29.09.2020 234

Потерянные в пространстве: дегенерация мозжечка

Эксперт

Филюк Александр Яковлевич

«Пьяная» походка, проблемы с речью и координацией, скачущий нефокусируемый взгляд — это признаки грозного и неизлечимого заболевания, мозжечковой дегенерации. Это заболевание встречается нечасто, оно может быть наследственным, а может и приобретенным. MedAboutMe разбирался, что такое дегенерация мозжечка и почему она возникает.

Что такое мозжечок?

За умение стоять ровно, двигаться уверенно, не падая на каждом шагу, прыгать на одной ножке и делать сальто отвечает специальный отдел головного мозга – мозжечок. О важности этого органа говорит хотя бы тот факт, что по объему мозжечок не превышает 10% от общего объема головного мозга, но в нем находится больше половины всех нейронов центральной нервной системы.

В мозжечке выделяют три части, каждая из которых выполняет собственные функции:

  • расположенную посередине клочково-узелковую долю – архицеребеллум (он же вестибулоцеребеллум). Эта часть мозга отвечает за равновесие и скоординированные движения головы, шеи и глаз. При его повреждении развивается нистагм глаз и атаксическая («пьяная») походка;
  • палеоцеребеллум (спиноцеребеллум), который координирует корпус и конечности. При его повреждении нарушается координация их движений;
  • полушария мозжечка, они же – неоцеребеллум (цереброцеребеллум), которые расположены по бокам и отвечают за быстрые и точные движения конечностей.

В коре мозжечка выделяют три слоя, которые представлены 5 типами клеток. В наружном слое расположены звездчатые и корзинчатые нейроны, в среднем слое располагаются клетки Пуркинье, а во внутреннем – гранулярные клетки и клетки Гольджи. Все они, кроме Пуркинье, создают нейронные сети при помощи отростков внутри самого мозжечка. А нейроны Пуркинье имеют очень разветвленную систему дендритов (коротких отростков) и с помощью аксонов (длинных отростков) связываются с другими областями мозга.

Симптомы дегенерации мозжечка

Симптомы дегенерации мозжечка

При повреждении нейронов мозжечка говорят о мозжечковой дегенерации. Она оказывает влияние на все остальные отделы мозга и на тело человека в целом. Разрушение клеток Пуркинье приводит к развитию следующих симптомов:

  • нескоординированная походка;
  • тремор (дрожь) корпуса, а также интенционный тремор, когда дрожь усиливается при приближении к цели;
  • слабость в мышцах;
  • резкие неконтролируемые движения конечностей;
  • трудности с тем, чтобы удержаться на ногах;
  • нистагм (непроизвольные движения глаз) или офтальмоплегия (паралич глазных мышц);
  • нарушения речи – дизартрия (проблемы с артикуляцией, речь скандированная, отрывистая);
  • нарушения глотания – дисфагия;
  • головокружение;
  • двоение в глазах.

Также при мозжечковой дегенерации нередко наблюдаются повышенные показатели белка в плазме крови и чрезмерное количество лимфоцитов в спинномозговой жидкости.

Изменения в тканях мозга могут быть связаны с деменцией (слабоумием) – она развивается у половины пациентов с мозжечковой дегенерацией.

Состояние дискоординации, походка с широко расставленными ногами в сочетании с неуклюжими замедленными движениями конечностями, с нарушением речи и, нередко, с нистагмом носит название «мозжечковая атаксия». Само слово «атаксия» в переводе с греческого означает «беспорядок».

Использованные источники