На сегодняшний день хронический гастрит (код по МКБ 10 – К29) является одним из самых распространенных заболеваний со стороны желудочно-кишечного тракта. Суть данной патологии заключается в длительно протекающем, рецидивирующем воспалении слизистой оболочки желудка под воздействием инфекционных, термических, химических и других факторов. Как показывает статистика, более чем в 80% случаев такая болезнь ассоциирована с хеликобактерной инфекцией. В этой статье мы рассмотрим основные симптомы и принципы лечения хронического гастрита.
Основные симптомы хронического гастрита
Прежде чем говорить о симптомах, необходимо разобраться в классификации данного заболевания. Хронический гастрит может протекать с:
- Нормальной секрецией;
- Пониженной секрецией (гипоацидный);
- Повышенной секрецией (гиперацидный).
На основании гистологической картины такая патология бывает:
- Поверхностной;
- Атрофической (слизистая истончается, уменьшается количество обкладочных желез);
- Гиперпластической (слизистый слой утолщается, формируются толстые ригидные сладки и полипы).
В зависимости от того, в какой форме протекает хронический гастрит, сопутствующая клиническая картина может несколько отличаться.
Данное заболевание, как мы уже сказали, имеет рецидивирующее течение. Вне обострения больного человека, как правило, ничего не беспокоит. В период обострения гастрита будет наблюдаться симптоматика, о которой мы поговорим ниже.
Наиболее типичными признаками хронического гастрита являются тяжесть и ноющая болезненность в области эпигастрия. Чувство дискомфорта усиливается через несколько минут после еды, дополняется тошнотой и рвотой. Примечательно то, что после рвоты пациент отмечает некоторое улучшение своего состояния.
Клиническая картина дополняется значительным снижением аппетита. При атрофии слизистого слоя присоединяются симптомы, указывающие на авитаминоз, анемию вследствие нарушения всасывания необходимых веществ.
Гастрит с повышенной кислотностью также протекает с тяжестью и болями в эпигастральной области. При этом болевой синдром появляется не только после приема пищи, но и на голодный желудок, что обусловлено агрессивным действием соляной кислоты. Кроме этого, характерны изжога, кислая отрыжка, тошнота и рвота, приносящая облегчение, проблемы с работой других отделов желудочно-кишечного тракта, например, в виде диареи или запора.
Терапия при хроническом гастрите
Первоочередным моментом в лечении хронического гастрита является специальная диета (стол №1 при повышенной кислотности, стол №2 при пониженной кислотности).
Из лекарственных препаратов могут назначаться:
- Ингибиторы протонной помпы, снижающие выработку соляной кислоты;
- Антациды;
- Гастропротекторы;
- Антибактериальные препараты при выявлении хеликобактерной инфекции.
Стоит заметить, что любые лекарственные средства могут применяться только после предварительной консультации с врачом.
В 2017 году ученые из Российского университета дружбы народов опубликовали работу, по результатам которой было установлено, что лечение хронического гастрита должно быть комплексным и включать препараты для уменьшения повреждения (ингибиторы протонной помпы), заживления слизистой и гастропротекции (ребамипид), препараты, улучшающие моторику (итоприд).
Кроме этого, хорошо зарекомендовали себя различные физиотерапевтичекие методы, например, КВЧ-терапия.
