Боль в колене может появиться у любого человека вне зависимости от возраста. Но если в одном случае симптом говорит о простом ушибе, то в другом — о более серьёзной проблеме. В новой статье на MedAboutMe расскажем о том, что такое вывих колена, почему он появляется, как проявляется и как его лечить.
Что такое вывих колена и почему он происходит?
Вывих колена — это состояние, при котором кости колена смещаются со своего естественного положения. Многие путают вывих колена и вывих коленной чашечки. Но это два разных состояния.
В первом случае смещается колено, во втором — пателла или коленная чашечка. Чаще всего называют такое состояние подвывихом коленной чашечки.
Вывих колена — это повреждение, которое встречается довольно редко. Иногда оно происходит из-за аномальной структуры. У некоторых проблема присутствует с самого рождения. В этом случае вывих колена врачи называют врождённым.
Учёные Университетской и Политехнической больницы Ла-Фе (Испания) провели исследование и доказали, что диагностировать врождённый вывих колена у плода можно во время пренатальной диагностики. Врачам удаётся обнаружить проблему уже на 20 неделе беременности.
Среди причин вывиха колена выделяют:
- ДТП, автомобильная авария. При ударе коленом о твёрдый предмет или поверхность во время ДТП высок риск возникновения вывиха колена.
- Спортивные травмы. Спортсмены чаще остальных сталкиваются с вывихами коленей, что связано с чрезмерной нагрузкой на суставы.
- Внезапное падение. Потеря равновесия — не редкость для лыжников и бегунов. Если падение приходится на колено, то вероятность его вывиха увеличивается.
По каким признакам заподозрить вывих колена?
Вывих колена сразу даёт о себе знать. Это повреждение, признаки которого появляются в момент травмы.
Большинство пациентов отмечают острую, жгучую боль в области колена как в состоянии покоя, так и при попытке сделать движение ногой или выпрямить её. К другим клиническим проявлениям относятся:
- неустойчивость колена;
- сильный отёк и покраснение кожи;
- смещение колена со своего места;
- ограниченный диапазон движений.
Вывих колена — это серьёзная травма, которую необходимо лечить. При отсутствии медицинской помощи нарушается кровоток в нижних конечностях, что может со временем привести к необходимости ампутации. К тому же вывих колена нередко провоцирует тромбообразование и развитие тромбоза глубоких вен.
Ещё одно осложнение, к которому может привести вывих колена — острый синдром сдавления тканей, или компартмент-синдром. Его диагностируют тогда, когда отёчные ткани давят на кровеносные сосуды, мышцы и нервы. Состояние сопровождается сильной болью, которую невозможно терпеть.
Учёные из лаборатории регенеративной ортопедии Томпсона Университета Миссури провели исследование и доказали, что риск повреждения подколенной артерии при вывихе колена весьма высок: до 40%.
Диагностика и лечение вывиха колена
При обращении к врачу с признаками вывиха колена сначала проведут физический осмотр. Во время приёма травматолог выявит видимые изменения, такие как смещение колена, отёк, покраснение. Затем изучит жалобы больного и особенности произошедшей травмы.
Как проводят осмотр при вывихе колена? Есть специальные методики.
- Вывих колена часто сопровождается разрывом связок. Поэтому для того, чтобы подтвердить или исключить повреждение связок и окружающих тканей, доктор слегка надавит на ногу в разных местах.
- Установить факт изменений в кровотоке позволяет лодыжечно-плечевой индекс. Тест помогает врачу сравнить артериальное давление на руке и на лодыжке. Низкий лодыжечно-плечевой индекс говорит о нарушении кровотока в нижних конечностях.
Другие методы диагностики, которые может использовать врач:
- электромиография — позволяет оценить состояние нервов и мышц;
- рентгенография — исследование подтверждает факт перелома кости;
- МРТ — метод показывает повреждение связок или тканей в колене;
- УЗИ — позволяет выявить повреждение нервов;
- артериография — оценивает течение крови по венам и артериям.
По результатам диагностики врач назначает лечение. Тактика терапии зависит от серьёзности травмы и степени смещения колена.
Если повреждение незначительное, а врач понимает, что проблему можно решить вправлением кости, то он использует этот вариант. Чтобы снизить болевой синдром, назначают анальгетики. После вправления кости в течение 2-3 недель необходимо носить бандаж, который защищает колено.
Если травма серьёзная, врач выявил повреждение соседних структур и тканей, то требуется оперативное вмешательство. Показаниями к операции становятся:
- перелом кости;
- растяжение связок;
- повреждение нервов и сосудов.
При сильном отёке операцию могут отложить на 1-2 недели для лучшей визуализации повреждённой области. До хирургии пациенту обычно назначают носить шину, прикладывать холодные компрессы, которые помогают снять отёк, принимать обезболивающие.
Тип операции зависит особенностей травмы. В одном случае показана открытая операция, при которой хирург делает разрезы на коже. В другой ситуации необходима артроскопическая хирургия, которая сопровождается выполнением небольших разрезов.
После хирургии следует реабилитационный период. Для быстрого восстановления назначают носить фиксатор и выполнять физиотерапевтические процедуры. ЛФК позволяет укрепить мышцы вокруг колена и восстановить диапазон движений. После полного восстановления спортсмены могут вернуться к занятию спортом, но перед этим стоит проконсультироваться с врачом.
Также рекомендуем почитать статью «Нестабильность коленного сустава: почему подгибается колено?», из которой вы узнаете об основных причинах и методах лечения нестабильности коленного сустава.
Использованы фотоматериалы Unsplash
