Синдром дефицита внимания с гиперактивностью (СДВГ) привносит в жизнь хаос и доставляет массу неудобств как детям, так и их родителям. Однако эксперты уверены: симптомы СДВГ можно корректировать, особенно в раннем возрасте. Чаще всего используют поведенческую терапию, но можно пробовать и другие способы коррекции.
Альтернативные методы лечения СДВГ включают диеты, БАДы и витамины, физические нагрузки и различные упражнения — как для тела, так и для мозга. Могут ли добавки помочь при СДВГ? Прежде чем принять решение на основании рекламных заявлений, прочтите нашу статью. Не все БАДы действительно помогают, говорят учёные. Вот что может сработать, а что входит в сомнительный список.
Могут ли БАДы помочь при СДВГ?
Исследования показывают, что у детей с СДВГ действительно наблюдаются дефициты некоторых питательных веществ, а ряд добавок и витаминов могут их корректировать. Однако научных работ много (и не все из них проведены с достаточной компетентностью), и запутаться в результатах несложно.
Вот что говорят достоверные источники о пищевых добавках и витаминах в лечении СДВГ. Начнём с самых перспективных.
2-диметиламиноэтанол (DMAE)
2-диметиламиноэтанол, или DMAE — у этого третичного амина действительно неплохие перспективы в коррекции симптомов СДВГ, согласно исследованиям.
- В одном дети 6-12 лет с гиперкинезом (нервным тиком) приняли участие в двойном слепом исследовании, сравнивающем DMAE с плацебо. В группе DMAE за 10 недель симптомы существенно улучшились.
- В другом двойном слепом исследовании DMAE сравнивался как с лекарственным препаратом, так и с плацебо у детей с трудностями в обучении. Сегодня участникам исследования, скорее всего, поставили бы диагноз СДВГ. Исследование показало значительное улучшение результатов тестов в обеих группах лечения за десятинедельный период.
Незаменимые жирные кислоты омега
Незаменимые жирные кислоты — это «хорошие жиры», вещества, которые так же важны для работы нервной системы и головного мозга, как и для общего здоровья. К ним относятся полиненасыщенные жирные кислоты омега-3, такие как эйкозапентаеновая кислота (ЭПК) и докозагексаеновая кислота (ДГК).
На основании доказательств того, что незаменимые жирные кислоты необходимы для правильного развития функций мозга у растущих детей, омега, содержащиеся в рыбьем жире и масле вечерней примулы, использовались для лечения СДВГ и связанных с ним состояний.
- В исследовании UC Davis Health Mind Institute у детей с СДВГ, получавших омега-3, наблюдалось небольшое улучшение тяжести симптомов по сравнению с детьми, принимавшими плацебо.
- Другое двойное слепое плацебо-контролируемое исследование Oregon Health & Science University показало, что ежедневный приём жирных кислот омега-3 и омега-6 может уменьшить симптомы СДВГ у некоторых детей.
- Однако в аналогичном исследовании использование незаменимых жирных кислот из рыбьего жира и масла энотеры не дало никаких существенных преимуществ сверх эффекта плацебо.
- Мета-анализ 22-х исследований, проведенный в 2023 году, выявил, что заметное улучшение симптомов отмечается при длительном приеме омега-3, от 4-х месяцев. Это говорит о том, что в работе над СДВГ важна работа над рационом ребенка, а не краткосрочные курсы добавок с омега-3. В частности, следует на постоянной основе включать в меню пищевые источники жирных кислот ДГК и ЭПК. Это жирная морская рыба и/или рыбий жир.
Наиболее активная стадия формирования головного мозга приходится на возраст до 3-х лет. В это время особенно важно вводить источники омега-3 и приучать ребенка к «рыбному» вкусу для формирования пищевых привычек, которые впоследствии окажут ему большую услугу.
Типичные дозы омега-3 для детей составляют от 1000 до 1500 мг в день.
В младшем детском возрасте специалисты рекомендуют использовать жидкие формы омега-3 и выбирать в качестве их дополнительного источника натуральный рыбий жир. Этот продукт содержит не только омега-3, но и кофакторы для их усвоения. В составе БАД нежелательны сахар и его аналоги (любые виды сиропа), вода, растительные масла, ароматизаторы. Для приема на постоянной основе подойдет относительно недорогой вариант, например ВОЛШЕБНАЯ РЫБКА. Разрешена для детей с 1,5 лет.
Цинк
Минерал цинк доказал перспективы в лечении СДВГ.
В большом двойном слепом плацебо-контролируемом исследовании использование цинка в дозе 35 мг в день дало статистически значимые преимущества по сравнению с плацебо. Эта доза цинка выше, чем потребности в питании, но не настолько высока, чтобы быть небезопасной.
Хотя при пристальном взгляде преимущества оказались относительно скромными: около 28 процентов участников, которым давали цинк, показали улучшение, но то же самое произошло и с 20 процентами в группе плацебо.
Однако исследования доказывают, что дети и взрослые с СДВГ могут быть склонны к дефициту цинка. Добавление цинка вряд ли улучшит симптомы, если нехватки минерала нет, — но вероятность его дефицита при СДВГ выше среднего.
L-карнитин при СДВГ
Небольшое двойное слепое плацебо-контролируемое перекрестное исследование оценило возможную эффективность добавки карнитина при СДВГ у мальчиков до 14 лет. Примерно 50 % отреагировали на карнитин, что значительно выше, чем процент тех, кто отреагировал на плацебо.
Другие натуральные добавки в терапии СДВГ
В исследовании поливитаминных добавок были получены хорошие результаты: 71% детей с СДВГ показали по крайней мере 30%-ное снижение симптомов, и 79% показали «значительное улучшение» по данным обследования, а также опросов родителей и самоотчётов от детей.
- Витамин B 3 (ниацин), витамин B 6 и поливитаминные-мультиминеральные комплексы были рекомендованы учёными для лечения СДВГ по результатам исследования. Сочетание магния с витамином B6 в течение 8 недель улучшило симптомы СДВГ у детей.
Полезные свойства витамина B6 при СДВГ объясняются его способностью влиять на выработку серотонина. Витамины группы В необходимы для нормальной функции нервной системы, в том числе для развития и работы мозга — так что результаты научной работы не удивляют.
- Валериана: в исследовании дети 5-11 лет, которым давали настойку валерианы три раза в день в течение двух недель, показали улучшение симптомов СДВГ, в частности, устойчивой невнимательности и импульсивности и/или гиперактивности. Однако эффекты прошли при прекращении приёма препарата.
- Комбинация женьшеня и гинкго билоба показала некоторые перспективы в лечении СДВГ: в комбинации они снижали гиперактивность, когнитивные проблемы и оппозиционное поведение.
Женьшень отдельно от других БАДов в двух исследованиях показал восстановлением нарушенной когнитивной функции у детей с СДВГ.
- Одно исследование доказывает, что магний полезен при СДВГ — что также объясняется влиянием магния на работу нервной системы. Особенно эффективно сочетание магния и витамина В6, по данным другой научной работы.
- Железо — ещё один хорошо изученный минерал, который прошел клинические испытания для лечения СДВГ. Железо является кофактором в синтезе как норадреналина, так и дофамина. Рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование показало, что добавление железа у детей оказалось полезным для облегчения симптомов СДВГ.
- Зверобой с научно доказанной эффективностью против депрессии оказывает благотворное влияние и на другие психические расстройства: обсессивно-компульсивное расстройство, большую и биполярную депрессию, соматизированное расстройство и социальную фобию. Он также применяется при СДВГ, хотя результаты исследований не вполне убедительны.
С другой стороны, СДВГ достаточно часто сочетается с другими расстройствами — что может объяснить пользу растительного экстракта.
- Экстракт коры французской приморской сосны: несколько исследований показали его потенциал в улучшении симптомов СДВГ, влияя на эпизодическую гиперактивность, внимательность, мозговое кровообращение и зрительно-моторную координацию.
- Добавка мелатонина может быть полезна для улучшения сна у детей с СДВГ, которые также принимают стимулирующие препараты.
Однако мелатонин, по-видимому, не полезен для лечения симптомов СДВГ сам по себе. Но, опять же, СДВГ может нарушать сон — а недосып ведёт к усилению неврологической симптоматики, и это факт.
По данным учёных из ICFAI University, пробиотики могут принести пользу детям с СДВГ через улучшение работы оси мозг-кишечник.
Другие добавки, которые иногда рекомендуются при СДВГ, включают кальций, инозитол, микроэлементы, сине-зелёные водоросли, комбинации аминокислот (обычно гамма-аминомасляная кислота, глицин, таурин, L-глутамин, L-фенилаланин и L-тирозин) и комбинации полисахаридов галактозы, глюкозы, маннозы, N-ацетилнейраминовой кислоты, фукозы, N-ацетилгалактозамина, N-ацетилглюкозамина и ксилозы.
У этих веществ и комбинаций выявлены преимущества в терапии симптомов СДВГ, хотя для полной уверенности нужны более масштабные исследования.
Массаж, упражнения, диеты при СДВГ
Удивительно, но массаж оказался достаточно эффективным способом уменьшить выраженность симптоматики при СДВГ у детей, и это научный факт. С другой стороны, ограничительные диеты — например, без сахаров, искусственных подсластителей и красителей тоже, кажется, работают — но только по данным от родителей.
Бен Файнгольд, доктор медицинских наук, аллерголог, разработал популярную элиминационную диету для лечения гиперактивности. Диета Фейнгольда исключает искусственные красители, ароматизаторы и консерванты.
И хотя большинство научных исследований опровергли теорию Фейнгольда, некоторые родители говорят, что заметили улучшение в поведении детей.
Хотя эксперты считают, что изменения в питании ребёнка без дефицитов не имеют значения при СДВГ, но поведение может улучшиться. У учёных есть теория, почему же это работает: поведение ребёнка улучшается, потому что уделяют ему больше внимания, когда тот находится на специальной диете. Примерно также, возможно, действует и массаж.
Физические нагрузки при СДВГ
Физическая активность от умеренной до интенсивной заставляет мозг выделять больше нейротрансмиттеров, которые могут улучшить внимание и концентрацию — и это факт.
Занятия, воздействующие как на мозг, так и на тело, и требующие соблюдения баланса (боевые искусства, гимнастика, балет, плавание или катание на коньках), считаются более полезными для детей с СДВГ, чем просто аэробные упражнения, такие как бег. А занятия на свежем воздухе могут иметь больший эффект, чем в помещении.
Йога и медитация
Практика осознанности также может привести к полезным изменениям в работе мозга. У детей и подростков с СДВГ, по данным работы учёных из Affiliated Hospital of Fujian Medical University, это облегчает стресс и улучшить внимание.
Йога также входит в натуральные способы коррекции СДВГ у детей: она учит фокусироваться. Как правило, это безопасно, но поищите тренера, имеющего опыт работы с детьми с СДВГ. Им может потребоваться изменять или пропускать определённые асаны. Подробнее читайте мнения экспертов в статье «Йога для детей с особыми потребностями».
