечение дома, в стационаре или в отделении неотложной помощи.
Пациент всегда должен контролировать свои симптомы, именно он распознает признаки раннего обострения лучше всего. Так, если одышка усиливается, а кашель становится частым, нужно обратиться к врачу. Однако некоторые изменения, скорее всего, будут замечены другими людьми, поэтому важно рассказать членам семьи и близким типичные проявления, на которые стоит обращать внимание.
Изменение характера кашля, иные проблемы
Есть определенные изменения, которые могут заметить окружающие или сам пациент. К ним можно отнести увеличение или уменьшение производства мокроты, изменение ее цвета на желтый, зеленый или красноватый. Также возможно усиление одышки, более частое возникновение кашля или хрипов при дыхании. Возможно общее ухудшение состояния здоровья, отеки лодыжек.
Тревожными симптомами являются забывчивость, спутанность сознания, речевые нарушения, проблемы со сном, необъяснимое увеличение или уменьшение веса, повышенная, постоянная усталость и отсутствие сексуального влечения. Возможны также частые утренние головные боли, головокружение, беспокойство.
Когда звонить врачу: нарушения дыхания
Важно сразу вызвать врача, если нарушается дыхание или пациент внезапно теряет речевые функции, не может выговаривать полноценные предложения. Опасно состояние замешательства, постоянное прерывание своей речи, чтобы перевести дыхание или предобморочное состояние. Опасны сложности с пробуждением или постоянная слабость, невозможность встать с постели.
Важно немедленно вызвать врача при обнаружении крови в мокроте или развитии лихорадки выше 38,0ºС, дрожи и озноба. Важно показаться врачу, если одышка стала более частой или свистящее дыхание не исчезает и не уменьшается при вдыхании назначенных препаратов.
Стоит посетить врача в ближайшие сутки, если пациент замечает один или несколько следующих симптомов:
- Изменение цвета, объёма, запаха или других свойств мокроты, которые сохраняются на протяжении некоторого времени.
- Отеки в области голеностопного сустава, которые не исчезают даже после ночного сна.
- Пациент пробуждается из-за нарушений дыхания больше, чем один раз за ночь.
- Формируется повышенная усталость, которая длится более одного дня.
Что делает врач: выявление ХОБЛ
На ранних стадиях тесты, оценивающие функции внешнего дыхания — это единственный способ диагностики ХОБЛ. Если нужно оценить, пора ли поговорить с врачом о диагностике ХОБЛ, следует провести тестирование по следующему контрольному списку. Если ответ на любой из этих вопросов «да», стоит пройти диспансеризацию и оценить функции внешнего дыхания.
- Пациент курит много лет?
- Ранее было несколько эпизодов бронхита?
- Имеется хронический кашель и частое отделение слизи?
- Имеется утренний кашель курильщика?
- Каждую зиму возникают серьезные респираторные инфекции?
- Банальные простуды продолжаются неделями, кашель имеет затяжной характер?
- Возникают приступы одышки, тяжелое дыхание во время ежедневных занятий?
- Часто возникают проблемы с дыханием?
Чтобы определить, есть ли у пациента ХОБЛ, врач проведет полный медицинский осмотр и проанализирует подробную историю болезни, в которую войдут вопросы о семье, работе, привычках, увлечениях, принимаемых лекарствах и имеющихся симптомах. Врач также может назначить тесты для оценки внешнего дыхания. Они могут включать легочные функциональные тесты, рентгенографию грудной клетки и посевы мокроты.
Профилактика ХОБЛ, борьба с инфекцией
Курение является самым большим фактором риска для ХОБЛ, поэтому не стоит начинать курить вообще или немедленно бросить — это лучший способ защитить себя от этой болезни. Если ХОБЛ уже была диагностирована, отказ от курения — это самая важная вещь, которую пациент может сделать, чтобы лучше контролировать свое заболевание и предотвратить дальнейшее повреждение легких.
Влияние пассивного курения тоже является опасным. Некурящие должны избегать ситуаций, в которых они будут подвергаться воздействию табачного дыма. Это наиболее важно для детей, особенно с астмой. Дети, подвергшиеся воздействию табачного дыма в матке, подвергаются высокому риску формирования ХОБЛ. Таким образом, для здоровья своих детей матери не должны курить во время беременности.
Важно избегать инфекций. Люди с ХОБЛ должны прилагать активные усилия, чтобы оставаться в безопасности. Простуда, грипп или вирусная инфекция могут ухудшить состояние легких. Есть несколько вещей, которые можно сделать, чтобы оставаться здоровым:
- Стоит поговорить с врачом о вакцинации. Большинство пациентов с ХОБЛ должны получать прививку от гриппа каждый год осенью. Стоит также получать вакцину против пневмококковой инфекции каждые пять-семь лет. Ни одна из этих вакцин не гарантирует, что не разовьется инфекция, но они значительно уменьшают ваш риск.
- Стоит часто мыть руки, особенно во время сезона гриппа. Например, если пациент использует банкомат или открывает двери, включает краны, микробы могут концентрироваться на руках. Если затем протереть глаза или нос или коснуться рта, возбудители могут попасть на слизистые, что приведет к болезни.
- Стоит избегать людных мест и не общаться с больными людьми. Если родственник простудился, не стоит подходить слишком близко и тесно с ним контактировать, пока он не поправится.
