Липопротеин(a) — (Lipoprotein (a), Lp(a), ЛП (а)) — один из маркеров атеросклероза.
Клиническое значение определения уровня липопротеина (a)
Липопротеин(a) — подкласс липопротеинов, схожий по структуре и составу с частицой липопротеина низкой плотности (ЛПНП). Разница состоит в том, что частица липопротеин (а) помимо белка апо-В входящего в состав ЛПНП имеет в своем составе дополнительный белок аполипопротеин (а)/apo (a). Фактически липопротеин (а) — это ЛПНП, но только состоящий в комплексе с аполипопротеином (а). Существует мнение, что данный класс липопротеидов является своего рода маркером генетической предрасположенности развития атеросклеротических изменений, поскольку его повышение определяется генетически.
Роль Липопротеина(a) в атерогенезе
Показано, что этот липопротеин участвует в формировании атеросклеротической бляшки, что позволяет рассматривать его в качестве маркера риска развития атеросклероза и его осложнений (инфаркт, инсульты).
Следует учитывать, что у пациентов, страдающих хронической почечной недостаточностью, нефротическим синдромом и диабетической нефропатией, а также у пациентов, находящихся на гемодиализе, содержание ЛП(а) существенно повышены.
Считается, что если концентрация ЛП(а) и ЛПНП повышается одновременно, то это может быть прямым показанием для назначения холестерин-снижающих препаратов.
Основные показания для назначения
Ранняя диагностика риска развития атеросклероза и осложнений у лиц с отягощенным семейным анамнезом; раннее развитие ишемической болезни сердца; решения вопроса о назначении препаратов снижающих содержание липидов. Для улучшения диагностики желательно проводить исследование комплексно (см. профили « Биохимический анализ крови» и «Липидный профиль»/»Липидограмма»).
