Укороченный менструальный цикл встречается довольно часто. Средняя продолжительность цикла составляет 28 дней, но не дайте этой цифре себя обмануть: глобальное исследование учёных из Университета Аделаиды показало, что у 91% женщин репродуктивного возраста продолжительность цикла составляет от 21 до 35 дней. Это широкий диапазон! Тем не менее, если цикл короткий или нерегулярный, это может повлиять на способность зачать ребёнка.
Хотя более короткие циклы не всегда влияют на фертильность, беспокойство по поводу цикла в 24-26 дней вполне понятно. Объясняем, как короткие менструальные циклы могут влиять на фертильность, как решать любые проблемы и как оптимизировать свои шансы на зачатие при цикле короче 27 дней.
Что такое менструальный цикл?
Менструальный цикл — это естественный процесс, который включает гормональные сдвиги и изменения в матке и яичниках — всё то, что делает беременность возможной. Менструация — это часть цикла, когда отторгается слизистая оболочка матки.
Каждый цикл матка наращивает эту эндометриальную оболочку, состоящую из крови и маточной ткани, готовясь к возможной беременности. Но если беременность не наступает, часть эндометрия отторгается, что приводит к менструации.
Хотя средний цикл месячных составляет 28 дней, цикл считается «нормальным», если он находится в диапазоне от 24 до 38 дней. Таким образом, хотя и цикл в 24-26 дней и находится ближе к грани нормы, он всё ещё в пределах типичного диапазона.
Менструальные циклы обычно содержат четыре части:
- Менструальная фаза: месячное кровотечение, обычно длящиеся 3-5 дней.
- Фолликулярная фаза: эта фаза начинается с менструального цикла (поэтому она совпадает с месячными) и заканчивается овуляцией. Именно во время этой фазы организм готовится выпустить яйцеклетку. В среднем фолликулярная фаза длится 17 дней.
- Овуляторная фаза: в это время организм высвобождает яйцеклетку, обычно примерно за 14 дней до следующего цикла.
- Лютеиновая фаза: в этой фазе организм подготавливает матку к беременности; эта фаза длится в среднем около 12 дней.
«Вполне нормально, когда менструальные циклы различаются у разных женщин. Но очень короткие, очень длинные или необычно нерегулярные циклы могут быть признаком проблем с фертильностью», — говорит Дженна Туроси, акушер-гинеколог и репродуктивный эндокринолог. — «Менструальный цикл отражает общее состояние здоровья и должен рассматриваться как ключевой жизненный показатель. Изменения в продолжительности менструального цикла могут указывать на гормональный дисбаланс и на то, происходит ли овуляция предсказуемым образом».
Как короткий менструальный цикл влияет на фертильность?
Важно отметить, что короткий цикл сам по себе не означает, что у женщины будут проблемы с зачатием. Некоторые колебания в продолжительности цикла могут быть нормой. Однако если цикл чаще всего короче 24 или 25 дней, это может быть признаком проблем.
Есть две частые проблемы при в более коротком цикле, которые способны повлиять на фертильность.
- Во-первых, если цикл короткий, это может означать, что есть трудности с овуляцией или что овуляция не происходит.
- Короткий менструальный цикл также может означать, что лютеиновая фаза (период между овуляцией и менструацией, когда формируется слизистая оболочка матки) недостаточно длинная.
Итак, как узнать, есть ли проблема?
Самый простой способ узнать, какая из фаз укорочена, — это отследить овуляцию, что обычно можно сделать с помощью специальных тест-полосок. Большинство домашних тестов на овуляцию дают положительный результат за день или два до выхода яйцеклетки.
Затем вы можете сравнить результаты своего теста с онлайн-калькулятором овуляции. Если овуляция, по-видимому, происходит раньше или позже, чем предполагает калькулятор, это может помочь определить, является ли фолликулярная (ранняя) или лютеиновая (поздняя) фаза короче ожидаемой.
Более короткая фолликулярная фаза не всегда является проблемой для зачатия, если есть овуляция. Но если вы старше 35 лет и у вас более короткая фолликулярная фаза, вам следует поговорить об этом с лечащим врачом. Если фолликулярная фаза стала короче с возрастом, это может быть признаком того, что запас яйцеклеток уменьшается.
Короткая лютеиновая фаза
А вот если овуляция происходит в ожидаемое время, но следующая менструация наступает менее чем через 10 дней, это может быть короткая лютеиновая фаза. По данным Американского общества репродуктивной медицины, лютеиновые фазы, которые длятся менее 10 дней, могут указывать на дефицит лютеиновой фазы, что способно негативно влиять на фертильность. Почему?
Даже если овуляция произошла, но организм не может вырабатывать гормоны (в первую очередь прогестерон) для поддержания беременности во время лютеиновой фазы и формирования надлежащего слоя слизистой оболочки матки, беременность может не наступать, несмотря на долгие попытки.
«Если есть подозрение на дефекты лютеиновой фазы, ваш врач проведет опредёленные обследования, чтобы выяснить, что является причиной этой проблемы», — говорит Майкл Зингер, репродуктивный эндокринолог. — «Врач может проверить гормональные нарушения, которые вызывают дефекты лютеиновой фазы, такие как дисфункции щитовидной железы или избыточная выработка гормона пролактина. Лечение этих основных нарушений с помощью правильного подобранного лекарства также исправит дефект лютеиновой фазы».
Увеличение шансов на зачатие при коротком цикле
Если вы переживаете о том, как ваш укороченный менструальный цикл влияет на способность забеременеть, надо сосредоточиться на двух основных направлениях: выявлении и лечении любых заболеваний и изучения признаков овуляции.
Лечите любые сопутствующие заболевания
Существует несколько медицинских состояний, связанных с короткими менструальными циклами, которые могут повлиять на фертильность. Короткие циклы считаются «нерегулярными», если они короче 24 дней. Причины нерегулярных месячных включают следующие проблемы.
- Дисфункция щитовидной железы.
- Высокий пролактин.
- Короткая лютеиновая фаза.
- Расстройства пищевого поведения.
- Приём некоторых препаратов.
- Синдром поликистозных яичников (СПКЯ).
- Первичная недостаточность яичников (когда яичники перестают нормально работать до 40 лет).
- Воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ).
- Стрессы, как эмоциональные, так и физические нагрузки, в том числе «триада спортсменок».
- Неконтролируемый диабет.
- Ожирение.
Для каждого из этих состояний существуют эффективные варианты лечения и надежда на будущее зачатие. Например, проблемы с щитовидной железой можно решить с помощью лекарств для щитовидной железы, чтобы помочь организму достичь соответствующих уровней выработки гормонов. Аналогично, высокий уровень пролактина можно устранить с помощью лекарств и решения физиологических причин патологии.
Дефицит лютеиновой фазы обычно лечится гормональными препаратами или лекарствами для стимуляции овуляции. Наконец, если вы столкнулись с уменьшением овариального резерва, есть варианты повысить шансы на беременность, такие как использование экстракорпорального оплодотворения (ЭКО), заморозка яйцеклеток или использование донорской яйцеклетки.
Самое важное, что следует помнить, пытаясь забеременеть при более коротком менструальном цикле в 25 дней или меньше, — вам не следует откладывать обследование у врача. Если ваши менструальные циклы нерегулярны —месячные приходят чаще, чем каждые 24 дня, или цикл длится более 35 дней — не нужно ждать, идите к гинекологу. Выяснение причины повысит шансы на беременность.
Знайте признаки овуляции
Если у вас овуляция, то планирование полового акта или инсеминации в период овуляции может повысить шансы на зачатие. Поэтому знание признаков овуляции — это правильное направление для всех женщин, независимо от того, есть ли у вас проблемы с фертильностью или нет.
Эксперты рекомендуют заниматься любовью каждые один-два дня в течение индивидуального фертильного окна, которое начинается за 6 дней до предполагаемой овуляции.
Как узнать, когда началась овуляция? К счастью, на самом деле у овуляции есть довольно много признаков:
- Более обильная, скользкая цервикальная слизь во влагалище, по консистенции напоминающая сырой яичный белок.
- Повышенное половое влечение.
- Вздутие живота.
- Боль в области таза, обычно с одной стороны.
- Мажущие выделения или лёгкое кровотечение тоже входят в симптомы овуляции.
Другие методы определения точных дат включают в себя УЗИ, тест-полоски для определения овуляции и показания базальной температуры тела. О том, как её правильно определять и как строить графики, читайте в статье «Как измерить базальную температуру для определения овуляции и беременности?».
