Врожденные деформации наружного носа и носовой перегородки (МКБ 10 — Q30, Q67.4) — это группа патологий, характеризующихся различными пороками развития носа с изменением его формы, размеров или других показателей, возникающих на этапе внутриутробного развития. Такие аномалии могут быть как изолированными, так и сочетанными (присутствуют и другие пороки развития). Ниже мы расскажем о формах, симптомах и методах лечения врожденных деформаций наружного носа и носовой перегородки.
Формы и симптомы врожденных деформаций наружного носа и носовой перегородки
Для начала давайте разберемся, какие же бывают деформации.
В первую очередь, выделяют такие патологии, как гипогенезия, характеризующаяся недоразвитостью тех или иных носовых структур, например, ноздрей, и гипергенезия, при которой наблюдается чрезмерной развитие той или иной части носа.
Кроме этого, может встречаться дисгенезия, к которой относятся такие пороки, как горбатый или искривленный нос, одно- или двусторонний боковой хобот и прочее.
Также принято выделять персистенцию наружного носа — сохранение на момент рождения тех анатомических особенностей, которых в норме быть не должно. Здесь подразумеваются такие нарушения, как носовая расщелина, раздвоение кончика носа и так далее.
Еще одна аномалия — это дистопия, или атипичная локализация тех или иных носовых структур.
Если говорить о носовой перегородке, то чаще всего встречаются ее врожденное искривление или врожденная перфорация.
Клиническая картина может различаться в зависимости от варианта деформации. Для любого порока развития характерно нарушение носового дыхания. У детей с таким нарушением могут наблюдаться шумное дыхание, учащение дыхательных движений, одышка, проблемы с сосанием и глотанием.
Многие деформации наружного носа и носовой перегородки становятся причиной хорошо заметного внешнего дефекта. Кроме этого, могут присутствовать такие симптомы, как частые носовые кровотечения, проблемы со слухом, повторяющиеся воспалительные процессы со стороны придаточных пазух и так далее.
Основные принципы лечения
Основной метод лечения врожденных деформаций наружного носа и носовой перегородки — это хирургическое вмешательство. Тактика и объём операции выбираются индивидуально в зависимости от варианта аномалии.
Так, например, при седловидной деформации спинки носа проводится реконструктивная ринопластика с заполнением запавшей части трансплантатом. В 2021 году ученые из рязанского государственного медицинского университета им. акад. И.П. Павлова провели исследование, по результатам которого было установлено, что наиболее оптимальным материалом для реконструктивной ринопластики при данной операции является аутохрящ.
В послеоперационном периоде назначаются антибактериальные препараты, направленные на профилактику вторичного бактериального инфицирования. При этом чаще всего применяются антибиотики группы цефалоспоринов. Если есть необходимость, ребёнок переводится на парентеральное питание, проводится инфузионная терапия.
