Хронический пульпит — бомба замедленного действия, отличающаяся непредсказуемостью. Именно так говорят стоматологи. И на это действительно есть все основания. Хроническая форма может протекать абсолютно бессимптомно, то есть боль и другие признаки могут отсутствовать вовсе. А на прием к стоматологу приходят пациенты когда формируются серьезные осложнения. Как своевременно выявить хронический пульпит и не пропустить симптомы, о каких осложнениях идет речь? На все волнующие вопросы ответит MedAboutMe.
Хронический пульпит: особенности
Пульпит — воспаление пульпы зуба, которое может протекать в острой и хронической форме. Характерными симптомами можно назвать — выраженную зубную боль, что и является поводом посетить стоматолога для диагностики и лечения.
Как показывает статистика, хронический пульпит встречается гораздо чаще по сравнению с острой формой: 75% случаев. Хроническая форма может быть первопричиной, то есть являться осложнением кариеса, минуя острую стадию. В других случаях все развивается по классическому плану: кариес — острая форма пульпита — хроническая. В среднем, переход острого воспаления в хроническое занимает около 10-12 недель, после появления симптомов острой формы и при отсутствии лечения.
Боль и другие симптомы
Хронический пульпит может протекать почти бессимптомно, поэтому жалобы могут отсутствовать вовсе. Но многие пациенты могут говорить о том, что боль притуплена и часто остается без внимания. А вот при острой форме боль ярко выражена, что является причиной бессонных ночей.
Необходимо обращать внимание и на другие симптомы:
- Ноющая боль
Она слабо выражена, не имеет пиков повышенной активности и спада. Но при обострении хронической формы симптомы схожи с острой стадией.
- Реакция на раздражители
Известно, что при действии раздражителей — горячее, холодное, кислое, сладкое — боль значительно усиливается, а при всех осложнениях кариеса — длительно сохраняется, даже после устранения воздействий раздражителей. Но при хронической форме пульпита боль в зубе появляется далеко не сразу, а только через некоторое время после действия раздражающего агента.
При некоторых формах хронического пульпита, когда появляется грануляционная ткань, при приеме пищи и чистке зубов может развиваться кровоточивость.
Вне обострения симптомы пульпита практически отсутствуют. Единственное, что могут заметить пациенты — значительную кариозную полость, а также формирование неприятного запаха изо рта. Но при обострении патологии симптомы могут быть довольно выраженными.
Симптомы пульпита в зависимости от формы
В клинической практике принято выделять несколько форм хронического пульпита, каждая из которых имеет свои особенности, характеристики.
Фиброзный
Эта форма может развиваться самостоятельно, но также быть следствием острой формы воспаления. Справедливости ради, стоит отметить, что такое встречается довольно редко.
В пульпе, то есть «нерве» зуба, появляется фиброзная ткань, и в стадии обострения боль особенно выражена при действии раздражителей. При этом пациенты могут четко определить больной зуб, а боль не распространяется за его пределы.
Диагностирование происходит чаще случайным образом, когда стоматолог обнаруживает глубокую кариозную полость. Тактика лечения определяется в индивидуальном порядке и в некоторых случаях удается сохранить часть пульпы.
Гипертрофическая форма
Полип пульпы — синоним, который как нельзя лучше отражает клиническую картину происходящего. Грануляционная ткань заполняет пульповую камеру и выходит за ее пределы. Такие симптомы сопровождаются значительным разрушением зуба, буквально до основания.
Во время приема пищи и инструментального осмотра появляется кровоточивость. Тактика лечения определяется в индивидуальном порядке, нередко заканчиваясь удалением зуба.
Гангренозный пульпит
Симптомы этой формы сводятся к тупой боли и реакции на раздражители. Независимо от обострения, пациенты жалуются на выраженный зловонный запах изо рта и изменение окраски причинного зуба.
При рентгенологическом исследовании можно заметить резорбцию костной ткани, что и объясняет длительность и некоторую сложность в лечении.
Как происходит диагностика?
Пульпит чаще всего является осложнением кариеса, когда вызывающие его бактерии распространяются на пульпу. Кроме того, распространение болезнетворных бактерий может происходить в результате травмы, с током крови или другими путями.
Диагностика хронического пульпита проводится после осмотра и проведения некоторых тестов:
- Визуальный осмотр
Наличие глубокой кариозной полости — основной диагностический критерий. Но все же, нельзя исключать и тот факт, что заболевание может развиваться под пломбой.
- Рентгенография
Это один из самых важных методов диагностики осложнений кариеса, который может быть использован и для дифференциального диагноза, помогающий отличить одно заболевание от другого.
- Электроодонтодиагностика (ЭОД)
Воздействие на пульпу зуба электрического тока позволяет определить ее жизнеспособность, а по показаниям ЭОД удается поставить диагноз.
- Термометрия
Не только ток используют для определения чувствительности и жизнеспособности пульпы. Воздействие температурных раздражителей также поможет поставить верный диагноз.
Консультация стоматолога
Появление боли и других неприятных симптомов — всегда повод посетить стоматолога. Практика показывает, что у пациентов в возрасте, а также при некоторых болезнях внутренних органов (эндокринной системы) может первоначально развиваться хронический пульпит, что значительно ухудшает состояние и лечение.
Необходимо помнить, что полагаться только лишь на симптомы не стоит. Своевременное посещение стоматолога, выявление и лечение проблем — лучшая мера профилактики хронических форм пульпита. График посещений составляется в индивидуальном порядке и во многом зависит от состояния здоровья пациента и наличия болезней внутренних органов. Но, как правило, профилактические осмотры необходимы не реже, чем дважды в год.
