Пуповина — это особый орган, соединяющий растущий плод в утробе матери с плацентой, по которому к малышу поступают кислород и питательные вещества. В том случае, если пупочный канатик обматывается вокруг шеи или туловища ребёнка, говорят об обвитии пуповиной. Согласно статистике, данное патологическое состояние выявляется примерно у каждой пятой беременной женщины и может спровоцировать различные серьёзные осложнения, например, асфиксию плода. Ниже мы расскажем о причинах возникновения, симптомах и диагностике обвития пуповиной.
Почему возникает обвитие пуповиной?
- Наиболее частая причина обвития пуповины — это гипоксия плода, из-за которой малыш начинает хаотично, быстро двигаться, что приводит к запутыванию в петлях пупочного канатика.
- Кроме этого, нередко данное патологическое состояние бывает обусловлено чрезмерно большим количеством околоплодных вод.
- Как показывают наблюдения, обвитие пуповиной чаще встречается у женщин, страдающих железодефицитной анемией, имеющих различные вредные привычки, например, злоупотребление алкоголем.
Также спровоцировать обвитие пупочного канатика вокруг ребёнка может приём беременной женщиной глюкокортикостероидов, что было доказано в работе, опубликованной в журнале «Медицина экстремальных ситуаций» в 2012 году.
К другим предрасполагающим факторам относятся:
- частые или сильные стрессы у будущей мамы;
- контакт с вредными производственными и бытовыми факторами во время беременности, например, отравление газами, химикатами, задымление;
- недостаточное или несбалансированное питание;
- травмы живота.
Довольно часто точные причины возникновения обвития у малыша выявить не удаётся.
Симптомы и диагностика обвития пуповиной
Прежде всего, заметим, что обвитие пупочным канатиком может быть однократным (не более 1 петли) и многократным (2 и более петли вокруг частей тела плода). В свою очередь, многократное обвитие бывает изолированным (расположение петель вокруг одной части тела) и сочетанным (петли захватывают разные анатомические области, например, шею и туловище).
Помимо этого, обвитие может быть тугим или не тугим. Последний вариант встречается чаще всего и в большинстве случаев имеет благоприятный прогноз. Тугое обвитие сопровождается значительным риском развития опасных, в том числе жизнеугрожающих осложнений для плода.
Если говорить о симптомах, то данная патология не сопровождается какими-либо изменениями в самочувствии будущей мамы. Беременная женщина не испытывает никакого дискомфорта, однако может заметить, что малыш стал двигаться более активно, нежели обычно.
В большинстве случаев обвитие, произошедшее до 32 недели беременности, завершается самостоятельным высвобождением плода. На более поздних сроках гестации вероятность, что ребёнок сможет самостоятельно выпутаться, значительно ниже, из-за недостаточного пространства в матке.
Основной способ диагностики данной патологии — это ультразвуковое исследование. В том случае, если было выявлено 2 и более петли, должна проводиться трёхмерная эхография.
Кроме этого, для оценки состояния плода план обследования может дополняться:
- допплерометрией;
- кардиотокографией.
