Компьютерная томография зубов: возможности стоматологов

Статью проверил доктор медицинских наук
Голубев Михаил Аркадьевич

Стоматологи часто оказываются «слепы», у них просто нет возможности увидеть глазами большую часть зуба, где и будет проходить лечение. Также от глаз врачей скрыты челюсти, костные и мягкие ткани. Именно поэтому для постановки диагноза и разработки плана лечения, а также контроля его качества, необходимы аппаратные методы исследования, которые будут визуализировать область, скрытую от глаз: пародонт, кость, челюсти, например, при переломах. Год от года визуальные методы исследования совершенствуются. Сегодня в распоряжении стоматологов, кроме обычной рентгенографии, имеется новый современный метод исследования — компьютерная томография.

Проблемы пищеварения малышей: что надо знать молодой маме

Гид молодой мамы: самые частые проблемы с желудком и кишечником у малышей до года.

Зуб в 3D

Перед многочисленными видами лечения, например, перед постановкой брекетов, имплантов или же при серьезных хирургических вмешательствах при травмах лицевого скелета, стоматолог рекомендует провести компьютерную томографию — КТ. Иногда врачу может понадобиться 3D-снимок зуба/ов, например, при переломах корня.

Компьютерная томография — один из самых современных, точных методов дополнительного исследования, который позволяет увидеть то, что скрыто. Лишая стоматолога необходимости «видеть пальцами», удается избежать многочисленных ошибок в лечении, которые могут быть фатальными и проявлять себя далеко не сразу.

КТ дает возможность увидеть изображение челюсти или всего черепа пациента в любой проекции под разными углами даже после непосредственного исследования, когда пациент пребывает дома и досматривает очередную серию любимого сериала.

Если сравнивать с ортопантомограммой, то компьютерная томография позволяет увидеть объёмное изображение без искажений, дает возможность стоматологу заглянуть в определенные области, слои тканей — для этого достаточно лишь сделать срез. При этом пациент полностью избегает каких-либо неприятных и тем более травматических процедур.

Стоит ли говорить о том, что врач, обладая более точной информацией, может лучше спланировать лечение, заранее увидеть факторы, которые могут стать причиной осложнений и непредвиденных последствий. Даже в сравнении с традиционной рентгенографией этот метод исследования наиболее точен и позволяет лучше видеть область внедрения и дальнейшего лечения.

Как проводят компьютерную томографию?

Внешне стоматологический аппарат КТ схож с ортопантомографом. Исследование проходит стоя, в некоторых случаях пациенту предложат присесть. Шея, грудь и живот закрываются защитным фартуком. Между передними резцами врач устанавливает специальную пластинку. Пациент должен упереться лбом в специальную опору и держаться за специальные ручки.

Только такая поза обеспечит правильное положение. После важно замереть на 15-30 секунд, все будет зависеть от области исследования, объёма, режима и частоты съемки. Но, как правило, этого времени достаточно, аппарат делает один полный оборот вокруг головы пациента.

Специальный датчик делает несколько сотен снимков в различных проекциях и под разными углами, а компьютерная программа собирает данные, выстраивая 3D-модель отснятой области. Как правило, для создания такой модели требуется пара минут, после чего полученные данные можно переписать на диск.

Когда врач назначает КТ?

Когда врач назначает КТ?

Показаний к такому методу исследований довольно много. В идеале, стоматологи стремятся заменить ортопантомограмму компьютерной томографией. Но в силу того, что далеко не все клиники имеют такое оборудование, а пациенты — финансовые возможности, назначать его будут лишь в особых случаях:

  • аномалии и пороки развития челюстно-лицевой области;
  • травмы, болезни и дисфункции височно-нижнечелюстного сустава;
  • сложные переломы челюстей, особенно при подозрении на оскольчатые;
  • травмы и серьезные ранения лица;
  • в рамках подготовки к имплантации, когда стоит вопрос о необходимости костной пластики и не только;
  • при подготовке к челюстно-лицевым операциям, пластическим в том числе;
  • при подготовке к ортодонтическому лечению сложных патологий прикуса, когда необходимо сочетание хирургических и консервативных методов лечения;
  • онкологические новообразования;
  • сложные хирургические патологии — остеомиелиты и др.;
  • уточнение диагноза.

Компьютерная томография значительно превосходит ортопантомограмму в рамках подготовки к имплантации и даже при диагностировании воспалительных заболеваний, например, одонтогенных гайморитов.

КТ является незаменимым методом исследования при подозрении на перелом корня зуба, его точность и возможность визуализировать зуб значительно превосходит традиционные рентгенографические методы исследования.

Стоматолог имеет возможность оценить состояние не только костной ткани, но и мягких тканей: состояние сосудов, нервов, что может помочь в выявлении причины невралгии тройничного нерва или его ветвей.

Об облучении

Во время проведения КТ лучевая нагрузка на пациента колеблется и составляет 0,04-0,06 мЗв. Согласно рекомендациям СанПиНа, верхний предел лучевой нагрузки на пациента составляет 1мЗв в год. Сравнивая эти цифры, мы делаем вывод, что нагрузка довольно мала, и опасений никаких не должно возникнуть.

Правда, при рентгенографии доза лучевой нагрузки составляет около 0,003 мЗв, разница внушительная. Но это не говорит о том, что нужно отказываться от его проведения, тем более, когда были сформированы реальные показания и дальнейшее полноценное лечение не представляется возможным без этого визуального метода исследования.

Стоматологи о противопоказаниях

Стоматологи о противопоказаниях

Как и в любой процедуре, компьютерная томография имеет ряд противопоказаний. Стоматологи не рекомендуют проводить такой вид исследования при беременности, но только в случае, если состояние матери, из-за которого и назначалось исследование, не представляет угрозу здоровью и жизни, например, ранения челюстно-лицевой области и др.

Среди стоматологов и врачей есть такие, которые не согласятся с этими противопоказаниями. Ведь воздействию подвергается лишь область головы, а все остальное тело, в том числе и живот, защищено. Но все же стоматологи сходятся в одном: КТ крайне нежелательно делать в первом триместре беременности, когда происходит формирование основных органов и систем плода.

Отдельно стоит поговорить о противопоказаниях к проведению КТ с контрастом, что может быть необходимо для лучшей визуализации мягких тканей. Список таких противопоказаний значительно шире:

  • беременность;
  • кормление грудью;
  • некоторые заболевания органов эндокринной системы;
  • некоторые типы сахарного диабета;
  • почечная недостаточность;
  • аллергия на йод.

Перед исследованием пациенты должны сообщить врачу об аллергических реакциях, тем более на лекарства.

Использованы фотоматериалы Shutterstock

Читайте далее

СОЭ повышенный: что это значит?

Стоит ли переживать, если в анализах крови повышенный показатель СОЭ? О чём это может говорить? И что такое СОЭ?

Методы терапии в онкологии: как лечат рак?

Методы лечения рака: химиотерапия, лучевое облучение, хирургическая операция. Как лечат в онкологии: сравниваем методы и результаты.

Новое в лечении анемии, рака и генетических болезней

Технологии, исправляющие гены, постепенно пробиваются в клинику, но до масштабного применения их еще далеко.

О чем расскажет СОЭ у детей?

Определение СОЭ является одним из основных методов лабораторной диагностики при многих заболеваниях у детей. Что такое СОЭ и для чего измеряют этот показатель?

Признаки и методы диагностики рака крови у женщин

Какие симптомы позволяют заподозрить лейкоз?

Полезно ли донорство крови?

Быть донором: полезно или опасно? Чем рискуют люди, согласившиеся поделиться кровью с обществом?

Рак крови у детей: факторы риска

Можно ли предотвратить рак крови у ребенка, какие существуют факторы риска для развития лейкозов — читайте в статье MedAboutMe

Иммунотерапия рака: новые лекарства при лейкозе

Исследователи разрабатывают новые лекарства, которые формируют агрессию иммунных клеток против раковых опухолей.

Ранние признаки тромбоза: как успеть себя спасти?

Как вовремя распознать тромбоз и надо ли бояться вакцинации аденовирусными вакцинами от COVID-19?

Лейкопения: чем опасен низкий уровень лейкоцитов

Лейкопения, уменьшение количества лейкоцитов в крови, может говорить о развитии тяжелой болезни. Чем опасно состояние и как восстановить здоровье?

5 поз и упражнений для борьбы с газиками у малыша

Эти неприятные кишечные газы: откуда они появляются и как с ними справляться?

Проблемы пищеварения малышей: что надо знать молодой маме

Гид молодой мамы: самые частые проблемы с желудком и кишечником у малышей до года.

Старение кожи: как замедлить процесс

Старение кожи: как с помощью правильного ухода, питания и образа жизни можно замедлить этот процесс?

7 гаджетов для рабов утренней привычки пить кофе

Не представляете себе жизни без кофе? Узнайте, какие гаджеты нужны вам на кухне для его приготовления.

При каких ранах эффективна жидкая аэрозольная повязка: добавьте её в аптечку!

Жидкая аэрозольная повязка: при каких её стоит использовать и как это делать?

Домашняя аптечка «вчера» и «сегодня»: как изменился ее состав?

Домашняя аптечка — обязательной атрибут любого дома. Как изменился ее состав за долгие годы существования?

Как правильно подобрать защитный крем при куперозе

Купероз – неопасное, но неприятное заболевание кожи, ведь его симптомы проявляются на лице. Узнаем, какой крем поможет его победить.

Проблемы кожи: причины и лечение купероза

Что такое купероз? Об основных причинах развития болезни кожи расскажет MedAboutMe.

Смена караула: готовимся к прорезыванию постоянных зубов

Как подготовить полость рта к прорезыванию постоянных зубов. Могут ли остаться молочные зубы на всю жизнь? Чем плоха диастема, двойной ряд зубов у ребенка?

Чувствительность зубов и чувствительность дёсен: одна и та же проблема или разные?

Эти явления нередко путают или считают симптомами одной и той же проблемы. Но на самом деле чувствительность зубов и чувствительность дёсен между собой не связаны. В чём их особенности и как лечить каждую — в статье.

Самые полезные пробиотики: разбираемся в результатах новых исследований

Самый полезный пробиотик: какой он? Виды пробиотиков, как они действуют и какие штаммы эксперты называют универсальными.

10 эффективных трав в косметике для лица

Травы в составе косметики могут увлажнять, тонизировать и питать кожу. Какие из них особенно полезны?

Как увлажнять кожу в 20, 30, 40, 50+ лет?

Чем меньше влаги в клетках кожи, тем быстрее она стареет. Как подобрать эффективный увлажняющий крем в зависимости от своего возраста?

Наука о стирке: что действительно хорошо отстирывает и как выбирать средства?

Как выбрать хорошее средство для стирки: определяем приоритеты и читаем состав.

О возрасте судят по рукам: как победить сухость и увядание кожи рук?

Почему кожа рук может терять влагу, что мешает ей быть бархатистой, свежей и как же можно помочь сухой коже: подробно отвечаем в статье MedAboutMe

Профилактика пролежней: как ухаживать за больным?

Предупредить или остановить развитие пролежней у лежачего больного позволяет систематическое осуществление комплекса мероприятий

Красота и здоровье изнутри: что нужно организму для сохранения активной молодости

Что нужно предпринимать, чтобы поддерживать естественную красоту кожи, сохранять молодость и противостоять возрастным изменениям: подробная памятка от экспертов

Миелопролиферативное новообразование крови — что это за болезнь?

Миелопролиферативное новообразование: причины, симптомы, диагностика, лечение рака крови.

Кровь натощак: как еда влияет на биохимию тела

Многие анализы крови сдаются натощак. Что это значит, а главное, на какие показатели может повлиять пища?

Гемоглобин. Его значение и роль в организме человека

Каждый из нас хоть раз в жизни встречался с «клиническим анализом крови» или так называемым «общим анализом крови». Если вы обратили внимание, на первом месте в выданном бланке, как правило, будет находиться цифра, указывающая содержание гемоглобина в крови.

Хронический лейкоз: возможно ли излечение?

Хронический лейкоз – это грозное заболевание, которое уносит миллионы жизней. Есть ли шансы на излечение?

Хронический миелолейкоз: 200 лет борьбы со случайной мутацией

Хронический миелоидный лейкоз — случайность, которую не дано предугадать. Но медицина уже нашла способ продлить жизнь пациентам с полугода до десятков лет.

Редкие заболевания: полицитемия

Полицитемия: редкое заболевание, о котором мало кто знает. В статье MedАboutMe — интересные факты об этом заболевании.

Как ухаживать за зубами, чтобы реже обращаться к стоматологу?

Какие десять нетипичных советов от детского стоматолога в качестве профилактики помогут вам сохранить здоровье зубов и сэкономить в будущем на посещениях дантиста.

Лазерная коррекция зрения на практике

Снижение остроты зрения ухудшает качество жизни, потому многим приходится носить линзы или очки. Отличную видимость может вернуть лазерная коррекция зрения.
Опубликовано 07.11.2018 12:44, обновлено 17.04.2020 16:54
Рейтинг статьи:
4,4

Использованные источники

Анализ качества эндодонтического лечения по данным компьютерной томографии / Халилова О.Ю., Винниченко Ю.А., Аржанцев А.П., Мучник И.Б., Перфильев С.А. // Стоматология 2010 Т. 89 №6
Изучение стоматологического статуса пациентов клиники дентальной имплантологии по данным ортопантомографии и компьютерной томографии / Хавкина Е.Ю., Журули Г.Н., Кузнецов А.В., Магамедханов Ю.М., Олесов Е.Е. // Стоматология 2010 Т. 89 №5

Читайте также

Волнующие вопросы отбеливания зубов: ответы стоматологов
Красота улыбки: стоматологи о средствах и методах отбеливания зубов, помогут ли средства гигиенического ухода?
Красота зубов: стоматологи о видах отбеливания зубов
Красота зубов: виды отбеливания, преимущества и недостатки. Правила ухода за полостью рта и советы стоматологов.
Красота – главное: имплантация передних зубов
Красота улыбки при имплантации передних зубов: практические советы стоматологов, особенности.
Реабилитация после удаления зубов мудрости: правила ухода
Реабилитация после удаления зубов мудрости: правила ухода за полостью рта, советы стоматологов.
Полное отсутствие зубов: протезирование или имплантация?
Протезирование или имплантация? Какой метод лечения выбрать при полном отсутствии зубов: советы стоматолога.
Последствия отбеливания зубов: зубная боль, пульпит
Последствия фотоотбеливания зубов: зубная боль, пульпит. Каковы риски, советы стоматолога, профилактика.