Лимфатические узлы расположены по всему телу человека. Одни из них глубокие, другие — поверхностные. Некоторые располагаются в паховой или подмышечной области, другие — в области шеи. Увеличение лимфатических узлов в размерах является признаком развития серьёзного заболевания — лимфаденопатии. В новой статье на MedAboutMe рассказываем об этиологии этой болезни, клинической картине и известных способах терапии.
Лимфаденопатия: что это и почему она появляется?
Лимфаденопатия представляет собой увеличение лимфатических узлов (одного или нескольких). В зависимости от локализации увеличенных лимфоузлов патология бывает локальной (увеличиваются лимфоузлы в одной части тела) и генерализованной (лимфоузлы увеличиваются в двух и более областях).
Чаще всего лимфаденопатия, или увеличение лимфоузлов, возникает как следствие патологий органов и систем организма.
Среди причин заболевания выделяют инфекционные и неинфекционные факторы. В первую группу входят:
- бактериальные инфекции, возбудителями которых являются стафилококки, стрептококки, микобактерии туберкулёза, бартонелла;
- вирусные инфекции — ВИЧ, мононуклеоз, герпесвирусные инфекции, цитомегаловирус;
- грибковые инфекции, такие как гистоплазмоз, кокцидиоидомикоз, кандидоз, бластомикоз;
- протозойные инфекции, среди которых трипаносомоз и токсоплазмоз, которые нередко приводят к увеличению лимфоузлов;
- паразитарные инфекции, например, лейшманиоз, вызываемый паразитами рода Leishmania.
Среди неинфекционных факторов риска лимфаденопатии выделяют онкологические патологии, аутоиммунные заболевания (ревматоидный артрит, системная красная волчанка, саркоидоз), воспаления, метаболические и эндокринные нарушения.
Если установить причину заболевания не удается — лимфаденопатию называют идиопатической.
Учёные из Академического госпиталя Нидерландов провели исследование и доказали, что пациенты старше 40 лет чаще остальных сталкиваются с озлокачествлением опухолей лимфоузлов.
В эксперименте участвовало 82 пациента с лимфаденопатией, у 29 из них выявили злокачественную опухоль (большая часть этой группы пациентов была старше 40 лет).
Клиническая картина лимфаденопатии: как опухают лимфоузлы
Основной признак заболевания — увеличение лимфоузлов в размерах. В случае классической лимфаденопатии узлы обычно имеют овальную форму и небольшие размеры — до 2 сантиметров. Пораженные лимфатические узлы чаще всего мягкие, болезненные ощущения вызывают крайне редко.
Такие изменения почти никогда не побуждают человека обратиться за консультацией к врачу. Многие приходят на приём к специалисту только при обострении основного заболевания. Например, при ОРЗ появляется кашель, заложенность носа и боль в горле, а уже врач прощупывает лимфоузлы и обнаруживает лимфаденопатию.
Увеличение лимфоузлов, локализованных внутри организма, сам человек вообще почти никогда не замечает. В такой ситуации риск выявить лимфаденопатию на поздних стадиях развития очень высок. Увеличенные внутренние лимфоузлы диагностируют на МРТ или УЗИ органа.
Другие возможные признаки, которые встречаются реже:
- покраснение кожи вокруг увеличенных лимфоузлов;
- повышение температуры тела (при инфекционной природе патологии);
- быстрая утомляемость, слабость в теле;
- чрезмерное потоотделение, в особенности ночью;
- снижение веса без видимой причины.
Как диагностировать заболевание?
Самостоятельно заподозрить лимфаденопатию сложно. В основном она является вторичным заболеванием.
В большинстве случаев пациенты жалуются на признаки первичных патологий — при ОРВИ это кашель, затруднённое носовое дыхание, боль в горле; при болезни органов ЖКТ — боль в животе, расстройство стула, снижение аппетита.
Обследованием пациентов занимается терапевт. На первичном приёме врач осматривает пациента, проводит физический осмотр, пальпацию увеличенных лимфоузлов.
Для подтверждения диагноза специалист назначит дополнительное обследование, которое обычно включает:
- биохимический анализ крови;
- ОАК;
- ОАМ;
- гистологию лимфатических узлов.
При подозрении на озлокачествление опухоли терапевт направляет пациента на обследование у онколога. В случае необходимости врач сделает биопсию для подтверждения или опровержения злокачественного процесса.
Учёные из Медицинского колледжа Огайо в США провели исследование и доказали, что при отсутствии признаков злокачественности за развитием лимфаденопатии наблюдают месяц, после чего требуется дополнительное исследование или биопсия.
При диагностике важно собрать полный анамнез, изучить сопутствующие симптомы и проанализировать состояние пациента.
Лечение и профилактика лимфаденопатии
Патология не требует специфического лечения, для устранения клинических признаков необходимо устранение основного заболевания.
- Если причиной лимфаденопатии стала вирусная инфекция, то пациенту назначают приём противовирусных средств.
- При прогрессировании заболевания бактериальной природы показано использование антибиотиков.
- Для лечения аутоиммунных патологий применяют иммунодепрессанты или гормональную терапию.
- Если у пациента развивается онкологическое заболевание — ему назначают химиотерапию, лучевую терапию или оперативное вмешательство.
При невозможности установить истинную причину лимфаденопатии применяют наблюдательный подход. Пациенту назначают профилактический приём у врача каждые три месяца. Если основное заболевание развивается в скрытой форме, то за это время врач сможет обнаружить его. Кроме того, показано использование глюкокортикостероидами при лимфаденопатии неустановленной этиологии.
Своевременное лечения инфекционных, аутоиммунных заболеваний, повышение уровня иммунитета позволяют избежать развития лимфаденопатии.
Также рекомендуем прочитать статью «Эти загадочные узелки: почему у детей увеличиваются лимфоузлы?», из которой вы узнаете о причинах увеличения лимфоузлов у маленьких пациентов.
Использованы фотоматериалы Unsplash
