Клептомания у детей: болезнь или проблемы в воспитании?

В нашем классе была девочка, которую все презирали, обзывали и обижали. Она хотела играть со всеми и казалась нормальной девчонкой, но после общения с ней пропадали наши вещи. Сначала казалось, что просто совпадение, потому что в голове не укладывалось, как можно украсть колпачок от ручки, чей-то личный блокнот, невидимки для волос. Но потом уже всем стало ясно, куда деваются вещи. Если она приходила к кому-то в гости, то что-то пропадало (то деньги, то украшения, то тарелка). Она всегда отпиралась, если мы начинали доставать ее с расспросами всем классом. Потом узнали, что ее сестра точно также ворует все у всех (одежду, косметику, мелочь разную). Но я так и не поняла, то ли она с нее пример берет, то ли клептомания может быть семейной болезнью. Как реагировали учителя, я не помню. По-моему, они тоже ее недолюбливали и старались убирать личные вещи подальше. Сейчас она вышла замуж, родила. Но, говорят, что нигде не работает, потому что ее отовсюду увольняют за воровство. Наверное, это все-таки болезнь, раз даже потеря работы не может ее остановить. Сейчас мне стыдно за всех нас, что мы так к ней относились. Может быть, она из злости на нас еще больше начинала воровать?

С Мишкой мы росли в одном дворе, он был старше меня на 2 года. Сначала у него была благополучная семья, а потом его родители начали пить. Ему было тогда 6 или 7 лет, они забросили его воспитание и перестали им заниматься. Так Мишка начал воровать. Но такое чувство, что он воровал не то, в чем он нуждался, а все подряд. Мы боялись его пускать в гости: он спокойно мог взять деньги из родительских сумок, утащить женские духи и всякую мелочовку. Он никогда не сознавался в том, что что-то украл у своих, сразу психовал и убегал. А если воровал у чужих, то мы об этом знали, потому что он мог украсть прямо при нас. Однажды он украл в магазине ножницы, которые просто лежали около кассы. Он не смог объяснить свой поступок. Еще я помню, как он залез в детский сад и украл там детскую одежду, куда он ее потом дел, я не знаю. Мучала ли его совесть, я не знаю, мы о таком даже не задумывались, зато точно могу сказать: нам его особенности совсем не нравились. В школе он был кривлякой, плохо учился. Но, честно говоря, в нашем классе многие учились плохо и отвратительно себя вели. Учителям было до него тоже все равно. Когда он вырос, он неоднократно сидел в тюрьме за воровство. Сейчас мы не общаемся.

Клептомания, в отличие от простого воровства, это болезненная зависимость. У ребёнка, да и у взрослого, есть ощущение, что он себя не контролирует в моменты воровства. Хотя все может начинаться с обычного воровства, но из-за особенностей психики, а также реакции окружающих, превращается в тяжелую зависимость.

Наследственность в плане склада психики, склонного к депрессии и зависимостям, возможна. Ученые связывают это с особенностями выработки гормона серотонина. Но это не обязательно значит, что будет именно клептомания, возможно возникновение и других патологических состояний. Но и это не обязательно.

Помимо наследственности могут сыграть роль следующие факторы:

• Отсутствие внимания близких и друзей: в этом случае воровство изначально выступает фактором привлечения внимания.
• Отсутствие или нехватка у ребёнка положительных эмоций, тогда как при клептомании они яркие и насыщенные.
• Гиперконтроль со стороны родителей — воруя, ребёнок чувствует некоторую власть над происходящим.
• Депрессия также может быть причиной клептомании.

Любая чрезмерно яркая реакция может закрепить поведение. Что я имею в виду: ребёнок что-то украл, допустим конфету в магазине. Родители закатили страшный скандал, кричали, плакали, потом извинялись. Переживание эмоций у ребёнка было зашкаливающим. Как на американских горках покатался. То, что он сделал (украл), привело к такому «фейерверку». Возможно, захочется снова его испытать.

Другой вариант — родители запрещают очень многое и постоянно контролируют своего ребёнка. Акт воровства — действие, когда ребёнок может проявить себя, сделать что-то запретное и исподтишка. Он получает удовольствие от процесса и возвращается к нему снова и снова. То есть, обычное воровство, которое было обусловлено какой-то значимой для ребёнка причиной, перетекает в патологическое желание воровать снова и снова.

— Елена Анатольевна, расскажите, пожалуйста, на что обратить внимание родителям, если они узнали, что их ребёнок ворует? Когда есть смысл бороться самим и проводить воспитательные беседы или, может, даже применять наказания? Когда стоит обращаться к специалистам?

— Наверное, не существует человека, который никогда не брал чужого. Особенно в детстве, когда ребёнок не всегда осознает тяжесть своих проступков, до конца не понимает, почему нельзя брать чужое без спроса. Детям порой сложно управлять своими эмоциями и желаниями, сложно представить последствия содеянного и вовремя остановиться. Поэтому ситуации, когда малыш приносил домой чужую игрушку без спроса у ее хозяина, наверное, случались в каждой семье. Но все-таки в ряде случаев ситуация выходит из-под контроля, и становится ясно, что дело не просто в детской наивности. Вот то, что должно насторожить родителей:

• Неоднократно повторяющие кражи, особенно за короткий период времени.
• Принятые меры (беседы родителей, изменение круга общения, избегание ситуаций, способствующих подтолкнуть к краже и т. д.) не приводят к желаемому результату.
• Совершаемые кражи имеют признаки, характерные для клептомании (отсутствие мотива, совершаются в одиночку, имеют ярко окрашенный эмоциональный фон, приносят удовлетворение от процесса).
• Родители не понимают, как он собирается использовать эту вещь, а ребёнок ею в итоге и не пользуется. То есть, ребёнок ворует не из-за нужды или зависти, а просто так.
• Появление проблем в общении со сверстниками.
• Появление стойких эмоциональных нарушений у ребёнка (тревога, подавленность, вплоть до депрессивных проявлений).

— С чего начать родителям, если они подтверждают вышеописанные признаки клептомании у своего ребёнка?

— Начать можно с обращения к психологу детского сада или школы. Можно обратиться в Центр психологической поддержки для несовершеннолетних: там специалисты проведут дифференциацию клептомании и обычного воровства.

При подозрении на клептоманию, которая является психиатрическим диагнозом, необходима консультация психиатра для уточнения диагноза и решения вопроса о тактике лечения. Для лечения привлекаются и другие специалисты, в частности, психолог, психотерапевт. При наличии органического фона назначается осмотр невролога, так как клептомания может быть одним из симптомов при органическом поражении центральной нервной системы.

— Елена Анатольевна, что бы вы посоветовали родителям детей, которым официально поставлен диагноз клептомании? Ведь очень сложно принять, когда поведение своего ребёнка противоречит моральным и нравственным правилам поведения в обществе.

— Да, ситуация очень непростая. Сразу невозможно научиться правильному общению с особенными детьми. Через ошибки проходят практически все.

• Начать стоит с того, что нужно признать наличие заболевания у ребёнка. Это именно заболевание, а не особенности характера, не слабость воли, не вредная привычка, от которой можно избавиться самостоятельно.
• Не нужно обвинять ребёнка в воровстве. Описывайте свои ощущения и чувства, используя «Я-выражения», рассказывайте ребёнку о возможных последствиях его поступков. Что это значит? Вот так говорить не стоит: «Игорь, как тебе не стыдно! Ты опять украл мячик на прогулке! Ты — вор!» А вот так, напротив, нужно научиться разговаривать с малышом: «Я очень расстроилась, что ты опять взял чужую игрушку без спроса. Наверное, ее хозяин сейчас очень переживает и плачет. Нужно вернуть мячик мальчику. Если ты и дальше будешь брать чужое, то можешь остаться без друзей!»
• Очень важно поддерживать ребёнка, стараться понимать его и сопереживать ему. Это касается жизни в целом, а не того, что нужно поддерживать его тягу к воровству. Нельзя быть равнодушными к детским проблемам. Но и применять силовые методы «воспитания» тоже нельзя: агрессии тут не место.
• Постараться создать в семье психологически благоприятную среду, так как часто дети, страдающие какими-либо психическими расстройствами, чувствуют себя обделенными или ненужными, не умеют конструктивно выражать гнев/злость, имеют комплекс неполноценности.
• Обязательно нужно поддерживать ребёнка в его позитивных увлечениях. Важна достаточная физическая активность (спортивные секции, внеклассные и внешкольные занятия по интересам, кружки и клубы), вовлечение в семейные дела, традиции и т. д.
• По возможности избегать ситуации, провоцирующие на кражи.
• При необходимости участвовать в сеансах семейной психотерапии, выполнять рекомендации врача.
• Надо понимать, что срывы возможны, и относиться к этому спокойно.

— Какие методы лечения клептомания существуют? К какому доктору обратиться?

— Подбирается индивидуальная схема лечения с привлечением других специалистов (психиатр, психотерапевт, психолог).

Из немедикаментозных методов лечения стоит отметить следующие:

• Поведенческая терапия (заключается в выявлении и замене негативных установок на позитивные и здоровые)
• Когнитивная терапия (к примеру, разбор с психотерапевтом ситуации кражи, а затем анализ ее последствия, наказания). Таким образом, на подсознательном уровне установка «кража — удовольствие», заменяется на установку «кража — негативные последствия». Часто оба этих метода объединяются в один — когнитивно-поведенческую психотерапию.
• Групповая психотерапия.
• Сказкотерапия, рисуночные техники более эффективны у детей.

Медикаментозные методы лечения включают в себя назначения антидепрессантов, транквилизаторов, нормотимиков, ноотропных препаратов по индивидуальной схеме под контролем врача.

— Ну и самый волнующий вопрос: клептомания излечима?

— Прогноз может быть благоприятным при своевременном обращении к специалистам, прохождении в полном объёме часто долгосрочной психотерапии, в том числе семейной; медикаментозного лечения по показаниям. Изменение образа жизни ребёнка, его занятости, коррекция детско-родительских отношений, благоприятное социальное окружение, появление значимых интересов — вот то, к чему нужно стремиться, чтобы победить заболевание. И общее правило: чем раньше начато лечение, тем благоприятнее прогноз. Желаю здоровья всем детям и их родителям!

— Благодарим за беседу!