5 вопросов о гнатологии

Статью проверил кандидат медицинских наук, доцент
Абакарова Дина Садуллаевна

Наука вообще и медицина в частности становятся все более узкоспециализированными. Время энциклопедических знаний и универсальных умений прошло. Можно об этом сожалеть, можно этому радоваться, но факт есть факт. Теперь для каждого участка тела или для недуга есть свой специалист. Обычному пациенту, далекому от науки и медицины, бывает трудно разобраться, кто за что отвечает, и какой из специалистов сумеет помочь ему наилучшим образом. MedAboutMe рассказывает о гнатологии: что это за наука, чем занимается и кому следует обращаться к врачу-гнатологу.

Что такое гнатология: от истоков к современности

Название этого направления медицинской науки образовано от слова «гнатос» — «челюсть». Термин был предложен ортодонтом Харви Сталлардом в начале 20 века, а в 1924 году Беверли МакКоллум создал Международную академию гнатологии, существующую и по сей день.

Определение гнатологии, сформулированное МакКоллумом, звучит примерно так: это наука, изучающая механизм жевания, включающая в себя не только анатомию, физиологию и патологию рта, зубов и челюстей, но также их лечение и связь этих органов с остальным телом человека.

Доктор МакКоллум в сотрудничестве с Чарльзом Стюартом создал приборы, названные гнатоскопом и гнатографом. Это устройства, позволяющие регистрировать движения нижней челюсти и выявлять таким образом возможные нарушения.

Современный гнатолог изучает весь комплекс, участвующий в жевании: мышцы, зубы, пародонт, височно-нижнечелюстной сустав (ВНЧС), а также то, как все это связано с состоянием позвоночника и другими органами. Это важно, так как боль, которая ощущается как зубная, может иметь множество причин, многие из которых не связаны непосредственно с зубами.

По-хорошему, каждый стоматолог должен разбираться и в гнатологии тоже. Но, к сожалению, этот раздел медицины преподают в медицинских вузах не всегда в достаточном объёме.

Поводы для обращения к гнатологу

Поводы для обращения к гнатологу

Стоматолога рекомендуется посещать не реже раза в год, даже если ничего не болит. Относительно врача-гнатолога никаких рекомендаций не существует. Отчасти потому, что не в каждой клинике, и даже не в каждом городе найдутся такие специалисты. Более того: в настоящее время в официальном перечне медицинских специальностей гнатологии нет. Тем не менее, стоматолог может порекомендовать получить консультацию гнатолога при ортодонтическом или ортопедическом лечении.

Вот наиболее распространенные симптомы, в устранении которых может помочь гнатолог:

  • бруксизм (скрипение зубами);
  • хруст или щелчки при жевании или движении челюстей;
  • асимметрия лица в области нижней челюсти;
  • проблемы с открыванием рта;
  • нарушения дикции;
  • проблемы со смыканием зубов;
  • боль в области челюстей, шеи и верхнего отдела позвоночника, головная боль, боль в области уха;
  • асимметрично расположенные зубы или отсутствие части зубов;
  • патологическая стираемость зубов, а также сколы и повышенная чувствительность;
  • несимметрично возникающие морщины;
  • ночное апноэ (храп), нарушение дыхания;
  • проблемы с ВНЧС (артроз, артрит).

Чем может помочь врач-гнатолог?

В идеале, гнатологические принципы должны учитываться при любых стоматологических манипуляциях, так как в результате должна сохраняться нормальная окклюзия (смыкание зубов верхней и нижней челюстей). Поэтому, если у вашего стоматолога есть еще дополнительно приобретенная специализация в гнатологии, считайте, что повезло.

Помощь гнатолога может понадобиться в следующих случаях:

  • выявление патологий ВНЧС, врожденных или приобретенных;
  • восстановление функций зубочелюстной системы;
  • определение анатомического и центрального соотношения челюстей;
  • устранение гипертонуса мышц и связок, миорелаксационная терапия;
  • устранение патологического стирания зубной эмали вследствие бруксизма, восстановление поверхности зубов;
  • оценка и восстановление окклюзионных и артикуляционных соотношений.

Все эти проблемы могут возникать, в числе прочего, и вследствие недостаточно качественно проводимого ортодонтического и ортопедического лечения зубов.

Методы диагностики, применяемые в гнатологии

Методы диагностики, применяемые в гнатологии

В некоторых клиниках имеются специальные приборы, о которых написано выше: гнатографы современных моделей. Однако чаще применяется компьютерная томография — для выявления отклонений в строении челюстей, в расположении зубов и т.д., миография, кондилография, аксиография, рентгенография, окклюзиография, позволяющая оценить качество прикуса, а начинается все с простого визуального осмотра полости рта.

Как и чем лечит гнатолог?

Методы терапии, которые предложит врач, всегда подбираются индивидуально и зависят от того, какие результаты будут получены в результате обследования пациента, и от установленного диагноза. Это могут быть индивидуально изготовленные капы, способствующие правильному положению челюстей и расслаблению мышц лица, специальные шины-стабилизаторы. В некоторых случаях эффективно назначение специальной миогимнастики, которая способствует формированию правильного прикуса, а также может помочь предотвратить некоторые осложнения, возникающие после проведения ортодонтического лечения. Применяются также обезболивающие препараты, физиотерапия, в некоторых случаях показаны инъекции стероидов в ВНЧС или артроцентез, который заключается в промывание сустава специальной жидкостью. Применяются также в наиболее тяжелых случаях хирургические методы лечения — артроскопия, кондилотомия и другие.

Однако, в современной гнатологии существует направление, которое подвергается критике со стороны профессионального сообщества. Это касается тех специалистов, которые предлагают пациенту методы, не признаваемые официальной наукой — кинезиологию, остеопатию и другие околомедицинские направления, не имеющие под собой доказательной научной базы.

Комментарий эксперта
Лайл Джонстон, ортодонт

Первоначально гнатология базировалась на строго научных исследованиях, многие из которых существенно расширили наши знания о стоматогнатической системе. Однако современная клиническая гнатология часто отходит от этих принципов, становясь порой псевдонаукой, основанной на формальных, механистических инструментах и процедурах. Это не может не огорчать.

Стоит учитывать этот момент при выборе клиники или специалиста.

Рекомендуем также прочитать статью «Упражнения для уменьшения боли в суставе челюсти».

Использованы фотоматериалы Shutterstock

Читайте далее

Очищающая пенка для лица: как использовать ее в уходе

Очистить кожу от загрязнений и остатков косметики быстро и бережно – на это способна пенка для лица!

Гигиена полости рта: как выбрать ирригатор

Кому и зачем нужен ирригатор, и как выбрать это устройство?

Каким должно быть меню при лечебной диете №5 и столе 5П?

Правильное питание при многих заболеваниях — залог успешного выздоровления и хорошего самочувствия.

Летняя обувь: профилактика травм и проблем осанки

Ношение летней обуви на каблуках может привести к проблемам с позвоночником и скелетом в целом. Что нужно для профилактики проблем?

7 летних проблем с ногами, которые мешают носить красивую модную обувь

Как ухаживать за ногами летом, чтобы можно было носить модную обувь? Рекомендации экспертов.

Баланопостит у ребенка: симптомы и лечение

Что такое баланопостит, как он протекает у детей?

Нужна ли ортопедическая обувь для профилактики боли в стопе?

Ношение ортопедической обуви сегодня распространено не только среди детей, но среди взрослых, и зачастую необоснованно.

Вкривь и вкось: болезнь Пейрони

Искривление полового члена: ответы на вопросы, которые вы стеснялись задать, от MedAboutMe.

Ремиссия при мочекаменной болезни: как продлить?

Страдаете от мочекаменной болезни? Узнайте, как добиться ремиссии болезни и продлить ее на долгий срок.

Герпес: что нужно знать о многообразии вирусов и как бороться с рецидивами

Как правильно бороться с рецидивами и обострениями вируса герпеса: подробно рассказываем о многообразии и коварстве этого вируса
Опубликовано 05.08.2022 23:21
Рейтинг статьи:
4,6

Использованные источники

Анализ современных методов оценки и регистрации окклюзии зубов на этапах стоматологического лечения / Митин Н.Е., Набатчикова Л.П., Васильева Т.А. // Рос. мед.-биол. вестн. им. акад. И.П. Павлова 2015
Articulators and gnathology: better care is the real goal / Port RM. // Am J Orthod Dentofacial Orthop. 2006
Myths of orthodontic gnathology / Rinchuse DJ, Kandasamy S. // Am J Orthod Dentofacial Orthop. 2009

Читайте также

Чувствительность зубов и чувствительность дёсен: одна и та же проблема или разные?
Эти явления нередко путают или считают симптомами одной и той же проблемы. Но на самом деле чувствительность зубов и чувствительность дёсен между собой не связаны. В чём их особенности и как лечить каждую — в статье.
Какая зубная паста лучше, и как ее выбрать?
Не знаете, какая зубная паста лучше? Учитывайте состав, назначение, возможность профилактики заболеваний.
Как здоровье зубов влияет на здоровье легких?
Как связаны между собой состояние зубов и десен и здоровье легких? Оказывается, такая связь есть, и она очень тесная.
Как вылечить флюс на десне: антибиотики или удаление зуба?
Обычно, лечение флюса воспринимают как крайне болезненную процедуру, соответствует ли это истине? Как лечить воспаление: антибиотики или удаление?
Имплантация зубов «под ключ»: что это значит?
В каких случаях может проводиться имплантация зубов?
Почему болит зуб без нерва: аргументы и факты от эксперта
Может ли болеть зуб без нерва: отвечает эксперт по стоматологии