Гиперплазия эндометрия: роль половых гормонов

Статью проверил кандидат медицинских наук
Целиковская Анна Леонидовна

Под гиперплазией эндометрия подразумевают его патологическое разрастание, имеющее доброкачественное происхождение, характеризующееся утолщением внутреннего слоя матки, резким увеличением его объёма. Обычно это становится результатом избыточного роста железистых клеток либо некоторых иных, активность которых стимулируется половыми гормонами. Причинами подобной аномалии могут становиться различные факторы — гормональные сбои, воспаление яичников, ожирение, прием препаратов. Формы гиперплазии могут существенно различаться: иногда в области слизистой образуются полипы, которые являются фоном для более серьезных патологий. Среди ведущих проявлений можно выделить нарушения цикла и изменение характера выделений, проблемы с наступлением беременности.

Красота жилища: срочная уборка к приходу гостей

Поэтапное соблюдение нескольких несложных рекомендаций с применением некоторых хитростей поможет быстро навести в доме красоту и порядок.

Что меняется при гиперплазии эндометрия?

Чрезмерное разрастание клеток эндометрия не типично для здоровой женщины, только при патологии слизистая матки теряет свое функциональное назначение — создание благоприятных условий для имплантации зародыша после зачатия. Гиперплазия эндометрия — это резкое увеличение его объёма, избыточная толщина слизистого слоя. У здоровых женщин эндометрий нарастает только на протяжении первой фазы женского цикла, так как его рост стимулируется действием эстрогенов. Затем, во второй фазе, он стабильно поддерживается в определенном состоянии за счет гормона прогестерона. Если же речь идет о гиперплазии эндометрия, тогда гормоны влияют на него чрезмерно активно, это может вести к очаговому разрастанию, формируя полип, или же выстилает всю внутреннюю поверхность матки. Естественно, что гиперплазия эндометрия затем уже влияет на менструальную функцию, нарушается способность к зачатию.

Роль гормонов с генезе гиперплазии

Роль гормонов с генезе гиперплазии

Ведущей причиной, в силу которой образуется гиперплазия эндометрия, принято считать влияние гормонов, а точнее — нарушение баланса между эстрогенами и прогестероном. Считается, что стимулом для избыточного нарастания эндометрия является избыток гормонов эстрогенов при дефиците относительно них количества прогестерона. Любые состояния, которые провоцируют гормональный дисбаланс, могут стать толчком к тому, чтобы развивалась гиперплазия. В первой фазе гормоны имеют соотношение в пользу эстрогенов, что стимулирует нарастание эндометрия до определенного предела. После овуляции на первые позиции должен выступать прогестерон, в то время как эстрогеновые гормоны снижаются. По мере снижения уровня эстрогена к концу цикла запускается отторжение отжившего свое эндометрия, начинается новый цикл — старый эндометрий отторгается, начинается кровотечение, а новый образуется на его месте. Если же в этом механизме в силу воспаления яичников, эндокринных сдвигов или проблем с гипофизом возникают сбои, может развиться гиперплазия эндометрия.

Причины патологии: воспаление яичников, обменные патологии

Нарушение гормонального баланса могут провоцировать как внешние факторы, так и определенные эндокринно-обменные патологии организма. Прежде всего, стоит отметить прием препаратов эстрогенов, но при этом без добавления прогестерона, а также развитие синдрома поликистозных яичников. Возможно наличие гиперплазии при начале менопаузы или если имеется хроническое воспаление яичников. Для острого воспалительного процесса это не типично, так как там преобладают отечные процессы и экссудативные, а вот хроническое воспаление яичников, в том числе с кистозными поражениями может приводить к дисбалансу гормонов. Возможна гиперплазия эндометрия на фоне ожирения, в переходном возрасте.

Часто ее выявляют у юных девушек, которые еще не рожали, либо в период предменопаузы. Нередко гиперплазии сопутствуют патологии щитовидной железы, дисфункции надпочечников или диабет. Нередко выявляются еще и проблемы в строении молочной железы.

Варианты гиперплазии: развитие полипов

Исходя из преобладания определенных клеточных элементов в области аномального разрастающегося эндометрия, можно выделить железистую гиперплазию. При таком варианте типично разрастание преимущественно желез в составе эндометрия. Если это железисто-кистозный тип, при нем равномерно образуются кистозные одновременно с железистыми элементами. Есть и полипозная форма, для нее типичны очаги, образующие полип. Он может иметь ножку или лежать на широком основании, по составу полип может являться железистым, фиброзным или имеет смешанную природу. Обычно выделяются единичные полипы, но может их быть и несколько, они не склонны к озлокачествлению, хотя нередко являются фоном для присоединения дополнительных патологий.   

Наиболее опасной считается аденоматозая форма гиперплазии, при ней в составе эндометрия выявляются атипичные клетки, склонные к раковой трансформации. При такой форме риск рака матки достигает 10%, поэтому именно ее нужно наиболее активно лечить.

Основные симптомы: выделения, нарушения цикла

Основные симптомы: выделения, нарушения цикла

В основном для гиперплазии эндометрия типичны межменструальные выделения, имеющие характер мажущих или кровянистых. Они не имеют цикличности, нередко выделения могут длиться несколько дней следом за месячными в виде мазни. Обычно объём кровопотери минимальный, кровь свернувшаяся или в виде прожилок в вагинальном секрете. Если это юная девушка, кровотечения могут быть более обильными, что грозит без лечения анемией. При этом менструальный цикл не сопровождается созреванием яйцеклеток — он ановуляторный, так как выход яйцеклетки блокирует избыток эстрогенов. Зачастую никаких серьезных жалоб нет, выделения вполне обычные и ведущая жалоба, с которой женщина приходит к врачу — невозможность забеременеть.

Если речь идет о менопаузе, в этом периоде гиперплазия может себя проявлять вновь возникшими выделениями крови после периода, когда месячные уже отсутствовали. Причем кровотечения не имеют цикличности. Врачи рассматривают это состояние как опасное в отношении перехода в онкологию, поэтому тщательно и активно лечат женщин с выявленной гиперплазией эндометрия.

Но всегда важно определить истинную причину, в силу которой изменяется гормональный баланс и стимулируется избыточный рост слизистой, нарушается цикл.

Использованы фотоматериалы Shutterstock

Читайте далее

Атопический дерматит: 5 способов держать под контролем

Можно ли помочь пациентам с атопическим дерматитом избавиться от назойливого кожного зуда и жить полноценной жизнью? MedAboutMe рассказывает, как держать заболевание под контролем.

10 научных способов избежать появления морщин

10 способов отсрочить возникновение морщин и заломов на коже по мнению науки.

10 способов повысить упругость кожи после 35 лет

Если кожа начинает терять упругость, не все потеряно! Ученые знают, как привести ее в тонус.

7 обязательных шагов в уходе за кожей лица после 30 лет

Какие 7 шагов в уходе за кожей нельзя игнорировать после 30 лет, если вы хотите продлить молодость?

Красота жилища: срочная уборка к приходу гостей

Поэтапное соблюдение нескольких несложных рекомендаций с применением некоторых хитростей поможет быстро навести в доме красоту и порядок.

Антивозрастной уход дома: 5 салонных процедур, которые вы можете провести одним девайсом

Хотите ухаживать за собой дома, как в салоне? Купите аппарат, осуществляющий сразу 5 ухаживающих процедур.

Что подарить для красоты и здоровья: обзор подарков для любого повода

Хотите, чтобы подарок был и красивым, и полезным? Наш обзор подарков для красоты и здоровья для любого повода.

Косметический уход за лицом: Топ-5 золотых правил

Косметический уход за лицом – это то, что необходимо каждой женщине для поддержания здоровья и красоты кожи.

7 правил домашнего ухода за лицом, чтобы сохранить упругость кожи

Правильно подобранные косметика и процедуры для лица помогут сохранить упругость и эластичность кожи.

Как сделать домашний уход эффективнее: гаджеты для массажа, RF лифтинга и другие варианты

Хотите выглядеть моложе своих лет? Есть способы повысить эффективность ухода за своей внешностью.

СОЭ повышенный: что это значит?

Стоит ли переживать, если в анализах крови повышенный показатель СОЭ? О чём это может говорить? И что такое СОЭ?

Методы терапии в онкологии: как лечат рак?

Методы лечения рака: химиотерапия, лучевое облучение, хирургическая операция. Как лечат в онкологии: сравниваем методы и результаты.

Новое в лечении анемии, рака и генетических болезней

Технологии, исправляющие гены, постепенно пробиваются в клинику, но до масштабного применения их еще далеко.

О чем расскажет СОЭ у детей?

Определение СОЭ является одним из основных методов лабораторной диагностики при многих заболеваниях у детей. Что такое СОЭ и для чего измеряют этот показатель?

Признаки и методы диагностики рака крови у женщин

Какие симптомы позволяют заподозрить лейкоз?

Полезно ли донорство крови?

Быть донором: полезно или опасно? Чем рискуют люди, согласившиеся поделиться кровью с обществом?

Рак крови у детей: факторы риска

Можно ли предотвратить рак крови у ребенка, какие существуют факторы риска для развития лейкозов — читайте в статье MedAboutMe

Иммунотерапия рака: новые лекарства при лейкозе

Исследователи разрабатывают новые лекарства, которые формируют агрессию иммунных клеток против раковых опухолей.

Ранние признаки тромбоза: как успеть себя спасти?

Как вовремя распознать тромбоз и надо ли бояться вакцинации аденовирусными вакцинами от COVID-19?

Лейкопения: чем опасен низкий уровень лейкоцитов

Лейкопения, уменьшение количества лейкоцитов в крови, может говорить о развитии тяжелой болезни. Чем опасно состояние и как восстановить здоровье?

Как правильно подобрать защитный крем при куперозе

Купероз – неопасное, но неприятное заболевание кожи, ведь его симптомы проявляются на лице. Узнаем, какой крем поможет его победить.

Проблемы кожи: причины и лечение купероза

Что такое купероз? Об основных причинах развития болезни кожи расскажет MedAboutMe.

Смена караула: готовимся к прорезыванию постоянных зубов

Как подготовить полость рта к прорезыванию постоянных зубов. Могут ли остаться молочные зубы на всю жизнь? Чем плоха диастема, двойной ряд зубов у ребенка?

Уход за лицом в 25 лет — необходимость или роскошь?

Ежедневный уход за лицом поможет вашей коже быть здоровой и сияющей, а правильный крем для лица этому поможет.

Самые полезные пробиотики: разбираемся в результатах новых исследований

Самый полезный пробиотик: какой он? Виды пробиотиков, как они действуют и какие штаммы эксперты называют универсальными.

10 эффективных трав в косметике для лица

Травы в составе косметики могут увлажнять, тонизировать и питать кожу. Какие из них особенно полезны?

Как увлажнять кожу в 20, 30, 40, 50+ лет?

Чем меньше влаги в клетках кожи, тем быстрее она стареет. Как подобрать эффективный увлажняющий крем в зависимости от своего возраста?

Наука о стирке: что действительно хорошо отстирывает и как выбирать средства?

Как выбрать хорошее средство для стирки: определяем приоритеты и читаем состав.

О возрасте судят по рукам: как победить сухость и увядание кожи рук?

Почему кожа рук может терять влагу, что мешает ей быть бархатистой, свежей и как же можно помочь сухой коже: подробно отвечаем в статье MedAboutMe

Миелопролиферативное новообразование крови — что это за болезнь?

Миелопролиферативное новообразование: причины, симптомы, диагностика, лечение рака крови.

Кровь натощак: как еда влияет на биохимию тела

Многие анализы крови сдаются натощак. Что это значит, а главное, на какие показатели может повлиять пища?

Гемоглобин. Его значение и роль в организме человека

Каждый из нас хоть раз в жизни встречался с «клиническим анализом крови» или так называемым «общим анализом крови». Если вы обратили внимание, на первом месте в выданном бланке, как правило, будет находиться цифра, указывающая содержание гемоглобина в крови.

Хронический лейкоз: возможно ли излечение?

Хронический лейкоз – это грозное заболевание, которое уносит миллионы жизней. Есть ли шансы на излечение?

Хронический миелолейкоз: 200 лет борьбы со случайной мутацией

Хронический миелоидный лейкоз — случайность, которую не дано предугадать. Но медицина уже нашла способ продлить жизнь пациентам с полугода до десятков лет.

Редкие заболевания: полицитемия

Полицитемия: редкое заболевание, о котором мало кто знает. В статье MedАboutMe — интересные факты об этом заболевании.

Как ухаживать за зубами, чтобы реже обращаться к стоматологу?

Какие десять нетипичных советов от детского стоматолога в качестве профилактики помогут вам сохранить здоровье зубов и сэкономить в будущем на посещениях дантиста.

Лазерная коррекция зрения на практике

Снижение остроты зрения ухудшает качество жизни, потому многим приходится носить линзы или очки. Отличную видимость может вернуть лазерная коррекция зрения.
Опубликовано 05.08.2018 20:07, обновлено 17.04.2020 16:59
Рейтинг статьи:
4,5

Использованные источники

Гинекология. Национальное руководство / Под ред. Г. М. Савельевой, Г. Т. Сухих, И.Б. Манухина 2013
Эндометриоз и репродуктивное здоровье женщин / Унанян А. Л. // Акушерство, гинекология и репродукция 2010 4(3)
Современные представления о патогенезе наружного генитального эндометриоза / Качалина Т. С., Семерикова М. В., Стронгин Л. Г. // Современные технологии в медицине 2011 1

Читайте также

Эндометриоз в ряду гинекологических заболеваний
Эндометриоз является распространенным гинекологическим заболеванием. В чем заключаются причины его возникновения?
Классификация и симптомы эндометриоза
Эндометриоз может повлечь за собой множество осложнений. Как не допустить их развитие?
Репродуктивное здоровье женщины и эндометриоз
Клинические проявления эндометриоза. Причины и провоцирующие факторы. Особенности заболевания и эффективные лекарства. Диагностика болезни.
Причины и проявления эндометриоза
Эндометриоз является довольно распространенной гинекологической патологией. Какие женщины находятся в группе риска?
Клиническая картина при эндометрите
Эндометрит является довольно серьезной патологией, требующей немедленного лечения. Почему он развивается?
Внутренний эндометриоз и его проявления
Внутренний эндометриоз обнаруживается у очень большого количества женщин. Чем он опасен?