Литий в крови (Lithium, Li)
Определение концентрации микроэлементов в крови
Литий — показатель, использующийся для оценки содержания лития в крови, с целью мониторинга приема препаратов содержащих литий. Литий — металл, биологическая роль изучена недостаточно. В организме человека содержится в небольших количествах. По различным оценкам его общее содержание составляет около 70 мг. За сутки поступление лития составляет в среднем 100 мкг.
Биологическая роль лития
Изученные биологические свойства лития показали его влияние на центральную нервную систему. Показано, что ионы лития являются антагонистами натрия, что влияет на транспортную систему натрия в нервных и мышечных волокнах. Его влияние на центральную нервную систему объясняется способностью лития приводить к уменьшению норадреналина, снижению уровня серотонина и повышению чувствительности некоторых областей мозга к влиянию дофамина. Торможение передачи нервных импульсов и снижение возбудимости литием может объясняться повышением высвобождения магния.
Терапевтическое применение солей лития
Влияние лития на химические процессы в центральной нервной системе используется в неврологической практике для лечения ряда психических расстройств. В основном (помимо научных исследований), определение концентрации лития в крови используется для оценки достижения его терапевтического уровня при назначении лития карбоната. Этот препарат применяется для стабилизации психического состояния при лечении биполярных расстройств. Биполярные расстройства — психические расстройства, когда у больных происходит чередование маниакального и депрессивного состояния или проявление двух стояний одновременно. К таким состояниям относят — шизоаффективные расстройства, маниакально-депрессивный психоз, аффективные расстройства при алкоголизме, синдром Меньера, сексуальные отклонения, мигрень, депрессия. Терапевтический интервал для лития составляет 1 — 1.2 ммоль/л. Ниже этого содержания лития ожидаемого терапевтического эффекта не происходит. Превышение дозы свыше 1,5 ммоль/л может привести к передозировке.
Избыток лития может возникнуть при остром отравлении так и при хронической интоксикации. Острая интоксикация клинически и лабораторно характеризуется появлением тремора, дрожи, атаксии, нарушением речи, рвотой, диареей, токсическим дерматитом, снижением концентрации натрия в крови и повышением уровня калия. Тяжелая интоксикация может закончиться судорогами и комой. Хроническая интоксикация проявляется нарушением функции почек, аритмией, в ряде случаев нарушением синтеза тиреоидных гормонов. В самом начале лечения для того, чтобы подобрать терапевтическую дозу и избежать передозировки (а также и недостаточное введение препарата) необходимо определять содержание лития один раз в неделю. Затем под контролем врача такой контроль можно проводить 1 раз в месяц. Точные клинические данные, характеризующие дефицит лития у человека не приводятся.
Основные показания для назначения
Контроль лечения препаратами лития; клинические признаки токсического эффекта соединений лития.
