Голос — это один из самых важных инструментов коммуникации в современном обществе. Многие ведущие, певцы, политики и актеры получили работу именно благодаря своему уникальному голосу. Но что же делать, если у человека развивается гиперпластический ларингит? Именно из-за этой патологии существует риск раз и навсегда утратить уникальные свойства голоса. Самостоятельно справиться с такой проблемой практически невозможно: следует обратиться к врачу. Специалист определит причины проблемы и подскажет, как лечить хроническое воспаление.
Хронический гиперпластический ларингит: что представляет собой недуг?
Гиперпластический ларингит — это одна из многочисленных форм воспалительных изменений гортани, для которой характерно утолщение слизистой оболочки. Известно, что эта патология составляет около 8-10% от всех отоларингологических заболеваний. Довольно часто хронический ларингит является следствием острого воспалительного процесса. Также около 85% больных имеют длительный (15 и более лет) стаж курения. Известно, что чаще всего с недугом сталкиваются мужчины в возрасте 40-65 лет.
Считается, что хроническое воспаление слизистой оболочки гортани — результат воздействия сразу нескольких факторов окружающей среды. Первоначальным повреждающим агентом выступают острые патологические процессы, которые вызываются бактериальной, грибковой, вирусной микрофлорой. Реже диагностируется развитие вторичных специфических ларингитов на фоне сифилиса, дифтерии, амилоидоза, СКВ или туберкулеза. Также врачи выделяют несколько основных факторов, способствующих возникновению недуга:
- Травмы и различные повреждения
В эту группу входят как тупые, так и проникающие ранения шеи, аспирация инородного тела, установка трахеостомы. Также сюда можно отнести возможные пластические операции на органах шеи.
- Сопутствующие заболевания
Считается, что развитию воспалительного процесса могут способствовать эндокринопатии (диабет, гипотиреоз), хронические пневмонии или бронхиты. В качестве провоцирующих факторов также принято рассматривать другие болезни ЛОР-органов: фарингиты, риниты, риносинуситы.
- Наличие вредных привычек
Ни для кого не секрет, что употребление наркотических препаратов, курение и патологическое пристрастие к спиртным напитками негативно влияют на организм. Считается, что они косвенным образом провоцируют развитие воспалительного процесса.
- Профвредности
Если работа пациента связана с постоянным воздействием высоких или низких температур, сухого горячего воздуха или производственных испарений, риск развития недуга увеличивается в несколько раз. В эту же группу относят людей, профессия которых связана с постоянными голосовыми нагрузками.
Патогенез: как развивается хроническое воспаление?
В основе развития патологического процесса лежит гиперплазия всех слоев слизистой оболочки разной степени выраженности. Это приводит к формированию участков метаплазии, где нормальный мерцательный цилиндрический эпителий постепенно замещается на ороговевающий плоский. Нередко увеличивается в размерах эндотелий и соединительная оболочка сосудов, в результате чего протоки слизистых желез сдавливаются увеличенными тканями. Воспаление прогрессирует, а голосовые связки утолщаются и изменяют свою форму, что становится причиной изменения голоса.
Хронический ларингит: симптомы и осложнения
Одним из первых признаков заболевания является охриплость голоса, которая возникает в конце рабочего дня или после интенсивных голосовых нагрузок. С течением времени ларингит прогрессирует, а осиплость приобретает постоянный характер. Пациент гораздо быстрее утомляется даже при коротком разговоре. Появляется першение, сухость в горле, ощущение комка при глотании. Нередко возникает постоянный сухой кашель с небольшим количеством слизистой мокроты, усиливающийся в утреннее время. У пожилых больных может наблюдаться возникновение одышки.
Течение гиперпластического хронического ларингита нередко осложняется стойким парезом голосовых связок, приводящим к постоянному изменению или даже полной потере голоса. Для представителей некоторых профессий это может стать причиной утраты трудоспособности и завершения карьеры. Наличие в организме очага хронической инфекции становится причиной возникновения воспалительных процессов в других органах и тканях: бронхитов, трахеитов. Также ларингит характеризуется метаплазией слизистой оболочки, которая является одним из предраковых состояний. Таким образом создаются предпосылки для развития фибром или сарком.
Диагностика и помощь специалиста
При подозрении на гиперпластический ларингит необходимо записаться на консультацию к отоларингологу. Для начала специалист проводит ларингоскопию, позволяющую определить утолщение слизистых оболочек и патологические изменения голосовых складок. Для выявления возбудителя хронического воспалительного процесса используется бактериологическое исследование. Гистологическое исследование небольшого образца тканей гортани позволяет определить характер метаплазии и других изменений.
Антибиотики и другое лечение болезни
Основные цели терапии — купирование воспалительных изменений и восстановление утраченных голосовых функций. Прежде всего, пациенту необходимо полностью отказаться от голосовых нагрузок: запрещено общаться даже шепотом. Основные методы лечения:
- Медикаментозная терапия
Широко используют антибиотики, подобранные в соответствии с основным возбудителем. Дополнительно назначают антигистаминные и противовоспалительные средства, витамины и минеральные комплексы.
- Операции
Хронический ларингит может быть устранен с помощью хирургического вмешательства. Проводится иссечение гипертрофированных участков слизистой и восстановление целостности тканей.
- Физиотерапия
Для восстановления голосовой функции крайне важны регулярные ингаляции с антисептиками, минеральными водами и муколитиками. Также назначается лазерная терапия, фонофорез или электрофорез.
