Туберкулез лёгких – это наиболее частое проявление общего инфекционного заболевания, которое вызывается туберкулезной микобактерией (палочкой Коха). Кроме лёгких, туберкулез может поражать и другие органы человека - глаза, кости, кожу, мочеполовую систему, кишечник.
Туберкулез не относится к высококонтагиозным инфекциям. Развитие заболевания происходит в результате длительного контакта с источником микобактерий и при наличии предрасполагающих факторов. Источником заражения является больной человек. Основной путь передачи инфекции - воздушно-капельный, но передача возможна также и путем контакта с личными вещами больного (контактно-бытовой путь). Возможен алиментарный путь - инфицирование при наличии микобактерий туберкулеза в продуктах питания. Поэтому заразиться можно где угодно и не обязательно в результате прямого контакта с больным.
В патогенезе туберкулеза различают два этапа – инфицирование и заболевание. Инфицирование – это проникновение возбудителя в организм человека. Оно далеко не всегда приводит к немедленному развитию клинической симптоматики заболевания. Заболевание туберкулезом характеризуется появлением морфологических, клинико-рентгенологических и микробиологических признаков патологии. От момента заражения до развития болезни может пройти от нескольких недель до нескольких лет.
Патоморфологической основой туберкулеза является формирование туберкулезной гранулемы, которая в своем развитии проходит четыре стадии:
1) накопление в очаге повреждения ткани юных моноцитарных фагоцитов;
2) превращение этих клеток в макрофаги и образование макрофагальной гранулемы;
3) созревание и трансформация моноцитарных фагоцитов и макрофагов в эпителиоидные клетки и образование эпителиоидноклеточной гранулемы;
4) образование гигантских клеток Пирогова-Лангханса (многоядерные гигантские клетки, характеризующиеся периферическим расположением овальных ядер) и формирование гигантоклеточной гранулемы.
Клинически туберкулез проявляется сначала общим недомоганием, повышенной температурой тела, головной болью. В результате процесса туберкулезной интоксикации (отравления организма продуктами жизнедеятельности бактерий) больной резко теряет в весе (5-10 и более кг), ощущает слабость, разбитость. Его беспокоят потливость, особенно по ночам, снижение работоспособности, отсутствие аппетита. На повышение температуры тела заболевший может и не обратить внимание, т.к. при туберкулезе она не бывает высокой, обычно 37-37,5°С и чаще повышается только к вечеру. Боли в грудной клетке и кашель не всегда сопровождают начало заболевания.
Клинические проявления туберкуле