Галакторея и бесплодие: причины эндокринных нарушений

Статью проверил доктор медицинских наук
Голубев Михаил Аркадьевич

В период лактации грудь женщины производит сначала молозиво, затем переходное и зрелое молоко для кормления ребёнка. Если же грудь выделяет жидкость, напоминающую молозиво (или молоко) до беременности или после завершения грудного вскармливания — это считается патологией. Она именуется галактореей. Причинами могут стать женские гормоны, выделение которых нарушено, либо проблемы эндокринных органов. Кроме выделений из груди наблюдаются также расстройства менструального цикла, а иногда на этом фоне формируется бесплодие. В чем причины и как проявляется патология?

Как бороться с изжогой при беременности: соблюдаем питьевой режим

Что пить, как пить и когда пить: советы, как справиться с изжогой беременных.

Выделения вне лактации: причины

Выделения вне лактации: причины

Если молозиво или молоко выделяется из груди женщины вне периода беременности или лактации, необходимо обращение к врачу. Причин для подобного явления много, но причиной галактореи являются те же гормоны, которые вызывают выделение молока в период лактации после родов. Основу составляет нарушение производства гормона пролактина в области гипофиза, эндокринной железы головного мозга. После родов лактация запускается выработкой повышенного количества пролактина из-за снятия блокирующего влияния другого эндокринного органа — гипоталамуса. С его помощью угнетается синтез дофамина, который сдерживает выделение пролактина.

Соответственно, по мере того, как лактация угасает, гипоталамус производит все возрастающее количество дофамина для подавления активности гипофиза по производству пролактина. Если подобные механизмы регуляции под действием различных влияний нарушаются вне беременности и родов, может формироваться галакторея и проявляться сопутствующие ей симптомы, обусловленные дисбалансом гормонов.

Расстройство синтеза гормонов как причина галактореи

Наиболее часто галакторея является свидетельством расстройств в области гипофиза и гипоталамуса. Именно они выделяют гормоны, регулирующие активность молочной железы по производству молозива и молока. Наиболее часто гипоталамус повреждается в результате травм или опухолевых процессов головного мозга, нейроинфекций с поражением мозговых тканей, туберкулеза или саркоидоза. Причиной расстройства работы гипоталамуса могут быть проблемы с эндокринной системой, ожирение, нарушения обмена солей и воды. Если происходит угнетение синтеза дофамина, возникает избыточное производство гомона пролактина, который и стимулирует молочную железу. Но если страдает гипофиз и гипоталамус, редко когда гормоны изменяются изолированно. Обычно помимо синтеза пролактина и стимуляции груди, страдают и другие функции эндокринных органов, в том числе выработка женских гормонов. Подавление синтеза ФСГ (фолликулостимулирующего гормона) приводит к нарушению менструального цикла, месячные прекращаются, что ведет к бесплодию.

Расстройство выработки женских гормонов

Расстройство выработки женских гормонов

Нередко галакторея возникает на фоне расстройства синтеза женских гормонов при развитии синдрома поликистоза (поражение яичников с образованием в них кист). Это приводит к поступлению избыточных стимулов в гипофиз, что повышает уровень пролактина и подавляет синтез ФСГ. Такие сигналы приводят к сбоям в работе яичников, женские гормоны выделяются ими в избыточной концентрации, что блокирует овуляцию и не позволяет созревать фолликулам, которые перерождаются в кисты.

Если женские гормоны (эстрогены) повышены, можно также думать о наличии опухолевого процесса в яичниках. Избыток эстрогенов по принципу обратной связи подавляет работу тропных гормонов гипофиза и руководящих гормонов — гипоталамуса. Это приводит к повышению уровня пролактина и секреции грудью жидкости, подобной молоку.

Нарушения менструаций и галакторея на фоне метаболических расстройств

Галакторея может сопровождать и серьезные нарушения работы внутренних органов, особенно печени или почек. Нередко она наблюдается при формировании недостаточности этих органов, из-за того, что печень не может полноценно инактивировать отработанные гормоны. Это приводит к тому, что уровень активных гормонов превышает нормальные показатели в плазме, это касается и пролактина. Если же страдают почки, они не могут полноценно выводить продукты метаболизма пролактина из организма с мочой, что приводит к повышению концентрации гормона и стимуляции груди. Некоторые опухолевые процессы в разных органах (бронхи, почки, печень), могут обладать гормональной активностью, что приводит к дополнительному образованию пролактина. Это влияет как на грудь, так и на менструальный цикл. При этом формируется аменорея (аналогичная той, что развивается при лактации), что приводит к бесплодию.

Проявления галактореи и формирование бесплодия

Проявления галактореи и формирование бесплодия

При галакторее типично выделение из груди желтоватой или молочно-белой жидкости, похожей на молоко. Она выделяется их центра соска, в области открывающихся млечных протоков. Объём выделений может варьировать от нескольких капель на белье до выраженного истечения молока, требующего ношения впитывающих прокладок. Нередко на фоне выделения молока нарушается менструальный цикл: могут быть длительные задержки по 2-3 месяца, вплоть до полного отсутствия месячных. Циклы становятся ановуляторными, развивается бесплодие. Чем больше пролактина, тем сильнее расстройства менструального цикла.

Что делать?

Прежде всего, задержка менструального цикла более чем на 10 дней на фоне появления выделений из груди должна быть поводом для обращения к врачу. Первое, что делает врач, это исключает беременность, так как для нее подобные симптомы вполне нормальны. Если беременность исключена, необходимо полноценное обследование с определением уровня гормонов в плазме (женские гормоны, пролактин, гормоны гипофиза), а также проводится оценка работы почек и печени, состояние яичников по данным УЗИ и анализов. Важно выяснить истинную причину повышенной продукции пролактина, потому что только влияние на причину поможет устранить галакторею и бесплодие, которое для нее также типично. После выяснения причин галактореи назначается адекватное ситуации лечение — прием препаратов или оперативная коррекция.

Использованы фотоматериалы Shutterstock

Читайте далее

10 антивозрастных приёмов, которыми пользуются косметологи

Хотите знать, какими антивозрастными приёмами пользуются косметологи? Это поможет вам продлить молодость.

Как похудеть в лице? Упражнения, фитнес, процедуры

В локальном уменьшении веса нет ничего невозможного! Грамотно составленный рацион и специальные упражнения с массажем помогут похудеть в лице и преобразить внешность.

Причины, признаки и лечение опрелостей у детей

Что делать, если у малыша появились опрелости?

Сама себе косметолог: как обеспечить коже профессиональный уход дома?

Хотите профессионально ухаживать за кожей дома? В этом вам поможет омолаживающий электронный девайс.

5 популярных девайсов для лица: нужны ли они с точки зрения науки?

Читаем и экономим: какие бьюти-девайсы не делают то, что обещают.

Почему нет эффекта: 6 ошибок при использовании лифтинг-сывороток

Лифтинг-сыворотка ни даёт никакого эффекта? Возможно, вы неправильно её используете. 6 частых ошибок при использовании сывороток.

Чистка лица: плюсы и минусы

Красота - это не только хорошая наследственность, но и правильный уход. Чистка лица, как один из рецептов красоты - виды, их преимущество и недостатки плюс ожидаемый результат.

Как бороться с изжогой при беременности: соблюдаем питьевой режим

Что пить, как пить и когда пить: советы, как справиться с изжогой беременных.

Бьюти-гаджеты, которые можно использовать практически ежедневно

Как сделать свою домашнюю рутину более эффективной? Бьюти-гаджеты, которые можно использовать в уходе практически ежедневно.

Как выбрать чайник, чтобы сохранить здоровье и не обжечься

В этом материале мы расскажем о плюсах и минусах разных конструкций, полезности дополнительных функций. А главное – как не купить опасный для здоровья чайник.

Как в домашних условиях укрепить здоровье волос: обзор эффективных средств

Какие бьюти-средства помогут укрепить ваши волосы: обзор эффективных продуктов для домашних процедур.

7 ошибок, которые вы совершаете во время массажа лица

Когда массаж старит лицо, а не омолаживает кожу: 7 типичных ситуаций.

Как управлять своим здоровьем: лайфхак для тех, кто хочет жить долго и счастливо

Научный подход в антистресс-пространстве: новые возможности в менеджменте здоровья.

Желчегонные препараты и желчь: как улучшить отхождение желчи?

Застой желчи встречается при многих патологиях желчевыделительной системы. Как с ним справиться?

Лучшие микротоковые массажеры для лица 2024 года

Как правильно выбирать микротоковый массажер для лица на что обратить внимание при выборе: советы, рекомендации и лайфхаки от экспертов

Капризы и истерика у детей: есть ли разница?

Обычный каприз или истерика: как отличить? Что сделать, чтобы успокоить ребенка и когда нужна запись к врачу?

Проблема бессонницы у детей: причины и методы лечения

У вашего ребенка бессонница? Разберемся, какие факторы вызывают такое состояние у детей, к чему оно может привести и как наладить детский сон.

Кризис 3 лет у детей – что делать родителям?

Особенности развития и поведения детей в 3 года.

Какие витамины нужны женщинам

Какие витамины нужны для женского здоровья и как их получить с едой?

8 эффективных советов, как больше не терять волосы

Теряете волосы? Это может произойти по разным причинам, но есть способы улучшить их здоровье и красоту.

Вся правда о детских какашках: что считать нормальным?

Расшифровываем содержимое подгузника: какой стул нормальный для ребенка до года, а с чем бежать к врачу.

Выбор зубной пасты для детей: рекомендации стоматологов

Выбор зубной пасты детям в зависимости от возраста: практические советы родителям от стоматологов.
Опубликовано 11.04.2017 15:27, обновлено 17.04.2020 17:23
Рейтинг статьи:
4,5

Использованные источники

Эндокринология / Под ред. Дедова И.И., Мельниченко Г.А. 2013
Принципы терапии пациенток с бесплодием и недостаточностью лютеиновой фазы менструального цикла / Артымук Н.В., Кондратьева Т.А., Тачкова О.А. // Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии 2009 Т. 8 №4

Читайте также

Бесплодие у мужчины: психология и физиология
Сегодня мужское бесплодие все чаще становится причиной того, что у супружеской пары нет детей, и важно пройти обследование.
Мужское бесплодие и риски приема Виагры
Почти половина случаев бесплодия обусловлена мужским фактором. Как влияет на фертильность прием мужчинами препаратов против эректильной дисфункции?
Диагностика бесплодия у женщин
Как диагностировать причину бесплодия у женщин? Что такое лапароскопия и гистероскопия, и когда они применяются?
Мужское бесплодие: диагностика и лечение
Современные методы диагностики мужского бесплодия позволяют достаточно точно определить причину. Что применяют при диагностике, и как лечить бесплодие?
Причины и лечение бесплодия у женщин
Из-за чего может возникнуть бесплодие у женщины? Какие методы применяются для лечения?