Эмболизация маточных артерий при миоме матки — это малоинвазивное вмешательство, позволяющее эффективно бороться с доброкачественной опухолью матки без потери функций органа, что позволяет пациентке в будущем спокойно забеременеть и выносить ребёнка. Суть данной методики заключается во введении в сосуды, питающие миоматозный узел специальных веществ, перекрывающих их просвет, что ведёт к прекращению кровоснабжения опухоли, её постепенному отмиранию. Ниже мы расскажем о показаниях и противопоказаниях к эмболизации, подготовке, возможных осложнениях.
Показания и противопоказания к вмешательству
В 2016 году учёные из Белгородского национального исследовательского университета опубликовали работу, в которой был сделан вывод о том, что эмболизация маточных артерий является высокоэффективным, простым и доступным методом лечения миомы матки.
На сегодняшний день выделяют несколько критериев, на основании которых можно провести такое вмешательство:
- субмукозное или интерстициальное расположение миоматозного узла;
- диаметр опухоли не более восьми сантиметров;
- общий размер матки не более тринадцати недель.
При крупной миоме или её субсерозном расположении эмболизация проводится в качестве подготовки к лапароскопическому удалению новообразования.
К другим показаниям можно отнести дисфункциональные маточные кровотечение, хронический болевой синдром, признаки сдавления рядом расположенных внутренних органов на фоне миомы. Данное вмешательство проводится тем пациенткам, которые не могут зачать ребёнка, если основной причиной бесплодия является именно миома.
Что касается противопоказаний, эмболизацию не следует проводить во время беременности, при острых инфекциях, тяжёлых соматических патологиях в стадии декомпенсации. Также он данного вмешательства стоит воздержаться при наличии аллергии на йод, нарушений свёртываемости крови, злокачественных новообразований репродуктивной системы.
Подготовка к эмболизации
Перед проведением эмболизации пациентка в обязательном порядке должна сдать ряд анализов. Прежде всего, к ним относятся:
- общий и биохимический анализы крови;
- общий анализ мочи;
- исследование на ВИЧ-инфекцию, сифилис, гепатит;
- бактериологическое исследование мазка и так далее.
Из инструментальных обследований показаны ультразвуковое исследование органов малого таза, флюорография, кольпоскопия, электрокардиография.
Ещё одно обязательное исследование — это раздельное диагностическое выскабливание с гистероскопией. Иногда оно заменяется аспирационной биопсией эндометрия с последующей гистологией.
Возможные осложнения
Эмболизация маточных артерий при миоме матки — это процедура, которая редко сопровождается какими-либо осложнениями.
Наиболее часто у таких пациенток обнаруживается гематома в том месте, где производился прокол, которая не требует медицинской помощи.
В редких случаях в результате вмешательства возникает воспаление эндометрия. Ещё реже развивается перитонит.
Некоторые пациентки в послеоперационном периоде сталкиваются с сухостью влагалища, что создаёт определённые трудности в ведении нормальной половой жизни.
