В инструкции к каждому сосудосуживающему препарату от насморка четко и ясно прописано, что применять такое средство можно не более 5-7 дней подряд. Но ежегодно врачи-отоларингологи сталкиваются со значительным количеством случаев медикаментозного ринита. Это особенная разновидность насморка, которая возникает вследствие неконтролируемого и длительного использования сосудосуживающих средств. Такое недомогание приносит сильный физический дискомфорт и может привести к развитию довольно серьезных осложнений. Медикаментозный ринит вполне можно вылечить, особенно, если вовремя обратиться за медицинской помощью.
Рак кишечника: симптомы, онкотесты, лечение, профилактика
Пройдите тест и оцените риск развития рака кишечникаПочему возникает медикаментозный ринит?
Сосудосуживающие капли очень эффективно восстанавливают носовое дыхание при обычном насморке. Они приводят к сужению сосудов и устранению отека. Но неправильное применение таких лекарств вызывает ряд нарушений в состоянии слизистой оболочки носа:
- частичную или даже полную потерю ресничек;
- гиперплазию (увеличение размеров) бокаловидных клеток и секреторных желез;
- повышенную продукцию слизи;
- расширение сосудов в слизистых оболочках.
Говоря проще, капли для лечения насморка при неумеренном применении сначала вроде бы помогают, но вскоре вызывают крайне сильную заложенность. Больной вынужден использовать их в большей дозировке и все чаще, что в свою очередь приводит к нарастанию проблем с носовым дыханием.
В 2020 г. вышла статья итальянских ученых (Catholic University of the Sacred Heart. Rome, Italy) о категориях населения, склонных к развитию медикаментозного ринита. Проведенное исследование показало, что риск возникновения такой проблемы повышен у курильщиков и людей с повышенной тревожностью.
Что же делать?
Довольно долго единственной рекомендацией для пациентов с медикаментозным ринитом был полный отказ от сосудосуживающих препаратов. Человеку предлагалось просто перетерпеть дискомфорт в течение некоторого времени, облегчая состояние лишь физиологическим раствором, антигистаминными средствами и пр. Но такая тактика терапии не дает стойкого положительного эффекта и требует железной силы воли. Победить медикаментозный ринит можно при помощи гормональных лекарств — интраназальных глюкокортикостероидов. В частности, врачи могут прописать применение флутиказона пропионата или мометазона фуроата. Такие средства применяют в виде спреев, они дают накопительный эффект и позволяют полностью отказаться от использования сосудосуживающих средств.
Схема терапии гормональными лекарствами подбирается исключительно лечащим врачом. Такие средства не проникают в кровь, соответственно, не вызывают системных побочных эффектов.
Осложнения
Если пациент с медикаментозным ринитом не обращается своевременно за медицинской помощью, ткани в его носовой полости претерпевают необратимые изменения:
- носовые раковины становятся видоизмененными и гипертрофированными;
- слизистые оболочки атрофируются;
- появляются участки изъязвлений на слизистых;
- выявляются кровоточащие участки сосудистых сплетений.
При появлении такой клинической картины справиться с медикаментозным ринитом можно, чаще всего, лишь хирургическими методами. Для восстановления носового дыхания и нормального состояния носовых раковин современные отоларингологи используют лазерные технологии.