Дисплазия тазобедренных суставов — это врождённое анатомическое нарушение в области тазобедренного сустава, приводящее к его неустойчивости и способное провоцировать подвывихи или вывихи бедра. На сегодняшний день данная патология является одной из наиболее частых аномалий развития среди новорождённых. Ниже мы расскажем о клинических признаках и лечении при дисплазии тазобедренных суставов у детей.
Как проявляется дисплазия тазобедренных суставов у детей?
Как мы уже сказали, дисплазия тазобедренных суставов — это распространённая проблема, с которой сталкивается 0,6-1,5% новорождённых. При этом у девочек такая патология выявляется в несколько раз чаще, нежели у мальчиков. Интересно то, что левое бедро поражается в три раза чаще, чем правое, что было подтверждено в работе, опубликованной в 2019 году в журнале «FORCIPE».
Заподозрить данное патологическое состояния можно уже сразу после рождения малыша.
- При осмотре новорождённого можно обратить внимание на укорочение одной ножки. Ребёнок укладывается на спину, ноги поднимают вверх и сгибают в коленях и тазобедренных суставах. При расположении одного из колен ниже другого, появляется повод заподозрить врождённый вывих бедра — самую тяжёлую форму дисплазии.
- Второй возможный признак врождённого вывиха бедра — это синдром «щелчка». Малыш так же укладывается на спину с согнутыми ногами. Врач обхватывает ладонями бедра и аккуратно разводит их в разные стороны. При наличии дисплазии во время этого действия можно почувствовать щелчок с поражённой стороны. Стоит заметить, что данный симптом не всегда является информативным и присутствует у некоторых детей первых дней жизни без дисплазии.
- Кроме этого, заподозрить нарушение развития тазобедренного сустава можно на основании асимметричного расположения кожных складок. Ещё один возможный признак — это ограничение подвижности в суставе. Говоря другими словами, ножка с поражённой стороны будет более туго отводится в сторону, нежели здоровая.
Лечение при дисплазии тазобедренных суставов у ребёнка
При наличии дисплазии без вывиха, как правило, удаётся обойтись консервативной терапией. Она подразумевает фиксацию бёдер малыша в определённом положении с помощью специальных фиксирующих приспособлений. Так, например, могут использоваться различные шины, стремена Павлика и многое другое.
В дальнейшее обязательно назначаются сеансы массажа, физиотерапевтические процедуры, специально подобранная лечебная гимнастика.
При развитии вывиха показано закрытое вправление головки бедренной кости в анатомически правильное положение. После манипуляции обязательно накладывается гипсовая повязка.
В том случае, если консервативные методики не оказали ожидаемого эффекта, назначается хирургическое вмешательство. Объём операции выбирается индивидуально в каждом конкретном случае. В послеоперационном периоде проводятся реабилитационные мероприятия, к которым также относятся методы физиотерапии, лечебная гимнастика.
