Псориаз представляет собой один из наиболее распространенных дерматозов с хроническим характером течения. При таком патологическом процессе отмечается поражение кожного покрова, а также придатков кожи. Высокая актуальность данной проблемы заключается в том, что она приводит к ухудшению качества жизни больного человека за счет эстетических нарушений.
Наиболее часто первый эпизод псориаза возникает в возрастном диапазоне от пятнадцати до сорока пяти лет. Согласно статистике, это заболевание диагностируется примерно у трех процентов от всей численности населения. При этом количество женщин и мужчин с такой патологией находится в равном соотношении.
Существует несколько теорий относительно механизм развития псориаза. Основной из них является аутоиммунная теория, говорящая о том, что данный патологический процесс формируется вследствие неправильного иммунного ответа на какие-либо внешние факторы. Избыточный ответ иммунитета приводит к тому, что развивается воспалительная реакция в слоях кожи, запускающая механизмы деления и размножения клеточных структур. Помимо этого, предполагается, что роль в развитии этой болезни могут играть наследственная предрасположенность и воздействие различных инфекционных агентов.
Замечено, что чаще всего псориаз возникает у тех людей, которые:
- Имеют какие-либо другие дерматологические заболевания;
- Обладают тонкой и сухой кожей;
- Курят и выпивают алкоголь;
- Систематически контактируют с раздражающими химическими веществами;
- Часто травмируют кожу механическими воздействиями;
- Соблюдают чрезмерную гигиену;
- Подвержены сильным стрессам;
- Имеют сниженный уровень иммунной защиты или применяют препараты, подавляющие иммунитет.
В зависимости от симптомов псориаза принято классифицировать эту патологию на несколько форм:
- Бляшковидную форму
Данная форма является классическим вариантом. Она встречается более чем у восьмидесяти процентов людей. Клиническая картина в этом случае характеризуется типичными шелушащимися бляшками, которые имеют тенденцию к периферическому росту;
- Каплевидная форма
Болезнь, протекающая в этой форме, сопровождается возникновением на поверхности кожного покрова многочисленных мелких очагов. Такие очаги могут иметь самый различный цвет, приподняты над поверхностью кожи и интенсивно шелушатся. Как правило, они не увеличиваются в размерах, растет только их количество;
- Экссудативная форма
Является одним из наиболее неблагоприятных вариантов. В этом случае на поверхности бляшек формируются пузырьки и волдыри, заполненные серозной жидкостью. Очень часто такие элементы подвергаются вторичному инфицированию с последующим появлением в них гноя;
- Псориатическая ониходистрофия
Характеризуется вовлечением в патологический процесс ногтевых пластин, которые становятся исчерченными и утолщенными. В большинстве случаев ногти изменяют свой цвет, расслаиваются и ломаются. В запущенных случаях возможна полная утрата ногтевой пластины;
- Псориатическая артропатия
Симптомы псориаза в этом случае проявляются воспалением суставов и соединительной ткани. В некоторых случаях такая форма развивается самостоятельно, однако наиболее часто ей сопутствуют кожные проявления;
- Псориатическая эритродермия
Данная форма характеризуется очень тяжелым течением и нередко заканчивается летальным исходом. Отмечается развитие воспаления на больших участках тела, которое сопровождается интенсивным шелушением и отслойкой кожи.
Основные симптомы псориаза
Наиболее подробно мы поговорим о классической форме псориаза. В первую очередь на поверхности кожного покрова появляются единичные папулы, имеющие розовый или красный цвет. Такие папулы покрыты серебристо-белыми чешуйками, которые легко соскабливаются. С течением времени количество папул все больше увеличивается, они начинают сливаться в бляшки.
Сформировавшиеся при этой болезни бляшки имеют гиперемированный и отечный внешний вид. В некоторых случаях может присутствовать умеренный кожный зуд. Патологические очаги имеют тенденцию к довольно быстрому периферическому росту, а их поверхность интенсивно шелушится. С течением времени рост бляшек останавливается, и их границы становятся четкими. Специфическим признаком такого патологического процесса является псевдоатрофический ободок Воронова, локализующийся по периферии очагов. В стационарную стадию отмечается появление застойного синюшного оттенка на поверхности бляшек.
Симптомы псориаза в стадию регресса характеризуются постепенным исчезновением шелушения, начиная с центральной части. После этого кожные покровы приобретают нормальную окраску, вслед за чем исчезает инфильтрация тканей.
Диагностика и лечение этой болезни
В первую очередь псориаз устанавливается на основании его клинической картины. Существует триада специфических феноменов, указывающих на данный патологический процесс: стеариновое пятно, терминальная пленка и кровяная роса. Феномен стеаринового пятна заключается в том, что при поскабливании очага шелушение становится более интенсивным. Если продолжить поскабливание, то отмечается отслаивание тонкой пленочки и появление влажной и гиперемированной поверхности — феномен терминальной пленки. Феномен кровяной росы подразумевает под собой наличие точечного кровотечения при дальнейшем поскабливании.
Из лекарственных препаратов при данном заболевании могут использоваться:
- Глюкокортикостероиды;
- Цитостатики;
- Антигистаминные средства;
- Кератолитические и противовоспалительные мази.
Кроме этого, широко распространены различные физиотерапевтические методы лечения.
Профилактика обострений при псориазе
Для профилактики обострений рекомендуется избегать стрессовых ситуаций, отказаться от вредных привычек и полноценно питаться. Кроме этого, следует ограничивать какое-либо раздражающее воздействие на кожу и отказаться от контакта с веществами, на которые имеется аллергия.
