Миозит-специфичные антитела (диагностика полимиозита), метод лайн-блот — тест, использующийся в диагностике воспалительных миопатий.
Лабораторная диагностика воспалительных миопатий
Полимиозит и дерматомиозит (воспалительные миопатии) — системные ревматические заболевания, характеризующиеся воспалительными и дегенеративными изменениями мышц или мышц и кожи. При полимиозите заболевание поражает поперено-полосатую мускулатуру конечностей с развитием выраженного болевого синдрома, прогрессирующей слабости и атрофии мышц.
Лабораторным маркером воспалительных миопатий является появление широкой палитры аутоантител, большинство из которых вырабатываются против антигенов (белков, ферментов) клеточных ядер. К миозит-специфическим антителам относится группа аутоантител против тРНК синтетаз, обеспечивающих синтез нуклеиновых кислот. Для каждой аминокислоты существует своя аминоацил тРНК синтетаза — для гистидина это гистидил-тРНК синтетаза, аутоантитела на которую называют Jo1. Эти «антисинтетазные» антитела появляются до начала клинических проявлений полимиозита и дерматомиозита.
Иммунологические методы диагностики миопатий (метод лайн-блота)
- Анти-Mi-2 — высокоспецифический маркер дерматомиозита с гипертрофией ногтевого валика. Они выявляются у 15-30% больных дерматомиозитом и в 8-12% — идиопатическим миозитом. В прогнозе — хороший ответ на иммуносупрессивную терапию.
- Анти-Кu — характерны для перекрестного ревматологического синдрома, сочетающего полимиозит и системную склеродермию (частота выявления 25-50%) с частым присоединением первичной легочной гипертензии.
- PM-Scl 100/75 — перекрестный ревматологический синдром, сочетающий проявления дерматомиозита и склеродермии. Антитела к PM-Scl встречаются в 18% случаев перекрестного синдрома полимиозита и системной склеродермии. Нередко поражение внутренних органов.
- Группа антител — Jo1, PL-7, PL-12, EJ, OJ — определяются при склеродермии и полимиозита.
- Анти- SRP — характерны для тяжелого полимиозита, протекающего часто с поражением сердца, устойчивого к иммуносупрессивной терапии. Они также являются маркерами некротизирующей миопатии, аутоиммунного заболевания, отличного от полимиозита, но имеющего ту же кожную симптоматику, что и дерматомиозит.
- Анти-SSA(Ro52) — антитела характерены для системной красной волчанки и часто выявляются при воспалительных миопатиях.
Основные показания для назначения
Дифференциальная диагностика миопатий.
