В медицинской практике часто встречаются такие ситуации, когда только лишь один лечащий врач не может принять окончательного решения о ведении пациента, необходимости проведения тех или иных манипуляций и так далее. В этом случае созывается врачебный консилиум, снижающий риск ошибки при принятии ответственного решения отдельным врачом, позволяющий выслушать мнения сразу нескольких специалистов для определения итоговой тактики лечения больного человека. В этой статье мы поговорим о том, что такое медицинский консилиум, как и для чего он проводится.
Что такое врачебный консилиум?
Согласно утвержденному Федеральному закону, консилиум — это совещание сразу нескольких специалистов, относящихся к одному или к разным медицинским профилям, проводимое для оценки состояния здоровья человека, его окончательного диагноза, диагностической и лечебной тактики, прогноза, необходимости перевода в другие профильные отделения и так далее.
Медицинский консилиум может быть созван лечащим врачом. Однако законодательство также предусматривает право пациента на требование проведения врачебного консилиума.
Главное отличие консилиума от медицинской комиссии заключается в том, что точный его состав не регламентирован законом. По желанию лечащего врача к совещанию могут быть привлечены различные специалисты, что будет определяться состоянием здоровья конкретного пациента.
В 2016 году ученые из Российского национального исследовательского медицинского университета им. Н.И. Пирогова опубликовали работу, в которой был сделан вывод о том, что в пренатальном консилиуме, помимо врачей УЗ-диагностики, акушеров-гинекологов, детских хирургов, неонатологов, необходимо участие профильных специалистов по той патологии, которая предполагается у еще не родившегося ребёнка.
Единственное важное условие — это то, что при констатации смерти в составе консилиума необходимо присутствие анестезиолога-реаниматолога, а также врача-невролога, занимающего соответствующую должность не менее 5 лет.
Поводы для консилиума
Как мы уже сказали, один из поводов для собрания врачебного консилиума — это констатация смерти.
Кроме этого, данная процедура проводится при необходимости проведения экстренного медицинского вмешательства по жизненным показаниям в той ситуации, когда пациент не может по тем или иным причинам выразить свою волю, а законные представители отсутствуют.
Также комиссию врачей целесообразно созывать при наличии у человека заболевания, представляющего опасность для окружающих. Сюда можно отнести коронавирусную инфекцию, ВИЧ-инфекцию, туберкулез, гепатит С и прочее.
Данная процедура показана при принятии решения о необходимости пересадки органов и тканей, выявлении у плода по результатам ультразвукового скрининга каких-либо пороков развития.
Место проведения и порядок ведения консилиума
Медицинский консилиум может собираться в условиях любого лечебного или лечебно-профилактического учреждения, а также дистанционно.
Первоначально лечащий врач без присутствия пациента докладывает о его состоянии. При этом рассказывается все — данные анамнеза, имеющиеся сопутствующие патологии, результаты анализов и прочее.
Следующий этап — это осмотр больного человека, после которого специалисты вновь удаляются для обмена мнением. По окончанию дискуссии, выслушивания всех мнений выносится заключение.
