Хронический гиперпластический ларингит — это длительно протекающая воспалительная реакция, локализующаяся в гортани, общая продолжительность которой составляет более трех недель. Отличительной особенностью этого заболевания является то, что на фоне воспаления отмечается утолщение слизистой оболочки. Клиническая картина при данном патологическом процессе представлена охриплостью голоса, изменением его тембра, кашлем и некоторыми другими признаками. Стоит заметить, что прогноз при этом состоянии благоприятный. Наиболее часто встречающимся осложнением является парез голосовых связок, что может привести к утрате голоса. Избежать этого можно в том случае, если своевременно записаться к врачу и подобрать необходимую терапию. Попасть на прием к специалисту можно, предварительно позвонив по телефону или записавшись через интернет-ресурс.
Среди всех ЛОР-патологий на долю хронического гиперпластического ларингита приходится около шести процентов. Более чем в пятидесяти процентах случаев ему предшествует острое воспаление. Наиболее распространено данное заболевание в возрастном диапазоне от тридцати пяти до шестидесяти лет. Интересно то, что более семидесяти процентов людей с этим диагнозом имеют большой стаж никотиновой зависимости. Мужчины в несколько большей степени, нежели женщины, подвержены развитию такого патологического процесса.
Как мы уже сказали, хронический гиперпластический ларингит имеет относительно благоприятный прогноз. Какие-либо осложнения возникают не более чем в восьми процентах случаев. Помимо пареза голосовых связок, данное заболевание может стать причиной вторичного воспалительного поражения нижерасположенных отделов дыхательной системы. Отдельно стоит сказать о том, что такая патология при наличии предрасполагающих к этому факторов может стать причиной возникновения различных новообразований, в том числе и злокачественных.
В подавляющем большинстве случае развитию данной болезни предшествует перенесенное острое воспаление, имеющее инфекционную природу. Чаще всего хроническая воспалительная реакция бывает обусловлена различными неспецифическими представителями бактериальной, вирусной или грибковой флоры. Значительно реже встречается вторичное поражение гортани при сифилисе, туберкулезе, некоторых аутоиммунных патологиях и так далее.
Среди предрасполагающих факторов к формированию хронического гиперпластического ларингита прежде всего выделяют различные травмирующие воздействия на гортань. Нередко воспалительная реакция в области гортани развивается при попадании туда инородного тела, на фоне разнообразных медицинских манипуляций, например, интубации или хирургического вмешательства. Большое значение в возникновении такой болезни также отводится систематическому курению. Как известно, сигаретный дым оказывает прямое раздражающее воздействие на слизистую оболочку, за счет чего повышается вероятность развития воспаления.
К другим предрасполагающим факторам относятся повышенные голосовые нагрузки, постоянное вдыхание слишком горячего или сухого воздуха, а также пыли, имеющиеся воспалительные очаги в других отделах дыхательной системы, эндокринные расстройства и иммунодефицитные состояния.
На сегодняшний момент ученые до сих пор не могут однозначно ответить на вопрос о том, как развивается хронический гиперпластический ларингит. Известно, что под воздействием провоцирующих факторов формируется гиперплазия слизистой оболочки, имеющая различную степень выраженности. При этом обнаруживаются участки, на которых нормальный цилиндрический мерцательный эпителий замещается плоским ороговевающим. Ткани разрастаются, за счет чего сдавливаются протоки слизистых желез. Голосовые связки инфильтируются, на них образуются узелковые элементы.
Симптомы при хроническом гиперпластическом ларингите
Наиболее ранним симптомом при данном заболевании является охриплость голоса. На первых порах она возникает в вечернее время или после какой-либо длительной голосовой нагрузки. Однако постепенно охриплость приобретает постоянный характер и начинает сопровождаться быстрым утомлением голоса.
Дополнительно присутствуют такие симптомы, как ощущение инородного тела в гортани, першение и щекотание. Непосредственно сам голос становится более грубым и низким. В некоторых случаях возникают жалобы на умеренную болезненность и частые приступы кашля. Наиболее выражен кашель в утреннее время суток. Он сопровождается отхождением совсем небольшого количества вязкой мокроты, имеющей слизисто-гнойный характер. Иногда присутствует незначительная одышка.
Какие-либо другие симптомы, как правило, отсутствуют. Нарушение общего состояния при данном патологическом процессе также не характерно. В целом выраженность клинической картины будет определяться степенью морфологических изменений в области слизистой оболочки.
Диагностика болезни — нужно ли записаться к врачу?
Такая болезнь прежде всего диагностируется на основании сопутствующих жалоб. Параллельно необходимо провести объективный осмотр, дополняющийся непрямой или эндоскопической ларингоскопией. Именно ларингоскопия позволит наиболее точно определить наличие гиперпластических изменений. Кроме этого, рекомендуется назначить общий анализ крови, в котором будут присутствовать признаки воспалительного процесса, а также бактериологическое исследование. В сомнительных случаях показана биопсия с последующей гистологией полученного материла. Ранее мы уже говорили о том, что для подбора необходимого плана обследования рекомендуется записаться к врачу.
Лечение и профилактика хронического гиперпластического ларингита
Чаще всего хронический гиперпластический ларингит является показанием к назначению антибактериальной терапии. План лечения дополняется антигистаминными и противовоспалительными препаратами, муколитиками и ферментами. Наиболее эффективным методом является хирургическое вмешательство, при котором гипертрофированные участки слизистой оболочки иссекаются. Также широко используются различные физиотерапевтические процедуры.
Для профилактики развития этой патологии рекомендуется избегать повышенных голосовых нагрузок, отказаться от курения, соблюдать все рекомендации врача при лечении острого воспаления гортани и так далее.
