Лакторея, или галакторея (МКБ 10 — N64.3) — это патологическое состояние, характеризующееся выделением молока из молочных желез, не связанным с кормлением ребёнка. Наиболее часто такая патология встречается у представительниц женского пола, однако она может диагностироваться и у мужчин. У подавляющего большинства женщин с данным расстройством наблюдаются различные проблемы с менструальной функцией, у многих — выявляется бесплодие. Ниже мы расскажем о возможных причинах и симптомах лактореи.
Почему развивается лакторея?
В подавляющем большинстве случаев лакторея ассоциирована с патологическим повышением уровня гормона пролактина. В 2016 году ученые из Гродненского государственного медицинского университета провели исследование, в котором был сделан вывод о том, что галакторея при гиперпролактинемии встречается в 20-70% случаев.
В свою очередь, гиперпролактинемия чаще всего развивается на фоне аденомы гипофиза. Несколько реже в качестве провоцирующих факторов выступают черепно-мозговые травмы, воспаление вещества головного мозга, перенесенные хирургические вмешательства на гипофизе. Редко данное расстройство возникает из-за лучевого повреждения гипоталамуса.
Кроме этого, повышение уровня пролактина, сопровождающееся лактореей, часто наблюдается при синдроме поликистозных яичников. Также это нарушение встречаются у людей со снижением выработки тиреоидных гормонов, повышенным синтезом соматотропина, синдромом Иценко-Кушинга.
Иногда избыточная выработка пролактина вызывается первичным опухолевым поражением надпочечников. Еще одна возможная причина — это почечная недостаточность, на фоне которой нарушается выведение данного гормона из организма.
В редких случаях лакторея бывает спровоцирована приемом некоторых видов лекарственных препаратов, например, антидепрессантов или нейролептиков, наркотических веществ.
Помимо этого, иногда пролактин вырабатывается некоторыми злокачественными новообразованиями, например, светлоклеточной аденокарциномой почки.
Как проявляется лакторея?
На сегодняшний день принято выделять три степени лактореи:
- первая степень — если сильно надавить на сосок, появляются единичные капли молока;
- вторая степень — молоко выделяется даже при небольшом нажатии на сосок;
- третья степень — выделения возникают спонтанно.
Как мы уже сказали, основной клинический признак лактореи — это выделение молока из сосков, не связанное с кормлением грудью. Объём выделений может различаться у каждой конкретной пациентки.
Дополнительно зачастую наблюдаются нарушения со стороны менструального цикла. Они могут быть представлены нерегулярными, скудными менструациями. Нередко менструации вовсе пропадают. У таких женщин часто присутствуют проблемы с зачатием ребёнка.
При опухолях гипофиза клиническая картина может дополняться частыми головными болями, зрительными, вестибулярными или какими-либо другими неврологическими нарушениями. Также возможно повышение массы тела, развитие депрессии, остеопороза, гиперандрогении и многих других расстройств.
