Очаговый туберкулез легких — это вторичная форма проявления туберкулезного поражения легких. Очаговые поражения легких составляют 15-20% из всего многообразия форм туберкулеза. Они возникают обычно спустя несколько лет после дебюта заболевания, иногда даже в тех случаях, когда оно было полностью пролечено, больной выписан из больницы и снят с учета. По этой причине данная форма практически никогда не встречается у детей.
Какие изменения в легких характерны для очагового туберкулеза
При этом виде заболевания в верхних сегментах легких образуются небольшие очаги туберкулеза. Они могут быть мелкие до 3 мм, средние до 6 мм и большого размера до 1 см в диаметре. Поражение обычно бывает односторонним, реже двухсторонним. Эти изменения чаще всего обнаруживаются при проведении флюорографии.
Очаги в легких встречаются не только при туберкулезе, но также могут говорить о развитии очаговой пневмонии, наличии новообразований или абсцесса легкого. Однако важным диагностическим признаком является то, что для туберкулезного поражения характерно появление этих изменений именно в верхних отделах легких, в то время как очаговая пневмония чаще развивается в нижних.
Каковы основные причины очагового туберкулеза легких
Очаговый туберкулез легких может возникнуть по двум основным причинам:
- Повторное заражение. То есть пациент, который был полностью пролечен ранее, вновь инфицируется микобактерией туберкулеза. Это может случиться в результате его попадания в места лишения свободы или, если в его окружении остался больной человек, который не обращался за помощью к врачу и не получал лечения.
- Рецидив туберкулеза. Больной был ранее пролечен, но в результате ослабления защитных сил организма, происходит обострение остаточных явлений заболевания.
Как проявляется очаговый туберкулез легких
У большинства больных проявления заболевания будут очень скудными. 20% больных вообще могут не заметить никаких изменений в самочувствии, и узнают о диагнозе лишь после плановой флюорографии. Однако есть ряд определенных симптомов, которые могут насторожить в отношении развития очагового туберкулеза легких:
- Длительный стойкий субфебрилитет. При этом температура у больного повышается незначительно, в пределах 37-38°С, обычно в вечернее время. Больные описывают озноб, чувство жара в вечернее время, и появление испарины утром.
- Астенические признаки. К ним относятся постоянная усталость, снижение работоспособности, разбитость, снижение аппетита.
- Симптомы интоксикации. Они будут проявляться лихорадкой, сердцебиением, болями в суставах, мышцах, костях.
- Боли в верхней части грудной клетки со стороны спины. Этот симптом бывает реже остальных.
Диагностика и лечение очагового туберкулеза
Если у человека, который ранее перенес лечение по поводу туберкулеза, отмечаются все вышеупомянутые признаки, нужно как можно скорее пройти флюорографическое исследование. При наличии очаговых изменений в верхних отделах легких, немедленно необходима консультация врача-фтизиатра. Лечение он назначит после полного обследования такого больного.
