В новостях и интернете регулярно можно увидеть истории женщин, которые не подозревали о беременности до позднего срока и узнали о ней случайно, или даже узнали обо всем только во время родов — которые настигли их в неожиданном месте и неподходящем окружении.
Чаще всего такие мамы воспринимают схватки за признак отравления и диареи (и роды происходят в туалете) или почечную колику, с которой едут в больницу. Порой схватки считают особенно сильными менструальными спазмами. Но как же можно в течение нескольких месяцев не догадываться, что внутри развивается целый новый человек? Не чувствовать не только симптомы беременности, но и пинки ребёнка? Разберемся, как же это возможно.
Незаметная беременность: не вижу или не хочу видеть?
У специалистов есть два варианта названий для беременности, которую женщины не замечают. Первый — это отрицаемая беременность, а вторая — настоящая скрытая, или криптобеременность.
- В первом случае беременная сознательно или не осознанно отрицает возможность и течение беременности, намеренно или ненамеренно обманывая себя и окружающих и списывая все признаки на другие состояния.
- Во втором случае гестация действительно протекает незаметно: симптомы не выраженные, нет тошноты, большого живота, сильных пинков, и даже вместо месячных порой идут вагинальные кровотечения. Или, как вариант, женщина принимает гормональные противозачаточные, которые подавляют эти выделения (а беременность наступила из-за забытой или «не сработавшей» таблетки).
Эксперты в феномене скрытых беременностей выделяют три разновидности:
- Устойчивая: 36% случаев криптобеременности, когда нет ни специфических эмоциональных переживаний, ни признаков — женщина действительно не замечает, что скоро может стать матерью.
- Аффективная разновидность: в 11% случаев женщина (часто молодые девушки и подростки) эмоционально и физически не готова к детям, отрицает свое состояние, даже если понимает, что оно возможно.
- Навязчивая: 52% женщин с отрицанием беременности замечают признаки гестации в третьем триместре и при этом часто не стремятся сразу идти к врачам, стараясь отрицать все до последнего момента.
Как правило, при скрытой беременности ребёнок развивается хуже, чем когда мать знает и принимает свое состояние. Дети чаще рождаются с массой тела ниже нормы срока гестации и требуют дополнительного ухода. Дальнейшее развитие тоже может отставать от возрастных норм.
Как женщины могут не заметить беременность?
Как понятно, женщина может не хотеть замечать беременность. Интересно, что исследования показывают: подобное отрицание чаще встречается у вполне психически здоровых женщин с нормальным уровнем восприятия реальности. В основном в таких ситуациях оказываются молодые женщины 20-30 лет с финансовым и социальным благополучием, наличием постоянного партнера, порой уже имеющие детей.
Часть криптобеременностей развивается у женщин без постоянного партнера и регулярных половых отношений и с нерегулярным менструальным циклом, которые при этом редко посещают врача. Кроме того, возможны и ложноотрицательные результаты тестов на беременность, после которых женщины успокаиваются и, разумеется, не подозревают о своем положении достаточно долго — порой до третьего триместра.
Почему тест на беременность может показывать ложный результат, мы рассказываем в отдельной статье.
Кроме того, масса тела и развитость мышц также могут иметь большое значение. Часто незамеченной протекает вынашивание у женщин с избыточным весом и малоактивным образом жизни или, наоборот, у спортсменок, у которых крепкие мышцы пресса и кора сдерживают рост живота и делают его незаметным, а шевеления плода слабо ощутимыми.
Но при этом также скрытая форма беременности может быть у женщин с психическими или когнитивными патологиями — и тогда они в силу отклонений действительно не замечают происходящего. Такое случается при умственной отсталости, а также, например, при шизофрении и биполярном (маниакально-депрессивном) расстройстве.
Серьезные эмоциональные травмы или психическая незрелость также могут быть причиной отрицания: так случается, если беременность наступает как следствие насилия во взрослом возрасте, или же вне зависимости от причин полового контакта — в подростковом. Стадия отрицания помогает психике защищаться от пережитой травмы.
Кроме того, не замечать свое состояние может молодая мама, уставшая с грудным ребёнком, считающая все происходящее последствиями предыдущей беременности и родов. Особенно если у нее до зачатия была лактационная аменорея — отсутствие менструации на фоне грудного вскармливания, и месячные так и не начались.
Насколько часто встречается скрытая беременность?
Как показывают статистические исследования, не замеченной первая половина беременности проходит не так уж редко: у одной из почти 500 женщин гестация выявляется только примерно в 20 недель беременности, когда все признаки уже настолько явные, что она идет к врачу (или обращается по поводу длительной задержки менструации).
Примерно одна из 2500 узнает о беременность только на этапе родовых схваток, а то и родов. В целом вероятность совсем не заметить «интересное положение» в 3 раза больше, чем родить тройняшек — это встречается с частотой 1 к 7225 беременностям.
Есть ли риск у криптобеременности?
Как правило, в историях все заканчивается на моменте, когда изумленная молодая мать сообщает, что она «совсем ничего не знала, но, к счастью, малыш оказался здоровым». Однако такое «тайное» вынашивание имеет массу рисков. И это не только недостаток массы тела у ребёнка.
- При криптобеременности чаще пропускают такие опасные для мамы состояния, как анемия, преэклампсия и гипертензия, гестационный диабет. Это, разумеется, сказывается на ребёнке.
- Без скрининга у детей чаще пропускают наличие врожденных дефектов и генетических патологий.
- Без приема пренатальных витаминов — в особенности фолиевой кислоты — у эмбриона чаще развиваются дефекты нервной трубки, что угрожает достаточно серьезными заболеваниями.
- Кроме того, если женщина не знает о беременности, она может продолжать употреблять алкоголь или курить, что не полезно обоим.
- Помимо этого, при обращении к врачу другой специальности пациентке со скрытой беременностью могут назначать препараты и процедуры, которые губительно влияют на плод или вынашивание.
И, конечно, особый риск составляют роды, незапланированные, в неподходящих условиях, что повышает риск отклонений: около 15% внезапных родов без специалистов имеют опасность фатальных осложнений. Истории, когда мамам неожиданно пришлось рожать дома, читайте в статье «В роддом не успеваем: как родить самой или помочь роженице?».
