Дисфункциональное маточное кровотечение — это патологическое состояние, возникающее из-за дисфункции яичников. При таком расстройстве наблюдаются сильные и продолжительные кровотечения, которые могут останавливаться самостоятельно, однако через некоторое время, как правило, вновь возникают. В этой статье мы поговорим о дисфункциональных маточных кровотечениях с точки зрения причин и лечения.
Причины дисфункциональных маточных кровотечений
Прежде чем рассматривать причины данного патологического состояния, необходимо сказать о том, что выделяют три формы дисфункциональных маточных кровотечений:
- Ювенильную;
- Репродуктивную;
- Климактерическую.
Ювенильные дисфункциональные маточные кровотечения — это распространенная проблема. Приводить к неправильной работе яичников и последующему нарушению гормонального фона могут психотравмирующие ситуации, физические травмы, чрезмерное переутомление, недостаточное поступление витаминов в организм. Достаточно часто расстройство становления гормональной регуляции бывает связано с неправильной работой щитовидной железы или надпочечников.
У женщин репродуктивного возраста данное патологическое состояние встречается несколько реже. Неправильная работа яичников может быть обусловлена:
- Сильными стрессами и переутомлениями;
- Резкой сменой климата;
- Тяжелыми условиями труда;
- Перенесенными инфекционными заболеваниями;
- Различными интоксикациями;
- Приемом медикаментов, негативно воздействующих на гипоталамо-гипофизарную систему;
- Абортами.
Климактерическая форма данной патологии обусловлена возрастным снижением выработки гонадотропных гормонов, нарушением яичникового цикла, снижением уровня прогестерона. В результате недостаточного содержания прогестерона в организме повышается уровень эстрогенов, что ведет к разрастанию внутреннего слоя матки.
В 2012 году были опубликованы результаты работы ученых из Казахского национального медицинского университета им. С.Д. Асфендиярова. Цель исследования заключалась в изучении морфологических характеристик эндометрия при дисфункциональных маточных кровотечениях. В результате при гистологическом исследовании были обнаружены железисто-кистозная гиперплазия эндометрия (27,5%), железисто-фиброзный полип эндометрия (13,7%).
Принципы лечения в зависимости от возраста
Первоочередным направлением в лечении маточного кровотечения является его остановка. Последующая терапия проводится с целью предотвращения повторных кровотечений и нормализации менструального цикла.
В ювенильном возрасте могут назначаться гемостатики, препараты, повышающие сократительную активность матки. При отсутствии эффекта от негормональных средств, план лечения дополняется препаратами прогестерона. Параллельно пациентке проводится противоанемическая терапия. Для профилактики повторных кровотечений показаны низкодозированные гестагенные средства.
В репродуктивном возрасте подход к лечению точно такой же.
При дисфункциональных маточных кровотечениях климактерического периода показано проведение лечебно-диагностического выскабливания. Консервативная гемостатическая терапия в данном случае оказывается не эффективной.
