Церебральное или кортикальное нарушение зрения — это состояние, вызванное повреждением частей мозга, отвечающих за зрение. Оно приводит нарушениям зрения, которые не вызваны проблемами с глазами. Несмотря на то, что именно глаза собирают изображения окружающего мира, главный процесс происходит в мозге. И он может испытывать трудности с обработкой сигналов, посылаемых глазами, то есть «не видит» в данном случае именно мозг.
Кортикальное нарушение зрения является одной из наиболее распространённых причин потери зрения у детей. Учёные из Baylor College of Medicine предупреждают, что количество диагнозов в последние годы быстро растёт. И вот что нужно знать об этой патологии
Как узнать, есть ли у ребёнка кортикальное нарушение зрения?
Дети с кортикальным нарушением зрения (КНЗ) испытывают трудности с деятельностью, которая зависит от зрения. Хотя патология влияет на каждого по-разному, вот некоторые общие проблемы, которые могут возникать у ребёнка:
- Плохое зрительное внимание, особенно в загромождённых, людных местах. Ребёнку может быть трудно заметить что-то конкретное в ящике с игрушками или узнать знакомое лицо в толпе.
- Задержки в распознавании или реагировании на то, что он видит. При КНЗ людям требуется больше времени для выполнения визуальных задач, таких как копирование слов или изображений.
- Предпочтение определённых цветов. Например, ребёнка могут больше привлекать насыщенные, более интенсивные цвета, чем бледные оттенки.
- Больше внимания объектам, которые движутся, а не статичным. Например, ребёнок может не замечать игрушку, пока вы ею не потрясёте. Однако дети с КНЗ также могут испытывать трудности с отслеживанием быстро движущихся объектов.
- Неуклюжесть при подъёме по лестнице, смене поверхностей или перешагивании бордюров.
Учёные из АГПУ им. Х.Абовяна отмечают, что нередко дети с КНЗ лучше видят периферическим зрением, чем центральным: лучше распознают объекты сбоку от себя.
Как видят люди с КНЗ? Мы на самом деле не знаем. Что мы знаем, так это то, что дети с кортикальным нарушением зрения воспринимают мир иначе, чем мы, и ни один случай не похож на другой.
То, как они реагируют на визуальный мир и действуют в визуальном мире, помогает нам понять, что они могут видеть. Каждый ребенок с КНЗ уникален, но одно верно: обработка визуальной информации требует усилий. Это утомительно. Иногда это может заставить даже самого разговорчивого, общительного ребёнка замолчать. Вот что следует иметь в виду:
- То, что видит и воспринимает ваш ребёнок, зависит от многих факторов, включая причину и её особенности, например, локализацию черепно-мозговой травмы или операции на мозге.
- У некоторых детей с КНЗ возникают трудности с узнаванием визуального мира. Со временем ваш ребёнок может узнавать некоторые знакомые предметы, но вне контекста они не будут иметь смысла. Например, он может узнать красную ложку дома и знать, что с ней делать, но не узнать похожую ложку в ресторане. Контекст имеет значение.
- Ваш ребёнок может воспринимать объект или социальную ситуацию совершенно иначе, чем его друг с тем же нарушением зрения. Представьте себе клоуна, держащего воздушный шар. Один ребёнок может быть очарован самим воздушным шаром из-за его цвета или движения. Другой может уловить некоторые слуховые сигналы и смеяться, потому что он слышит смех других, но не замечает лица клоуна. Третий может быть полностью ошеломлен и начнёт плакать. Это также зависит от личности и прошлого опыта.
- Ребёнок может часто «без причины» уставать, перегружаться или отстраняться. У некоторых детей могут быть истерики, что естественно.
Что является причиной кортикального нарушения зрения?
Некоторые состояния или травмы, которые влияют на мозг, могут быть связаны с КНЗ. К ним относятся:
- Преждевременные роды.
- Детский церебральный паралич.
- Трудности с поступлением кислорода или крови в мозг (гипоксия).
- Судорожные приступы.
- Другие генетические, метаболические и неврологические проблемы.
- Травмы головы, опухоли или операции на головном мозге.
Если у ребёнка в анамнезе есть состояние или травма, связанные с мозгом, и у него проблемы со зрением, поговорите с врачом и пройдите обследование зрения.
Учёные из Центра офтальмологии Университета Вандербильта выяснили, что тремя ведущими причинами КНЗ являются пренатальная гипоксия, недоношенность и гидроцефалия: 35%, 29% и 11% соответственно. А у 69% детей с КНЗ есть также офтальмологические патологии.
Как диагностируется КНЗ?
Помимо изучения истории болезни ребёнка детский офтальмолог спросит об особенностях поведения, которые вы могли заметить. Он также проведёт полное обследование, чтобы убедиться, что другие проблемы не являются причиной плохого зрения. Некоторые проблемы со зрением чаще встречаются у детей с КНЗ и требуют лечения, чтобы максимально использовать имеющееся зрение.
Кроме того, может потребоваться обследование функций мозга у невролога.
Лечение кортикального нарушения зрения у детей
Специфических методов лечения церебрального (кортикального) нарушения зрения не существует, но можно предпринять шаги для максимального улучшения зрения ребёнка. Соответствующее лечение, упражнения, решение возможных сопутствующих проблем коррекции зрения может быть назначено окулистом.
- Помните, что зрительная функция у ребёнка может улучшиться со временем – мозг в детском возрасте очень пластичен и может научиться если не «видеть», до «дорисовывать», сопоставлять и додумывать недостающую информацию об окружающем мире.
- При кортикальном нарушении зрения обязательно нужен контроль и консультации детского невролога, чтобы оценить первичное состояние, отслеживать прогресс и убедиться, что любые основные проблемы в мозге корректируются как можно лучше. Детский офтальмолог будет лечить любые проблемы с глазами, чтобы ребёнок мог максимально улучшить свое зрение.
- Услуги для слабовидящих могут помочь ребенку с КНЗ научиться взаимодействовать дома, в школе и в окружающем мире, чтобы полностью раскрыть свой потенциал.
Жизненно важно выявить и диагностировать кортикальное нарушение зрения как можно раньше. Это позволит ребёнку получить помощь, которая даст ему возможность максимально использовать имеющееся у него зрение.
Помочь справиться с проблемой могут также истории из нашей статьи «Ключик в мир слабовидящего ребенка: личный опыт».
Использованы фотоматериалы Unsplash
